劉霞

摘要：為了分析循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科中運(yùn)用的效果，并證明循證護(hù)理具備臨床價(jià)值，采取觀察對(duì)照方法，從我院的神經(jīng)內(nèi)科2020年9月～2021年9月收治的136例精神精神內(nèi)科患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組則在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)之上采用循證護(hù)理方法。通過收集記錄數(shù)據(jù)，比較兩組的護(hù)理效果、并發(fā)癥、患者滿意度、壓瘡率、醫(yī)患糾紛等數(shù)據(jù)。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果表明，觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)對(duì)比，在護(hù)理效果、患者滿意度、并發(fā)癥、壓瘡率等觀察組具有明顯的優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析p>0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此可以得出結(jié)論，循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中具有并發(fā)癥低、患者滿意度高、療效顯著等優(yōu)勢(shì)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】? R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

引言：神經(jīng)內(nèi)科疾病是臨床常見的疾病之一，且一旦發(fā)病，危重癥的患者居多，大部分的神經(jīng)內(nèi)科患者有意識(shí)障礙和神經(jīng)功能障礙，這就容易導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，若不能得到及時(shí)的治療，則會(huì)引發(fā)重大危害甚至導(dǎo)致患者死亡。護(hù)理人員的腦室引流、吸氧、吸痰等操作水平也會(huì)直接影響患者的治療效果。隨著護(hù)理的發(fā)展，循證護(hù)理已經(jīng)在臨床內(nèi)科的護(hù)理中得到了運(yùn)用。我院2020年9月～2021年9月對(duì)136例神經(jīng)內(nèi)科患者采取循證護(hù)理的方法，并得到了較好的效果。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

將136例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組68例，對(duì)照組68例。觀察組男性患者38例，女性患者30例，平均年齡在45歲到78歲。對(duì)照組男性患者31例，女性患者37例，平均年齡在47歲到80歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）方法

對(duì)照組采取神經(jīng)內(nèi)科常用的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。主要的內(nèi)容包括：1、對(duì)患者表皮進(jìn)行護(hù)理，大部分的神經(jīng)內(nèi)科患者因?yàn)榧膊〉奶厥庑?，存在意識(shí)障礙或者身體行動(dòng)不便，往往會(huì)長期保持相同的姿勢(shì)臥床或者站立。很容易發(fā)生身體壓瘡的情況，因此需要護(hù)理人員經(jīng)常對(duì)產(chǎn)生壓瘡的部位進(jìn)行清洗和擦拭。2、注意飲食健康和注意事項(xiàng)。科學(xué)合理的搭配神經(jīng)內(nèi)科患者的飲食，幫助他們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。既能夠保證患者有足夠的營養(yǎng)可以攝入人體，又要避免患者攝入過多的能量導(dǎo)致營養(yǎng)過剩。3、對(duì)于心理的護(hù)理。很多神經(jīng)內(nèi)科患者常常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、孤獨(dú)、失落的情緒。這需要護(hù)理人員及時(shí)的觀察并予以引導(dǎo)、安慰和關(guān)愛。幫助他們疏通心理障礙，緩解小消極情緒。

觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施循證護(hù)理，具體的內(nèi)容包括：1、護(hù)理人員在本身的知識(shí)儲(chǔ)備更豐富，更具備專業(yè)精神，護(hù)理人員主要是有專業(yè)的護(hù)士組成。他們職責(zé)明確，劃分細(xì)致。在具備專業(yè)護(hù)理能力的基礎(chǔ)上，還接受了循證護(hù)理的培訓(xùn)，在臨床收集資料和實(shí)踐上更得心應(yīng)手，能力也會(huì)更強(qiáng)。2、要求護(hù)理人員不斷的觀察和改進(jìn)護(hù)理方案。注重在護(hù)理過程中的方式方法，找出護(hù)理工作中存在的重點(diǎn)問題，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。且循證護(hù)理具備針對(duì)性，對(duì)于不同的病情的患者采用側(cè)重點(diǎn)不同的循證護(hù)理，在整個(gè)護(hù)理的過程中，更加重視患者病情的總結(jié)歸納與分析，以便在下一步護(hù)理中合理的調(diào)整方案，以此來幫助患者完成身體的康復(fù)。3、行政護(hù)理重視對(duì)患者病情和理療，會(huì)將患者出現(xiàn)的各種病癥數(shù)據(jù)以及身體、精神的基本情況都錄入到數(shù)據(jù)庫中，廣泛的收集各方資料，并且在共同探討的基礎(chǔ)上，形成對(duì)患者的護(hù)理方案。這種護(hù)理方案不是傳統(tǒng)固定統(tǒng)一的護(hù)理方式，而是收集和采納了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)知識(shí)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并且在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持下制定而成的，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的患者能夠起到對(duì)陣下藥的作用。而患者的心理護(hù)理則會(huì)指定心理學(xué)的護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。護(hù)士具備心理學(xué)相關(guān)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于患者各個(gè)階段的心理活動(dòng)也會(huì)更加的清晰，能夠及時(shí)的為患者提供全面科學(xué)合理的心理疏導(dǎo)。

