近年來(lái)，我國(guó)近視問(wèn)題突出，且呈現(xiàn)出低齡化、重度化的發(fā)展趨勢(shì)。兒童青少年過(guò)早地發(fā)生近視以及采取錯(cuò)誤的矯正方式，不僅可能導(dǎo)致屈光度增加，更有可能引發(fā)嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥。

2018年，由教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》引起了社會(huì)廣泛關(guān)注與眼視光從業(yè)者的思考。面對(duì)嚴(yán)峻的近視防控形勢(shì)，眼鏡行業(yè)和視光機(jī)構(gòu)責(zé)無(wú)旁貸。除了向消費(fèi)者提供專(zhuān)業(yè)的驗(yàn)配服務(wù)之外，我們?cè)诮暦揽仡I(lǐng)域還有太多的問(wèn)題值得深思、探討。在近年的實(shí)踐過(guò)程中，有不少先驅(qū)者在近視防控方面作出了有益的探索，取得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，為了讓更多從業(yè)者深入學(xué)習(xí)并掌握科學(xué)的近視防控知識(shí)，本刊邀請(qǐng)了多位眼視光行業(yè)專(zhuān)家，圍繞兒童青少年近視防控主題，進(jìn)行獨(dú)家專(zhuān)訪。以下為專(zhuān)訪節(jié)選。

“近視防控對(duì)我們提出了全新的要求，也帶來(lái)了新的機(jī)遇，從業(yè)者要不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)能力。”

——李麗華

李麗華

天津市眼科醫(yī)院視光中心主任

中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)視光學(xué)組委員

全國(guó)綜合防控兒童青少年近視專(zhuān)家宣講團(tuán)成員

李麗華教授將自己在全國(guó)兒童青少年近視防控專(zhuān)家宣講團(tuán)中的科普經(jīng)驗(yàn)，與天津市眼科醫(yī)院視光中心的多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，總結(jié)了近視防控的四大要點(diǎn)：自身實(shí)力要硬、提供個(gè)性化矯正方案、大量的宣傳科教工作、預(yù)防關(guān)口前移。

眼視光服務(wù)的提供者首先需要在不斷提高專(zhuān)業(yè)能力的基礎(chǔ)上，以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕鉀Q流程為顧客提供服務(wù)，做到這一點(diǎn)需要夯實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，同時(shí)保持持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步。

每個(gè)孩子的眼睛都是獨(dú)一無(wú)二的，受環(huán)境因素和多方面的影響，從業(yè)者要做的不僅是檢查度數(shù)，更要在規(guī)范的流程中挖掘每個(gè)孩子的個(gè)性化需求，為其成長(zhǎng)之路提供靈活、適宜的矯正方案。

近視防控是一個(gè)系統(tǒng)工程，精準(zhǔn)的“防”與“控”同樣關(guān)鍵，盡早為孩子建立眼健康檔案，通過(guò)多種形式的科普宣傳，傳遞愛(ài)眼護(hù)眼知識(shí)，普及政策經(jīng)驗(yàn)，推廣適宜技術(shù)，營(yíng)造防控氛圍，這些都被證實(shí)是切實(shí)有效且應(yīng)當(dāng)大力推廣的做法。

“5P 模式全方位發(fā)力近視防控，成長(zhǎng)的路上，有愛(ài)守護(hù)任飛翔?！?/p>

——楊智寬

楊智寬

愛(ài)爾眼科集團(tuán)視光及小兒眼科事業(yè)部總監(jiān)

中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院副院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師

中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)視光學(xué)組委員

針對(duì)青少年近視防控工作，愛(ài)爾眼科在逐步完善綜合診斷標(biāo)準(zhǔn)、大量收集患者個(gè)性化案例后，總結(jié)出了一套從近視預(yù)防到近視控制的“5P近視防控模式”綜合解決方案，包括Prevention預(yù)防為先、Prediction精準(zhǔn)干預(yù)、Process流程標(biāo)準(zhǔn)化及個(gè)性化、Platform平臺(tái)支撐及Parents家長(zhǎng)守護(hù)5個(gè)維度。

