鄒媛園，方枝郁，姬菁

（1.商洛學(xué)院健康管理學(xué)院，陜西商洛 726000；2.陜西中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生系，陜西咸陽 712046）

新型冠狀病毒肺炎疫情（以下簡稱“疫情”）是突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件，給公眾的生命安全和身心健康帶來了重大威脅。疫情期間線上學(xué)習(xí)、區(qū)域封控時有發(fā)生，時間支配碎片化、內(nèi)容接受視覺化、社會交往虛擬化的特征[1]嚴重沖擊了大學(xué)生正常的生活和學(xué)習(xí)秩序，給大學(xué)生帶來壓力和心理不適。近期的研究表明，疫情期間大學(xué)生的心理健康狀況不容樂觀，近三成的大學(xué)生有不同程度的心理問題[2-3]。

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，公眾的心理健康問題越來越受到重視，國家出臺多項政策為心理健康工作的開展保駕護航，“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)”成為實施“健康中國”戰(zhàn)略的必要路徑。高校心理健康服務(wù)體系作為社會心理服務(wù)體系的重要組成部分，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時如何幫助大學(xué)生合理認知、調(diào)節(jié)情緒、完善自我，進而助其發(fā)揮潛能，追求卓越、幸福生活，成為高校疫情防控及社會心理服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容。以往有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時大學(xué)生心理健康的研究主要集中在心理健康狀況現(xiàn)狀調(diào)查、影響因素分析、應(yīng)對策略與干預(yù)研究等方面。如孫銘等[4]研究發(fā)現(xiàn)疫情防控常態(tài)化期間錦州市在校大學(xué)生的焦慮檢出率為44.35%，年級、專業(yè)、生源地、每周外出頻次、對新冠肺炎的了解程度、睡眠質(zhì)量等因素影響大學(xué)生的焦慮情緒。舒曼玲等[3]研究后疫情時期長沙市大學(xué)生的心理健康狀況，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生心理問題的檢出率為22.1%，除了性別、家庭經(jīng)濟狀況、母親受教育程度、父母婚姻狀況等變量外，家庭功能是影響大學(xué)生心理健康狀況的重要因素。郭佩佩等[5]研究發(fā)現(xiàn)家庭關(guān)系的親密度和適應(yīng)性可負向預(yù)測疫情下大學(xué)生的心理應(yīng)激反應(yīng)。王景文[6]認為閱讀療法可助力于大學(xué)生積極應(yīng)對疫情下的生活和學(xué)習(xí)。楊麗等[7]的研究表明，正念減壓療法可改善疫情期間大學(xué)生的睡眠質(zhì)量，調(diào)整大學(xué)生的心理狀態(tài)。然而有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下大學(xué)生心理健康服務(wù)需求的研究較為少見。突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下高校心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建應(yīng)以服務(wù)對象的需求為依據(jù)和出發(fā)點，以確保服務(wù)的針對性和有效性。本文通過對在校大學(xué)生進行問卷調(diào)查，了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件時大學(xué)生心理健康服務(wù)需求的現(xiàn)狀、特點，以期為高校心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建提供依據(jù)。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

采取方便取樣的方法，以在校大學(xué)生為研究對象，共有875名大學(xué)生參與了問卷調(diào)查，其中有效問卷818份，問卷有效率93.49%。人口學(xué)變量中對年級的分類參照蘇芮等[8]的研究。被試者基本情況見表1。

表1 研究對象基本情況

（二）研究工具

對趙崇蓮[9]編制的《大學(xué)生心理健康服務(wù)需求問卷》進行修訂，在查閱文獻和工作實踐的基礎(chǔ)上，對部分題目內(nèi)容進行修改，請2名心理學(xué)專業(yè)教師對修改后的問卷項目進行評價，并根據(jù)其意見修改，最終形成的問卷共49個項目，包括服務(wù)形式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)隊伍和服務(wù)質(zhì)量四個維度，采用李克特5級評分?？倖柧淼膬?nèi)部一致性系數(shù)為0.932，各個維度的內(nèi)部一致性系數(shù)介于 0.84～0.93。

