《老友》專家門診：

我今年78歲，10多年來經(jīng)常頭痛、頭暈、頭重腳輕、乏力，手、腳、頭特別怕冷、怕風(fēng)。醫(yī)師診斷為右側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化、腦供血不足、腦萎縮。我服阿托伐他汀、西比靈、利腦心片、敏使朗、腦心通、養(yǎng)血清腦顆粒等多種藥物，癥狀雖有所減輕，但經(jīng)常復(fù)發(fā)。近兩年來，我行走不穩(wěn)，右腳腳趾麻木。近日，彩超檢查發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈粥樣硬化并形成斑塊。請(qǐng)問：我的病癥應(yīng)怎樣調(diào)治？

撫州市徐××

徐××同志：

來信及所附檢查報(bào)告我已細(xì)閱，可惜病歷不夠全面，缺少心電圖、腦CT等。根據(jù)你所述病癥，我判斷你患有全身性多發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化。這是一種老年人常見疾病，要注意預(yù)防冠心病的發(fā)生。為治療此病，臨床上常用他汀類調(diào)降血脂藥，以延緩血管內(nèi)斑塊的進(jìn)展。服這類藥需要定期檢查肺功能，并注意有無肌痛、肌酸激酶增高等。如無異常，則可繼續(xù)服用。有活血化瘀、行氣通絡(luò)功效的中成藥如銀杏葉、丹參、養(yǎng)血清腦顆粒等，一般無副作用，亦可服用。治療頭暈的藥如敏使朗、西比靈等則應(yīng)注意其副作用，不必長(zhǎng)期服用。此外，應(yīng)定期復(fù)查頸部及下肢動(dòng)脈的超聲波，如出現(xiàn)嚴(yán)重的血管腔狹窄（>75%），則應(yīng)考慮介入裝支架或外科手術(shù)治療。

建議戒煙戒酒，日常生活保持低脂、低膽固醇飲食，多素少葷，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。針對(duì)腳趾麻木的問題，可每天用溫?zé)岬乃菽_，并加服維生素B1等。

教授主任醫(yī)師羅發(fā)瑞