朱晨 孫慧

慢性支氣管炎，是指支氣管黏膜、周圍組織、氣管發(fā)生的慢性特異性炎癥。由于該病的病程較長且患者多為老年人，故又被稱作“老慢支”。臨床上主要以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年的發(fā)病時間長達(dá)3個月，可以連續(xù)2～3年發(fā)病，非常折磨人。目前，臨床上用于治療慢性支氣管炎的藥物大多只能起到緩解癥狀的作用，無法起到根治效果，因此患者需要在平日的生活里加強自我管理，以提高藥物治療效果，減少病情反復(fù)。

研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者比不吸煙者患慢性支氣管炎的概率高2～8倍，每日吸煙25支以上的老慢支患者的死亡率較不吸煙者高達(dá)20倍。因此，有吸煙習(xí)慣者在確診老慢支后，一定要把煙戒掉，防止對呼吸道造成進(jìn)一步的傷害。

酒類則可以使支氣管上皮受損，容易刺激呼吸道導(dǎo)致咳嗽，對慢性支氣管炎的治療和預(yù)后都不利。因此，老慢支患者不但要戒酒，含有酒精的飲品和食物（包括豆腐乳）最好都不要再吃喝。

據(jù)統(tǒng)計，老慢支患者感冒后90%以上可引起急性發(fā)作。因此，預(yù)防感冒很重要，平時要做好保暖護理，尤其是季節(jié)交替時，要適時增添衣物，加強對頭面、頸、背等重點部位的保暖；要加強耐寒鍛煉，堅持用冷水洗臉，以增強機體的御寒能力。

體重正常的患者應(yīng)該堅持平衡膳食的飲食原則；體重低于正常者，飲食應(yīng)該以高熱量、高蛋白為原則，以彌補機體消耗，促進(jìn)受損支氣管組織的修復(fù)。蛋白質(zhì)應(yīng)以動物蛋白和大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，但要適量限奶類制品，因為其易使痰液變稠。在不食用奶制品時，應(yīng)注意每天補鈣1克。平時的飲食一定要清淡，可以適當(dāng)多吃一些新鮮蔬菜，如黃瓜、西紅柿、冬瓜、蘿卜、油菜、白菜等，以補充無機鹽和多種維生素。不可以吃海鮮和油膩的食物，不吃辛辣刺激性食物，不吃過咸、過甜、過熱、過涼的食物，以免刺激氣管，助生痰液。要增加液體攝入量，以白開水為宜，有利于痰液稀釋，保持氣管通暢。

老慢支患者堅持進(jìn)行體育鍛煉，一方面可以增強體質(zhì)，另一方面可以增強肺功能，從而改善身體缺氧狀況。運動項目可選擇一些體力消耗比較小的有氧運動，像散步、游泳、打太極拳等。其中，游泳對于老慢支患者，特別是并發(fā)肺氣腫的患者來說更有特殊意義，因為它能改善肺的通氣功能，提高呼吸效率。肺活量是通氣功能的重要指標(biāo)，正常男性的肺活量平均值是3470毫升，肺氣腫患者的肺活量一般只有2000毫升左右。研究證明，每天游泳半小時，堅持一個季度，肺活量可增加500毫升。游泳可以從夏季開始，因為夏令時節(jié)患者病情多處于緩解期，體力狀況相對充沛。游泳前要適當(dāng)做一些準(zhǔn)備活動，游泳時長要根據(jù)個人的身體狀況而定，活動量一般掌握在心率每分鐘達(dá)110～130次左右為宜。游泳出水后要注意保暖，防止受涼感冒?？傊w育鍛煉應(yīng)做到循序漸進(jìn)，量力而行，切勿操之過急。鍛煉的過程中若出現(xiàn)頭昏、眼花、胸痛等不適癥狀，應(yīng)馬上停止鍛煉，不可勉強。另外，有呼吸道感染和心衰的患者不宜進(jìn)行上述鍛煉。

老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。預(yù)防流感的首要措施是接種流感疫苗。建議老慢支患者每年在感冒高發(fā)期的前一個月進(jìn)行注射，接種疫苗后要適當(dāng)休息，不要做劇烈運動，這樣有利于抗體生成。