采用趙崇蓮[9]編制的《大學(xué)生心理健康服務(wù)認知態(tài)度問卷》考察大學(xué)生對心理健康服務(wù)工作的了解程度、對接受心理健康服務(wù)的羞恥感忍受度及對心理健康服務(wù)專業(yè)人員的信任程度。問卷采用李克特5級評分，共5個項目。

（三）施測程序

采用問卷星實施問卷調(diào)查，由各高校的心理學(xué)教師將問卷調(diào)查的二維碼發(fā)給學(xué)生并強調(diào)注意事項，學(xué)生在線完成后自主提交。剔除無效問卷的標準：答題時間太短（少于100 s）；明顯規(guī)律性作答。

（四）數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0對問卷數(shù)據(jù)進行整理分析。

二、結(jié)果與分析

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件中大學(xué)生對心理健康服務(wù)的認知態(tài)度

如表2所示，大學(xué)生對心理健康服務(wù)的了解程度均分3.12分；對心理健康服務(wù)人員的信任程度均分3.61分，均高于理論中值3分；對接受心理健康服務(wù)的羞恥感均分1.64分，低于理論中值。這說明大學(xué)生比較了解心理健康服務(wù)，信任心理健康服務(wù)人員的專業(yè)性，也不認為接受心理健康服務(wù)是可恥行為。

表2 大學(xué)生對心理健康服務(wù)認知態(tài)度的基本情況

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件中大學(xué)生對心理健康服務(wù)的需求

1.大學(xué)生對心理健康服務(wù)需求的基本情況

如表3所示，大學(xué)生對心理健康服務(wù)的總體需求均分為3.69分，對服務(wù)形式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)隊伍、服務(wù)質(zhì)量的需求均分分別為3.48，3.84，3.41，4.25分，均高于理論中值3分。說明突發(fā)公共衛(wèi)生事件中大學(xué)生對心理健康服務(wù)的需求較為強烈，其中對服務(wù)質(zhì)量的需求最高，排在第一位，服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式的需求分別排在第二和第三位，服務(wù)隊伍的需求排在最后一位。

表3 大學(xué)生對心理健康服務(wù)需求的基本情況

2.大學(xué)生對心理健康服務(wù)形式的需求

對獲取心理健康知識渠道的統(tǒng)計表明，大學(xué)生獲取心理健康知識的渠道排名順序為：互聯(lián)網(wǎng)（66.3%）＞學(xué)校、社區(qū)科普宣傳（51.3%）＞與同學(xué)、親友交流（49.0%）＞課堂（47.8%）＞自己看書（38.0%）。

對希望獲得心理健康服務(wù)形式的統(tǒng)計表明，大學(xué)生希望獲得的心理健康服務(wù)形式排名順序為：網(wǎng)絡(luò)心理科普（61.8%）＞線下心理咨詢（60.2%）＞心理知識專題講座（59.9%）＞心理健康教育課程（58.3%）＞網(wǎng)絡(luò)心理咨詢（55.6%）＞心理健康宣傳活動（54.1%）＞網(wǎng)絡(luò)心理互助（53.0%）＞線上問答（52.3%）＞團體心理訓(xùn)練（50.3%）＞電話咨詢（41.6%）。

上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，大學(xué)生對心理健康服務(wù)形式的需求呈現(xiàn)出三個特點：互聯(lián)網(wǎng)已成為大學(xué)生獲取心理健康知識的首要渠道，在互聯(lián)網(wǎng)提供的多種形式的心理健康服務(wù)中，大學(xué)生最愿意接受的是網(wǎng)絡(luò)科普；就個體心理咨詢來講，大學(xué)生還是較傾向于線下心理咨詢；傳統(tǒng)的電話咨詢、團體心理訓(xùn)練等形式對大學(xué)生的吸引力相對較小。

