趙云麗 唐兆玉

摘? 要：當(dāng)今社會的飛速發(fā)展，物質(zhì)基礎(chǔ)的變豐富的同時(shí)，生活壓力逐漸升高，這使得人們的生活習(xí)慣也發(fā)生了改變。從飲食看，高油高糖高鹽;從生活看，快節(jié)奏的生活讓人們倍感壓力。這些原因也導(dǎo)致了心血管疾病的發(fā)生，而心血管疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人類健康和生命，使患者出現(xiàn)了明顯的心理負(fù)擔(dān)。由此可見，心血管外科病患者的護(hù)理方式研究至關(guān)重要。心血管外科病患者的護(hù)理手段不僅要體現(xiàn)在物理治療護(hù)理上，心理護(hù)理對患者一樣重要。需要對不同患者實(shí)施具有針對性的心理護(hù)理，以便更好解決預(yù)后帶來的各種問題，提高護(hù)理質(zhì)量。本文主要對心血管外科病患者在采用相關(guān)心理護(hù)理的重要性和具體對策進(jìn)行深入研究，通過心理干預(yù)使患者降低對疾病的恐懼，制定一系列具有針對性干預(yù)措施，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，提升患者心理健康水平，緩解疾病對患者造成的生命風(fēng)險(xiǎn)，完善護(hù)理體系，幫助患者在康復(fù)階段快速痊愈。

關(guān)鍵詞：心血管;心理護(hù)理;問題與對策

1、心理護(hù)理的概念及重要性

心理護(hù)理是在醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理工作中應(yīng)用的一種心理學(xué)的理論和技能，通過醫(yī)護(hù)人員與患者間的友善交往，幫助患者在前期治療和后期恢復(fù)期都能打消心理的障礙或緩解生活帶來心理的壓力，使患者放松心情，配合治療。有效的心理護(hù)理可以讓患者規(guī)范自己的生活方式，緩解病情發(fā)展。將心理護(hù)理干預(yù)措施與科學(xué)物理治療進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)合，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的一部分。也許大家還一直習(xí)慣性的認(rèn)為只要身體的各個(gè)器官正常運(yùn)作，沒有明顯外傷就是身體健康，其實(shí)心理是否健康也是心身健康的一部分。良好的心理護(hù)理措施和相應(yīng)護(hù)理對策可以使病人更加配合醫(yī)生進(jìn)行治療，有利于完善對患者實(shí)施護(hù)理整體性，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，有利于加強(qiáng)臨床治療效果，有利于患者穩(wěn)定心理負(fù)面情緒。對不同的患者采取具有針對性的心理指導(dǎo)，提高患者積極應(yīng)對疾病帶來的阻力，適應(yīng)社會角色帶來的轉(zhuǎn)變，真正幫助患者起到輔助治療的作用[1]。

2、問題分析與對策

2.1 心血管外科病患者常見心理問題

當(dāng)患者被確診后通常會受到強(qiáng)大的心理沖擊，由于病痛的折磨還會感到焦慮、恐慌、抑郁、孤獨(dú)感、被動依賴等心理。因?yàn)椴∪藢膊〉恼J(rèn)識不一樣，就會產(chǎn)生不一樣的心理反應(yīng)。有些患者存在僥幸心理，這種心理是因?yàn)閮?nèi)心的否定機(jī)制，對醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員的話半信半疑，缺乏醫(yī)學(xué)常識。還有些患者沉默寡言，對自己的病情抱有絕望心理，不服從治療導(dǎo)致病情加重。在實(shí)踐工作中我們常常發(fā)現(xiàn)部分患者因?yàn)榍榫w緊張導(dǎo)致心律失常，房顫，心跳加速等。過激反應(yīng)還會使下丘腦興奮，作用于交感神經(jīng)，使其末梢釋放大量腎上腺素，致使心率加快血壓升高，嚴(yán)重者突發(fā)心肌梗死[2]。

