劉強(qiáng)

摘要：目的：探究臨床輸血治療的不良反應(yīng)發(fā)生特點(diǎn)、影響因素。方法：此次研究共有2500例受試者，均在接受輸血治療后出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，選取時(shí)間為2020年10月到2022年1月，回顧性收集以上研究病人的基礎(chǔ)信息和各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，分析輸血反應(yīng)發(fā)生原因和特點(diǎn)。結(jié)果：對比分析可得，病毒滅活新鮮冰凍血漿不良反應(yīng)率最高，明顯超出冷沉淀和機(jī)采血小板的發(fā)生率，軟件分析結(jié)果P值均小于0.05。結(jié)論：研究結(jié)果證明輸血反應(yīng)與血液成分存在一定關(guān)系，輸注病毒滅活新鮮冰凍血漿的患者反應(yīng)率高，因此，臨床上應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)的影響因素制定預(yù)見性的輸血干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：輸血;不良反應(yīng);臨床特點(diǎn);影響因素

輸血作為臨床治療方式的一種，可以有效改善患者癥狀，控制疾病進(jìn)展，急速擴(kuò)充血容量，預(yù)防休克，挽救危重患者的生命[1]。由于不同患者之間差異較大，加上血液成分具有一定復(fù)雜性，因此，輸血治療具有許多未知的風(fēng)險(xiǎn)，許多患者輸血后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如過敏、發(fā)熱，甚至可能誘發(fā)空氣栓塞和急性心衰[2]。文章選取探究臨床輸血治療的不良反應(yīng)發(fā)生特點(diǎn)、影響因素，現(xiàn)將過程和結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

此次研究共有2500例受試者，均在接受輸血治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)，選取時(shí)間為2020年10月到2022年1月，受試患者基礎(chǔ)信息如下;其中性別比例：男女1580/920，年齡范圍（歲）：18到68，平均值（歲）：（42.42±3.13）。

1.2方法

本研究嚴(yán)格遵守國家有關(guān)臨床輸血治療技術(shù)規(guī)范要求，按照流程詳細(xì)記錄輸血后不良反應(yīng)，遵照真實(shí)性原則填寫不良反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)給院內(nèi)輸血科，回報(bào)單上應(yīng)詳細(xì)寫明患者的病歷號、姓名、性別、住院科室、輸血治療日期、成分、輸血量以及過敏反應(yīng)類型、持續(xù)時(shí)間、解決措施、所有經(jīng)手人姓名等。

1.3觀察指標(biāo)

回顧性收集以上受試患者出現(xiàn)不良輸血反應(yīng)的類型，計(jì)算不同種類成分血出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)和發(fā)生率。

輸血反應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)熱：該癥狀一般發(fā)生在輸血結(jié)束后兩小時(shí)，此時(shí)測量患者體溫如超過正常水平，則視為發(fā)熱反應(yīng);過敏：輸血期間，患者主訴有瘙癢癥狀，觀察皮膚有散落紅疹，此時(shí)為輕度過敏，患者出現(xiàn)呼吸困難和生命體征變化時(shí)為嚴(yán)重過敏;溶血反應(yīng)：此反應(yīng)是指體內(nèi)紅細(xì)胞受到免疫破壞;其他：其他輸血反應(yīng)還包括肺水腫、空氣栓塞、紫癜等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表2組患者在以上方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

分析輸血反應(yīng)與輸血成分之間的關(guān)系

本研究中2500例患者輸血治療后常見不良反應(yīng)包括過敏和發(fā)熱共96例，數(shù)據(jù)對比可得，病毒滅活新鮮冰凍血漿不良反應(yīng)率最高，明顯超出冷沉淀和機(jī)采血小板的發(fā)生率（P值均小于0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

輸血治療過程風(fēng)險(xiǎn)因素較多，血液成分具有一定的特殊性，患者又存在個(gè)體差異，導(dǎo)致最終治療效果無法保障。不良的輸血反應(yīng)還會(huì)對患者健康造成影響，近些年，伴隨臨床醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，輸血治療應(yīng)用范圍越來越廣，治療頻次不斷增加，與此同時(shí)，輸血反應(yīng)也在升高[3]。文章研究結(jié)果顯示，對比分析可得，病毒滅活新鮮冰凍血漿不良反應(yīng)率最高，明顯超出冷沉淀和機(jī)采血小板的發(fā)生率，軟件分析結(jié)果P值均小于0.05。說明不同的血液成分，出現(xiàn)輸液反應(yīng)的幾率也各不相同，這就要求醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)治療過程中積極分析輸血反應(yīng)的干擾因素并采取相關(guān)干預(yù)措施。首先，院內(nèi)要保證血液供應(yīng)的及時(shí)性，嚴(yán)格遵照規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)藏和消毒，成分血配制時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，科室護(hù)理人員在輸血前去了解病人的過敏史和既往史，落實(shí)三查七對制度，詳細(xì)核查患者的姓名、性別、住院號和血袋號。臨床住院醫(yī)師嚴(yán)格把控輸血治療指標(biāo)，在輸血前積極采取有效的預(yù)防措施[4]。

綜上所述，研究結(jié)果證明輸血反應(yīng)與血液成分存在一定關(guān)系，輸注病毒滅活新鮮冰凍血漿的患者反應(yīng)率相對較高，因此，臨床上應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)的影響因素制定預(yù)見性的輸血干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]李宏科，雷鵬舉，何紅英，侯鐵塔，習(xí)靜，溫小龍，李一范.基于循證醫(yī)學(xué)研究我國成人輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及相關(guān)影響因素[J].中國輸血雜志，2021，34（10）：1117-1120.

[2]劉小勇.輸血不良反應(yīng)影響因素、臨床特點(diǎn)調(diào)查與控制措施探討[J].江西醫(yī)藥，2021，56（09）：1526-1528.

[3]張鵬舉，姚偉莉，韓明明.輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及影響因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（20）：59-60.

[4]吳師師.輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及影響因素分析[J].人人健康，2020（02）：30.