3.大學(xué)生對心理健康服務(wù)內(nèi)容的需求

對希望專業(yè)心理教師幫助解決具體心理問題的統(tǒng)計表明，大學(xué)生希望心理教師幫助解決的心理問題排名順序為：性格與情緒管理問題（76.0%）＞擇業(yè)與就業(yè)壓力問題（75.5%）＞自我意識方面的問題（72.6%）＞人際交往問題（71.8%）＞學(xué)習(xí)問題（60.2%）＞戀愛與性心理問題（57.0%）。反映出突發(fā)公共衛(wèi)生事件中大學(xué)生的心理健康服務(wù)需求聚焦在情緒管理、良好性格塑造、就業(yè)壓力緩解、人際交往等方面。

4.大學(xué)生對心理健康服務(wù)隊伍的需求

對愿意接受的心理健康服務(wù)機構(gòu)的統(tǒng)計表明，大學(xué)生愿意接受的心理健康服務(wù)機構(gòu)排名順序為：學(xué)校心理咨詢中心（62.1%）＞社區(qū)心理健康服務(wù)站（50.1%）＞網(wǎng)上心理健康服務(wù)中心（47.0%）＞私人心理咨詢機構(gòu)（45.6%）＞綜合醫(yī)院精神科或精神專科醫(yī)院（40.1%）。

對遇到問題時可能尋求幫助的心理健康服務(wù)人員的統(tǒng)計表明，大學(xué)生可能尋求幫助的心理健康服務(wù)人員排名順序為：自我調(diào)節(jié)（71.9%）＞要好的同學(xué)或朋友（64.0%）＞學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T（56.1%）＞父母等親屬（51.8%）＞專業(yè)課老師（49.8%）＞私人機構(gòu)心理咨詢師（46.7%）＞輔導(dǎo)員或班主任（46.0%）＞網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師（44.4%）＞社區(qū)心理咨詢?nèi)藛T（42.9%）＞受過心理健康服務(wù)培訓(xùn)的同學(xué)（39.6%）＞精神科醫(yī)生（38.3%）＞任其自然（24.0%）。

綜上分析，突發(fā)公共衛(wèi)生事件中大學(xué)生對心理健康服務(wù)隊伍的需求呈現(xiàn)出以下特點：大學(xué)生出現(xiàn)心理問題時往往會積極尋求解決之道，很少會任其自然發(fā)展；出現(xiàn)心理困擾首先傾向于自我調(diào)節(jié)；對專業(yè)心理健康服務(wù)機構(gòu)和人員提供的專業(yè)化服務(wù)有較高需求，同時也需要與同學(xué)朋友、父母家人的人際互動與支持來化解成長過程中的心理問題；對于醫(yī)療機構(gòu)和精神科醫(yī)生的求助愿望相對較低。

5.大學(xué)生對心理健康服務(wù)質(zhì)量的需求

對希望心理健康服務(wù)人員具備的素質(zhì)統(tǒng)計表明，大學(xué)生希望心理健康服務(wù)人員具備的素質(zhì)排名順序為：親切、和藹、平易近人（88.5%）＞健康的心理素質(zhì)（87.5%）＞高尚的職業(yè)道德（87.4%）＞真誠地關(guān)心來訪者（86.2%）＞精湛的業(yè)務(wù)能力（84.3%）。

對心理健康服務(wù)的目標需求統(tǒng)計表明，大學(xué)生認為心理健康服務(wù)的目標排名順序為：提升心理素質(zhì)，進一步發(fā)揮潛能（80.0%）＞預(yù)防心理障礙（78.5%）＞能切實幫助我解決困惑（78.3%）＞治療心理疾?。?1.5%）。

對心理健康服務(wù)的質(zhì)量需求統(tǒng)計表明，大學(xué)生認為心理健康服務(wù)的質(zhì)量排名順序為：希望專業(yè)人員具有精湛的技術(shù)（87.3%）＞希望專業(yè)人員能保守秘密（87.1%）＞服務(wù)費用不要太貴（83.7%）。