2.2 心血管外科病患者心理護(hù)理策略

首先心血管疾病屬于慢性疾病，需要長期的治療。一旦患者被確診基本需要長期服藥來配合治療，但是長期的治療對于一些因?yàn)椴l(fā)癥而失去勞動能力和生活自理能力的患者而言大都難以接受。在日常護(hù)理中，這種心理狀態(tài)應(yīng)該引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視，通過相應(yīng)的心理干預(yù)幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，積極面對生活中的瑣事，合理規(guī)劃生活和接受社會角色的轉(zhuǎn)變。通過心理護(hù)理性干預(yù)引導(dǎo)，讓患者及家屬充分了解病情并不可怕，應(yīng)該以正面樂觀的心態(tài)積極配合醫(yī)生治療，擺脫負(fù)面情緒對治療的影響[3]。引導(dǎo)家屬一起為患者提供心理精神上的支持。在患者入院之初就做好相應(yīng)宣傳，介紹主治醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)院環(huán)境以及患者應(yīng)注意事項(xiàng)等，避免因不知情造成誤會，引起患者情緒過于激動而影響病情。

其次醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)要注意語氣、面部表情、目光接觸等等。與患者交流時(shí)要注意傾聽，不要打斷患者講話，不要讓患者有過激反應(yīng)和負(fù)面情緒，及時(shí)安撫，讓患者感到親切和溫暖。穩(wěn)定患者在住院期間情緒，醫(yī)護(hù)人員要踴躍做好心理溝通，心理咨詢，向患者及家屬宣傳普及心理與生理病情相互轉(zhuǎn)化的醫(yī)學(xué)常識。耐心勸導(dǎo)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者充分感受到生命有保障、治療有希望，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。及時(shí)化解患者之間產(chǎn)生的矛盾。良好的人際關(guān)系是人們心理溝通的一種手段，其本身也是一種治療方式。要創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境和氛圍，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。有充足的陽光，同時(shí)要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同營造一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境。讓患者住在干凈整潔的病房，使患者心情放松愉悅。

再次是要做好患者信息反饋，及時(shí)了解掌握患者在治療期間的情緒反應(yīng)，有些患者因?yàn)榧膊≌勰プ兊某聊蜒圆辉敢饨涣鳎@時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員從周圍其他患者和家屬方面了解患者的情緒和心理想法，并對該患者的心理作好記錄及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。

最后就是要糾正患者不良的生活方式和飲食習(xí)慣。高血脂、高血壓、肥胖和吸煙是心血管疾病的四個(gè)危險(xiǎn)因素，勸導(dǎo)患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，對不同病情有針對性的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

結(jié)論

通過護(hù)理實(shí)踐工作，觀察到心血管外科病患者的心理是脆弱的，部分患者的情緒是不穩(wěn)定的，心血管病人的護(hù)理要根據(jù)每個(gè)患者不同的心理狀況有針對性的進(jìn)行，才能更好解決護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量。由于病人的性格不同，各自之間也存在著不同的經(jīng)歷，這與病人的生活壓力，家庭環(huán)境有著很大的關(guān)系。心血管疾病的病因很多是因?yàn)樾睦聿唤】缔D(zhuǎn)化而來。心理狀態(tài)對疾病前期的發(fā)生、后期的發(fā)展和預(yù)后都有密不可分的聯(lián)系，特別是心里不平衡和負(fù)面情緒。一個(gè)人是不是真正健康不僅包含著遺傳基因體質(zhì)、身體殘缺、生物因素，還包括性格特征、情緒狀態(tài)、心理活動和社會經(jīng)歷等因素。心理護(hù)理在臨床實(shí)踐工作中是一個(gè)值得被重視的治療角落，護(hù)理人員與患者有很多接觸，如果醫(yī)護(hù)人員能掌握一些的心理護(hù)理知識技能就可以在很大程度上提高醫(yī)學(xué)護(hù)理質(zhì)量，通過心理學(xué)知識去觀察患者細(xì)微之處的變化，做好心理護(hù)理工作。治療期間幫助患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)的方法，讓患者對生活充滿信心，保持樂觀向上的態(tài)度，主動配合醫(yī)生治療，從中體現(xiàn)出心理護(hù)理對心血管外科病患者康復(fù)產(chǎn)生的積極作用，為患者的全面康復(fù)提供有利的保障條件。

參考文獻(xiàn)

[1]閻紅，朱丹.運(yùn)用心理護(hù)理程序開展臨床心理護(hù)理的現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2005，19（5）：769-770。

[2]唐紅宇，遲路湘.中國中西部心血管病介入診療學(xué)術(shù)研討會紀(jì)要[J].中國心血管病雜志，2007，（06）

[3]李翠華.心血管病介入診療相關(guān)心理問題及其護(hù)理對策[J].河北醫(yī)學(xué)，2007，（02）