“成長(zhǎng)的路上，有愛(ài)守護(hù)任飛翔。當(dāng)前，在國(guó)家和全社會(huì)共同努力下，青少年近視防控工作取得了一定進(jìn)展。但我們也看到，兒童青少年近視仍呈現(xiàn)高發(fā)低齡化的趨勢(shì)。愛(ài)爾眼科希望將‘5P近視防控模式’推行到覆蓋全國(guó)的青少年近視防控門(mén)診，在更廣闊的范圍內(nèi)傳播，多維度、全方位守護(hù)兒童青少年的眼健康。以此更好地助力兒童青少年近視防控事業(yè)發(fā)展和推動(dòng)國(guó)家政策落地。”楊智寬教授總結(jié)道。

“大規(guī)模的視力健康普查模式，有可行性，更有必要性；要讓近視人群看得見(jiàn)，看得清晰，看得舒服，看得持久，看得美麗?！?/p>

——瞿佳

瞿佳

溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)學(xué)部主任

溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院集團(tuán)總院長(zhǎng)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)副主任委員、眼視光學(xué)組組長(zhǎng)

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院擁有著全國(guó)第一個(gè)眼視光學(xué)高等教育創(chuàng)新模式、第一家眼視光醫(yī)院開(kāi)診、第一個(gè)眼視光醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)誕生等多項(xiàng)記錄，溫州這座城市在眼視光、近視防控領(lǐng)域的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)也在全國(guó)范圍內(nèi)產(chǎn)生了影響。瞿佳教授將這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為“溫州模式”和“浙江經(jīng)驗(yàn)”：

從2019年開(kāi)始，在短短一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)溫州全市完成了涉及1333所學(xué)校、110萬(wàn)學(xué)生，覆蓋率達(dá)到99.5%以上的近視普查工作，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院也向全國(guó)展示了政府主導(dǎo)、全民動(dòng)員、學(xué)校為重點(diǎn)、專(zhuān)業(yè)人士來(lái)支撐的超百萬(wàn)、全市域、高時(shí)效的普查模式的可行性。瞿佳教授強(qiáng)調(diào)，能夠在溫州完成的普查，在全國(guó)其他城市同樣可行。

各縣（市、區(qū)）財(cái)政拿出一部分資金，重點(diǎn)用于新建棚室的補(bǔ)貼等。同時(shí)，充分利用好省級(jí)棚膜補(bǔ)助資金，推動(dòng)棚膜經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在政策允許的情況下，整合涉農(nóng)項(xiàng)目資金，重點(diǎn)發(fā)展棚膜經(jīng)濟(jì)。積極開(kāi)展棚室所有權(quán)登記頒證工作，給棚室“落戶口”，積極開(kāi)展棚室保險(xiǎn)工作，給棚室“上保險(xiǎn)”，使棚室遭受自然災(zāi)害后能夠得到補(bǔ)償，推進(jìn)棚膜經(jīng)濟(jì)發(fā)展[2]。

正是這樣“可信、可行、可及、可復(fù)制”的視力普查模式，才給了教育部對(duì)于全面開(kāi)展青少年視力健康普查的信心與決心。瞿佳教授和團(tuán)隊(duì)所做的種種努力和探索，最終都是為了讓近視人群能夠“看得見(jiàn)，看得清晰，看得舒服，看得持久，看得美麗。”

“近視防控以醫(yī)生為先導(dǎo)，以精準(zhǔn)為先?！?/p>

——周行濤

周行濤

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院長(zhǎng)

上海市眼視光學(xué)研究中心主任

全國(guó)綜合防控兒童青少年近視專(zhuān)家宣講團(tuán)副團(tuán)長(zhǎng)