以上分析表明，突發(fā)公共衛(wèi)生事件中大學(xué)生對心理健康服務(wù)質(zhì)量的需求呈現(xiàn)出以下特點：大學(xué)生對于提升心理素質(zhì)、預(yù)防心理障礙等發(fā)展性的目標需求更強烈；對心理健康服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力，以及服務(wù)費用低廉均有較高的需求。

6.大學(xué)生心理健康服務(wù)需求在人口學(xué)變量上的差異

對大學(xué)生心理健康服務(wù)需求在人口學(xué)變量上的差異檢驗表明：不同性別的大學(xué)生在服務(wù)隊伍方面的需求存在顯著性差異（t=2.845，P<0.05），表現(xiàn)為男大學(xué)生的服務(wù)隊伍需求顯著高于女大學(xué)生，在服務(wù)總需求、服務(wù)形式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量方面差異不顯著（t=-0.154～1.787，P>0.05），見表4。不同年級的大學(xué)生在心理健康服務(wù)總需求及服務(wù)形式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)隊伍方面的需求存在顯著性差異（F=2.613～2.918，P<0.05），在服務(wù)質(zhì)量需求上差異不顯著（F=0.924，P>0.05）。分析表明，大一學(xué)生在服務(wù)形式方面的需求顯著高于大三和大四學(xué)生，大一和大二學(xué)生在服務(wù)內(nèi)容方面的需求顯著高于大三學(xué)生和研究生，大一學(xué)生在服務(wù)隊伍方面的需求顯著高于大三學(xué)生，大一學(xué)生在服務(wù)總需求上顯著高于大三和大四學(xué)生，見表5。不同學(xué)校類別的大學(xué)生在服務(wù)形式和服務(wù)質(zhì)量方面的需求存在顯著性差異（F=3.132～4.302，P<0.05），在服務(wù)隊伍、服務(wù)內(nèi)容方面的需求及服務(wù)總需求上差異不顯著（F=0.077～0.453，P>0.05）。分析表明，公辦?？拼髮W(xué)生在服務(wù)形式方面的需求顯著高于公辦二本大學(xué)生，公辦?？拼髮W(xué)生在服務(wù)質(zhì)量方面的需求顯著低于公辦一本、公辦二本及民辦高校的大學(xué)生，見表6。不同生源地的大學(xué)生在心理健康服務(wù)總需求及各個維度上的需求均沒有顯著性差異（F=0.254～1.546，P>0.05），見表 7。不同家庭所在地區(qū)的大學(xué)生在服務(wù)內(nèi)容方面的需求存在顯著差異（F=3.681，P<0.05），在服務(wù)形式、服務(wù)隊伍、服務(wù)質(zhì)量方面的需求及服務(wù)總需求上差異不顯著（F=0.291～2.161，P>0.05）。分析表明，東部地區(qū)大學(xué)生的服務(wù)內(nèi)容需求顯著高于中部和西部地區(qū)大學(xué)生，見表8。

表4 心理健康服務(wù)需求的性別差異檢驗

表5 不同年級的大學(xué)生對心理健康服務(wù)需求的差異檢驗

表6 不同學(xué)校類型的大學(xué)生對心理健康服務(wù)需求的差異檢驗

表7 不同生源地的大學(xué)生心理健康服務(wù)需求的差異檢驗

表8 不同家庭所在地區(qū)的大學(xué)生對心理健康服務(wù)需求的差異檢驗

（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件中大學(xué)生對心理健康服務(wù)的認知態(tài)度與服務(wù)需求相關(guān)分析