二、結(jié)果

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法分析兩組患者的壓瘡率、患者滿意度以及醫(yī)患矛盾等相關(guān)的數(shù)據(jù)。從最后的數(shù)據(jù)結(jié)果可以表明，觀察組壓瘡率為42.1%，患者的滿意度高達(dá)98.2%。醫(yī)患矛盾僅1例，而對(duì)照組壓瘡率達(dá)66.3%，患者的滿意度為88.7%，醫(yī)患矛盾產(chǎn)生5例，通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以總結(jié)觀察組采取循證護(hù)理的效果明顯高于對(duì)照組。

三、討論

近年來隨著患神經(jīng)內(nèi)科疾病的人數(shù)不斷上升，神經(jīng)內(nèi)科住院患者的數(shù)量也在不斷的增加，這與社會(huì)快節(jié)奏、高壓的生活有一定關(guān)系。大部分的醫(yī)院隨著工作的需要，會(huì)對(duì)患者的護(hù)理方法不斷的更新和探索，而循證護(hù)理則是詢證醫(yī)學(xué)分支出來的，通過查找資料和文件幫助解決護(hù)理問題的一種有效方法。

神經(jīng)內(nèi)科疾病的傳統(tǒng)護(hù)理，需要醫(yī)護(hù)人員按照護(hù)理的步驟、流程和方法來完成護(hù)理工作。如吸痰、腦室引流等等，整個(gè)護(hù)理過程比較呆板固化，缺乏對(duì)患者的針對(duì)性。方案也沒有根據(jù)患者的不同病情進(jìn)行合理的調(diào)整。而循證護(hù)理則更重視在護(hù)理過程中出現(xiàn)醫(yī)學(xué)問題，并進(jìn)行不斷的調(diào)試，制定出更為科學(xué)合理的護(hù)理方案。從患者的身心狀況出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行全面的專業(yè)護(hù)理。經(jīng)過多次臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，循證護(hù)理對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者的身體恢復(fù)效果較好。其次，循證護(hù)理對(duì)患者的壓瘡率也能夠得到明顯的改善。一般來說壓瘡的主要原因是因?yàn)榛颊咦陨淼募膊∈蛊錈o法自主的進(jìn)行翻身活動(dòng)，導(dǎo)致某一部分身體部位長期處于臥床或者坐立的狀態(tài)，從而導(dǎo)致這個(gè)部位發(fā)炎、紅腫甚至瘙癢、潰爛，壓瘡是神經(jīng)內(nèi)科患者十分常見的一種并發(fā)癥，需要醫(yī)護(hù)人員和家屬在護(hù)理的過程中注意對(duì)其進(jìn)行防護(hù)，定期對(duì)可能產(chǎn)生壓瘡的部位進(jìn)行清洗和擦拭，壓瘡還會(huì)導(dǎo)致患者的生理抑郁。循證護(hù)理在心理治療的方面也會(huì)具有傳統(tǒng)護(hù)理更多的優(yōu)勢(shì)。護(hù)理人員都需要經(jīng)過循證護(hù)理的專業(yè)培訓(xùn)，在心理護(hù)理上能夠做到與時(shí)俱進(jìn)，站在患者的角思考問題，并通過自身的心理學(xué)專業(yè)技能為患者排除心里的障礙，最后，循證護(hù)理還能夠改善神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的專業(yè)水平以及技術(shù)含量。由于循證護(hù)理是相對(duì)靈活且變化的，能夠在護(hù)理的過程中發(fā)現(xiàn)問題，還能夠不斷的擴(kuò)充醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)儲(chǔ)備，具備挑戰(zhàn)性和進(jìn)步性。所有的醫(yī)護(hù)人員都樂于嘗試新的護(hù)理方法，探索更多簡(jiǎn)單易上手的護(hù)理方式，護(hù)理人員和家屬機(jī)更容易接受。

結(jié)語：循證護(hù)理對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科疾病有特殊應(yīng)用價(jià)值，神經(jīng)內(nèi)科患者的病情具有急危重等特點(diǎn)，對(duì)于護(hù)理的要求也比較高，多次的臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)表明，循證護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的患者的病情恢復(fù)十分有效，具有較高的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

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