王攀

【摘要】目的：分析在腦梗死伴發(fā)高血壓患者護(hù)理中開(kāi)展循證護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：此次研究篩選在我醫(yī)院接受治療的腦梗死合并高血壓患者90例，將納入的病例隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各有45例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則開(kāi)展循證護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后兩組各指標(biāo)結(jié)果比較顯示，觀察組患者依從性得到顯著提升，康復(fù)期間并發(fā)癥發(fā)生率較低，最終患者的血壓水平得到良好改善，生活活動(dòng)能力得到良好恢復(fù)（P<0.05）。結(jié)論：將循證護(hù)理應(yīng)用于腦梗死伴高血壓患者護(hù)理當(dāng)中，可有效提升臨床護(hù)理管理質(zhì)量，增強(qiáng)患者配合度，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者身體恢復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;高血壓;循證護(hù)理;價(jià)值分析

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

腦梗死屬于一種高危險(xiǎn)腦血管疾病，而高血壓是腦梗死患者常見(jiàn)的合并癥，當(dāng)腦梗死疾病發(fā)生后會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的腦神經(jīng)功能，導(dǎo)致患者救治后會(huì)遺留不同程度的肢體功能障礙和語(yǔ)言功能障礙等，因此需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)期。而在恢復(fù)階段若護(hù)理不當(dāng)，不僅會(huì)增加并發(fā)癥發(fā)生概率，同時(shí)還會(huì)影響血壓控制效果，最終會(huì)導(dǎo)致康復(fù)效率受到嚴(yán)重影響[1]。為此，本文研究中詳細(xì)分析了循證護(hù)理干預(yù)在腦梗死伴高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值，具體詳情見(jiàn)下文敘述：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我醫(yī)院2020年4月至2022年4月期間接收的腦梗死合并高血壓患者90例，將所有病例隨機(jī)劃分45例觀察組和45例對(duì)照組，兩組患者中的男性人數(shù)為25例/24例，女性人數(shù)為20例/21例，組間患者平均年齡值分別為（58.5±2.2）歲、（58.0±2.3）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比差值顯示（P>0.05）具備可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組則采取循證護(hù)理，（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：評(píng)估掌握患者的病情嚴(yán)重程度、對(duì)健康知識(shí)掌握度、疾病認(rèn)知度、心理狀態(tài)以及存在的其他危險(xiǎn)因素情況，制定出具有針對(duì)性及合理性的管理方案。（2）健康宣教：通過(guò)耐心的語(yǔ)言交流、視頻播放、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)以及微信平臺(tái)等推廣方式，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度、健康知識(shí)掌握度、早期康復(fù)護(hù)理的重要性;并給予患者更多的親情關(guān)懷和理解支持，減輕患者的身心負(fù)擔(dān)。（3）早期康復(fù)指導(dǎo)：每日要定期對(duì)患者進(jìn)行體位調(diào)整、被動(dòng)式肢體鍛煉和肢體按摩，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的血壓監(jiān)測(cè)以及用藥指導(dǎo)，并根據(jù)患者身體恢復(fù)情況逐漸增加自主翻身、自主抬高患肢、扶床行走、站立平衡、生活自理能力訓(xùn)練、自主進(jìn)食訓(xùn)練以及語(yǔ)言功能恢復(fù)訓(xùn)練等，訓(xùn)練強(qiáng)度要根據(jù)患者的耐受度而定。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）使用自擬調(diào)查問(wèn)卷表將干預(yù)前后患者依從性進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)指標(biāo)的最高分值為10分，最終獲得分值越高則表示指標(biāo)改善越好。（2）將兩組患者發(fā)生的并發(fā)癥情況以及血壓水平進(jìn)行記錄對(duì)比。（3）通過(guò)ADL量表評(píng)定兩組患者的生活活動(dòng)能力恢復(fù)情況，滿分為100分，最終得分越高表示功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

SPSS20.0為此次研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比使用（x±s）進(jìn)行描述，運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用n（%）進(jìn)行描述與x2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較后顯示P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前兩組指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比差值顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而干預(yù)后兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者依從性顯著改善，康復(fù)期間并發(fā)癥發(fā)生率較低，最終患者的生活活動(dòng)能力及血壓水平均改善良好（P<0.05），見(jiàn)下表1、表2。

3討論

腦梗死疾病具有致殘率高、病死率高以及并發(fā)癥多等特征，因此在救治后患者的恢復(fù)期較長(zhǎng)，而由于受到病情影響多數(shù)患者會(huì)存在過(guò)度焦慮情緒，進(jìn)而也會(huì)增加臨床護(hù)理治療難度，尤其是針對(duì)存在高血壓患者，由于受到臥床及不良情緒影響，會(huì)導(dǎo)致患者的血壓水平控制不佳，同時(shí)也會(huì)增加患者并發(fā)癥發(fā)生概率，影響最終康復(fù)效果[2]。所以需要加強(qiáng)對(duì)腦梗死患者治療期間的臨床護(hù)理配合，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步提高患者康復(fù)效率。為此，本文中對(duì)其患者開(kāi)展了循證護(hù)理干預(yù)，最終獲得了較好的康復(fù)護(hù)理效果。此護(hù)理方案主要是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，掌握患者存在的各類影響康復(fù)效果的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定合理性的護(hù)理干預(yù)方案。并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性的認(rèn)知教育和情緒安撫工作，進(jìn)而可提升患者的認(rèn)知度以及配合度。在康復(fù)管理中通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的血壓監(jiān)測(cè)力度以及用藥管理，提高患者的血壓控制效果;并根據(jù)患者身體恢復(fù)情況開(kāi)展循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，可提高患者肢體功能恢復(fù)效率，減少長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥，最終可使患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙得到良好改善，盡早幫助患者恢復(fù)生活活動(dòng)能力[3]。

綜上所述，在腦梗死伴發(fā)高血壓患者護(hù)理治療中開(kāi)展循證護(hù)理干預(yù)，可獲得較好的康復(fù)護(hù)理效果，增強(qiáng)患者的身心舒適度和配合度，提高血壓控制效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)身體恢復(fù)效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝慶華.循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021，34（1）：141-142.

[2]馬豐琴.循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（21）：28-29.

[3]陳文華，邱美東，鄭愛(ài)華.循證護(hù)理在腦梗死伴高血壓護(hù)理中的應(yīng)用探究[J].心血管病防治知識(shí)，2020，10（21）：67-69.