表9的相關(guān)分析結(jié)果顯示，大學(xué)生對心理健康服務(wù)的了解程度和對心理健康服務(wù)人員的信任程度與其對心理健康服務(wù)的需求之間呈顯著正相關(guān)關(guān)系，即大學(xué)生對心理健康服務(wù)工作越了解、對心理健康服務(wù)人員的專業(yè)性越信任，對心理健康服務(wù)的需求越強烈；大學(xué)生對心理健康服務(wù)的羞恥感與其對心理健康服務(wù)的總需求和服務(wù)質(zhì)量方面的需求呈顯著負相關(guān)，即大學(xué)生越是認為接受心理健康服務(wù)是一件可恥的事情，對心理健康服務(wù)的需求就越低。

表9 大學(xué)生對心理健康服務(wù)的認知態(tài)度與服務(wù)需求相關(guān)分析

三、討論與結(jié)論

本研究顯示，大學(xué)生對心理健康服務(wù)的了解程度和對心理健康服務(wù)專業(yè)人員的信任程度較高，對接受心理健康服務(wù)的羞恥感較低。表明大學(xué)生對心理健康服務(wù)工作有著正確的認知和積極的態(tài)度。同時，大學(xué)生對心理健康服務(wù)的認知與其心理健康服務(wù)需求呈顯著正相關(guān)，這與唐穎[10]對醫(yī)學(xué)?？粕难芯拷Y(jié)果一致。說明大學(xué)生對心理健康服務(wù)越了解、對服務(wù)人員的信任度越高，其心理健康服務(wù)需求越大。鑒于此，高校應(yīng)加大宣傳力度，開展形式多樣、豐富多彩的心理健康科普活動，以增強大學(xué)生對心理健康服務(wù)的了解程度，降低其對尋求心理健康服務(wù)行為的羞恥感。同時，加大對于心理健康服務(wù)人員的培訓(xùn)力度，培養(yǎng)一支專業(yè)的心理健康服務(wù)隊伍，增強大學(xué)生對心理健康服務(wù)人員的信任感。

大學(xué)生對心理健康服務(wù)的需求較為強烈，這與王歡等[11]的研究結(jié)果一致。突發(fā)公共衛(wèi)生事件給高校心理健康服務(wù)帶來了新的挑戰(zhàn)，高校應(yīng)加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)，完善心理危機干預(yù)機制，全方位、多渠道提供心理服務(wù)，滿足大學(xué)生身心健康發(fā)展的需要。

互聯(lián)網(wǎng)成為大學(xué)生獲取心理健康知識的首要渠道，網(wǎng)絡(luò)心理科普是大學(xué)生最為偏好的心理健康服務(wù)形式。一方面，互聯(lián)網(wǎng)已成為當今大學(xué)生獲取各類信息的首要渠道，疫情爆發(fā)以來網(wǎng)絡(luò)上相關(guān)的心理健康科普知識更是豐富多彩。另一方面，應(yīng)疫情防控相關(guān)政策的要求，大學(xué)生會盡量減少外出、人員聚集等各類活動，利用互聯(lián)網(wǎng)獲取心理健康知識，這種方式安全又便捷。在眾多的咨詢形式中，大學(xué)生較為傾向于線下一對一的心理咨詢方式。這與非疫情背景的研究結(jié)論基本一致。朱靜敏等[12]的研究表明，大學(xué)生在服務(wù)方式上更傾向于一對一咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢，其次是電話咨詢、團體咨詢、郵件咨詢及其他。因而高校在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應(yīng)著重加強線上心理科普的建設(shè)，同時做好傳統(tǒng)的個體心理咨詢服務(wù)。