周行濤教授強(qiáng)調(diào)，近視防控從一開(kāi)始就要以“精準(zhǔn)防控”為目標(biāo)，需要科學(xué)的總體思路和標(biāo)準(zhǔn)流程，眼視光醫(yī)生在其中扮演著重要的作用。精準(zhǔn)的近視防控應(yīng)該包括以下要點(diǎn)：1.防控近視要建立標(biāo)準(zhǔn)的診療流程；2.對(duì)于治療和控制行為的效果，要建立更加科學(xué)的評(píng)估機(jī)制，進(jìn)而以結(jié)果為導(dǎo)向進(jìn)行優(yōu)化；3.對(duì)于高度近視，不僅要用一般手段進(jìn)行近視矯正，還要防范并發(fā)癥的發(fā)生。

他說(shuō)，近視防控問(wèn)題經(jīng)歷了整個(gè)社會(huì)的各部門(mén)從無(wú)到有的探索，一個(gè)有效的近視管理體系需要醫(yī)院、家庭、行業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)等多方共同努力。我們需要關(guān)注兒童青少年整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育期，并建立一個(gè)長(zhǎng)期有效的管理模式。與此同時(shí)，要打破傳統(tǒng)壁壘，積極擁抱科技和數(shù)字化的力量，用更加開(kāi)放的心態(tài)幫助青少年近視防控工作切實(shí)落地。

“戶外運(yùn)動(dòng)是預(yù)防近視唯一有循證依據(jù)的方式；建立兒童屈光發(fā)育檔案對(duì)于近視防控來(lái)說(shuō)至關(guān)重要?！?/p>

——鄒海東

鄒海東

上海市眼病防治中心、上海市眼科醫(yī)院黨委書(shū)記，執(zhí)行主任

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

2011年，鄒海東教授率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)教融合青少年眼病防治平臺(tái)，建立起兒童屈光發(fā)育檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，探索出適宜大規(guī)模的兒童近視早期防控模式：“篩查——轉(zhuǎn)診——干預(yù)——隨訪——建檔——健康宣教——信息化動(dòng)態(tài)管理”。他介紹，通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，上海地區(qū)的某些年齡段已經(jīng)出現(xiàn)了近視比率的初步下降，但下降的趨勢(shì)還很緩慢。近視防控絕不是一蹴而就，重點(diǎn)在對(duì)關(guān)鍵年齡節(jié)點(diǎn)的干預(yù)。要做到這一點(diǎn)，建立兒童屈光發(fā)育檔案至關(guān)重要。

鄒海東教授對(duì)近視防控的實(shí)踐活動(dòng)給出建議：目前預(yù)防近視中唯一有循證依據(jù)的方式就是戶外運(yùn)動(dòng)，兒童青少年一定要加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，在注意健康用眼習(xí)慣的同時(shí)，每年至少定期進(jìn)行1～2次常規(guī)視力檢查。

“近視防控是一個(gè)多面工程，政府、學(xué)校、醫(yī)院、家庭，每一方面都必不可少?！?/p>

——于翠

于翠

遼寧何氏醫(yī)學(xué)院眼視光學(xué)院副院長(zhǎng)

何氏眼科視光中心副總經(jīng)理

美國(guó)NOVA東南大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者

結(jié)合何氏眼科在近視防控及兒童青少年驗(yàn)配領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)，于翠將近視防控的重點(diǎn)板塊歸納為：視光管理、視光教育、專(zhuān)業(yè)技術(shù)。她表示，近視防控是一個(gè)需要政府介入，學(xué)校、醫(yī)院、家庭多方面參與的工程，從2016年起至今，何氏眼科已為3000多名校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，圍繞不同場(chǎng)景下教室的照明測(cè)量、對(duì)家庭的培訓(xùn)等內(nèi)容，為學(xué)生建立視力檔案，提供個(gè)性化的解決方案。