在心理健康服務(wù)的內(nèi)容需求方面，情緒管理、良好性格塑造、就業(yè)壓力緩解、人際關(guān)系指導(dǎo)排在前四位。張斌等[13]研究了疫情期間醫(yī)學(xué)生的心理服務(wù)需求，發(fā)現(xiàn)學(xué)業(yè)指導(dǎo)、時間規(guī)劃、情緒調(diào)節(jié)位于需求的前三位?？梢姡髮W(xué)生對心理健康服務(wù)的需求主要體現(xiàn)在個人成長與發(fā)展方面。高校也應(yīng)著眼于大學(xué)生的實際需求，從積極心理學(xué)的理念出發(fā)，預(yù)防促進為主，矯治為輔，著力解決大學(xué)生面臨的發(fā)展性問題，在情緒管理、人際交往指導(dǎo)、健全人格培養(yǎng)、學(xué)業(yè)就業(yè)指導(dǎo)等方面重點服務(wù)，提升大學(xué)生的整體心理素質(zhì)。

在心理健康服務(wù)隊伍的需求方面，大學(xué)生對于醫(yī)療機構(gòu)和精神科醫(yī)生的求助愿望相對較低，這與趙翠霞[14]的研究結(jié)果一致。再次說明大學(xué)生的心理問題大多是發(fā)展性的，并非嚴重的心理疾病。同時，大學(xué)生對專業(yè)心理健康服務(wù)機構(gòu)和人員提供的專業(yè)化服務(wù)有較高需求，也需要與同學(xué)朋友、父母家人的人際互動與支持來化解成長過程中的心理問題[15]。黨的十九大提出的“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)”，意在從國家治理的角度將社會心理服務(wù)作為國家事務(wù)來對待，這其中包括心理健康服務(wù)、社區(qū)心理建設(shè)、社會心態(tài)培育等各個方面，因而學(xué)校、家庭、社會應(yīng)形成合力，共同促進大學(xué)生的健康成長。

在心理健康服務(wù)質(zhì)量的需求方面，大學(xué)生對于提升心理素質(zhì)、預(yù)防心理障礙等發(fā)展性的目標需求更強烈，這與黃希庭等[15]的研究結(jié)果一致。同時，大學(xué)生對心理健康服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)費用低廉均有較高的需求。以往研究得到了相似的結(jié)論，王晶等[16]的研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對專業(yè)化心理服務(wù)的認可度和需求度較高。翟艷榮[17]的研究表明，大學(xué)生對心理健康教育工作人員的素質(zhì)需求核心是業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德、心理素質(zhì)，同時63.22%的學(xué)生希望服務(wù)費用合理。鑒于此，高校應(yīng)加強心理服務(wù)工作人員的服務(wù)意識、專業(yè)能力、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，切實提升服務(wù)質(zhì)量。

男大學(xué)生對服務(wù)隊伍的需求更高，說明男生遇到心理困擾時更愿意主動求助；大一學(xué)生在服務(wù)總需求、服務(wù)形式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)隊伍方面的需求均較高。大一學(xué)生面臨新的環(huán)境、新的人生目標，在強烈的適應(yīng)需求下產(chǎn)生了強烈的服務(wù)需求[10]。公辦?？拼髮W(xué)生在服務(wù)形式方面的需求較高，但在服務(wù)質(zhì)量方面的需求較低。原因可能是?？拼髮W(xué)生處于相對較低層次的學(xué)校，面臨更大的就業(yè)壓力、更多的來自社會各方面的不利評價，更容易出現(xiàn)不良情緒，因而心理服務(wù)需求更高[9]。另外，東部地區(qū)大學(xué)生對服務(wù)內(nèi)容的需求較高。東部地區(qū)總體上經(jīng)濟較發(fā)達，在心理服務(wù)資源的供給方面明顯優(yōu)于中部和西部，根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，較低層次的生理性需要滿足后就會出現(xiàn)更高層次的精神需要，因而東部地區(qū)大學(xué)生對服務(wù)內(nèi)容的需求更高。

綜上所述，經(jīng)歷了新型冠狀病毒肺炎疫情這一重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件之后，大學(xué)生較為了解心理健康服務(wù)，信任心理健康工作人員的專業(yè)性，對心理健康服務(wù)的需求也較為強烈。高校應(yīng)加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)，針對大學(xué)生的實際需求有效開展服務(wù)。