張娜

摘要：目的：分析藥事管理對醫(yī)院抗菌藥物合理運(yùn)用的影響。方法：將我院于2020年2月至2021年2月期間收治的180例住院患者作為對照組（常規(guī)給藥），選擇2021年3月至2022年3月期間收治的180例住院患者作為研究組（實(shí)行藥事管理）。對比分析兩組的抗菌藥物使用合格率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組的抗菌藥物使用合格率較高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，與對照組相比（P<0.05）。結(jié)論：對于醫(yī)院抗菌藥物的使用，加強(qiáng)藥事管理可提高用藥合格率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：藥事管理;醫(yī)院抗菌藥物;合理應(yīng)用;影響

【中圖分類號】 R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

顧名思義，抗菌藥物就是能夠抑制或殺滅細(xì)菌的一類藥物，具有預(yù)防感染的作用。但是，如果沒有合理運(yùn)用抗菌藥物，就會引發(fā)諸多負(fù)面影響，比如：造成二次感染、藥物不良反應(yīng)等，既影響了治療效果，還會給患者帶來不必要的傷害，同時(shí)造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，所以加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物的合理使用尤為關(guān)鍵。針對此，本文分析了藥事管理對醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

分別將2020年2月至2021年2月期間收治的180例住院患者和2021年3月至2022年3月期間收治的180例住院患者作為本次的研究對象，前者為對照組，后者為研究組。兩組患者中，男197例，女163例;平均年齡（46.89±7.34）歲。比較兩組的一般資料（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規(guī)給藥，以患者的實(shí)際情況嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥。

研究組藥事管理，具體如下：

（1）規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用。以《中華人民共和國藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)法律為基礎(chǔ)，結(jié)合院內(nèi)實(shí)際情況，建立科學(xué)、合理的用藥三級目標(biāo)，即：做好抗菌藥物分級目錄制定工作，對于特殊級別藥物的使用，應(yīng)經(jīng)過層層審核;主治醫(yī)生用藥時(shí)要以患者的實(shí)際情況為準(zhǔn)，合理用藥;圍術(shù)期用藥時(shí)，應(yīng)綜合考慮常見病原菌、切口種類、有無感染因素等情況，如果發(fā)生上述情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>

（2）提高相關(guān)人員的能力水平。醫(yī)院要定期組織培訓(xùn)考核，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論教育，通過視頻講解、發(fā)放宣傳手冊等途徑強(qiáng)化藥劑人員對各種抗菌藥物的認(rèn)知，包括特性、相互作用、不良反應(yīng)等，同時(shí)加強(qiáng)考核，只有考核通過者才能進(jìn)行崗位工作[1]。

（3）明確抗菌藥物使用細(xì)則?；诳咕幬锱R床應(yīng)用過程中容易或可能發(fā)生的不合理情況，制定相應(yīng)的管理及審批細(xì)則，將藥物種類、使用時(shí)間、使用方法等進(jìn)行仔細(xì)標(biāo)注;以臨床科室的用藥需求為基礎(chǔ)，落實(shí)抗菌藥物使用細(xì)則，確?？咕幬锸褂玫暮侠硇耘c規(guī)范性[2]。

（4）建立臨床藥師實(shí)時(shí)干預(yù)制度。臨床藥師要發(fā)揮自己的職責(zé)所在，定期進(jìn)行藥師查房，提供相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)，根據(jù)感染者的評估結(jié)果提出可行性建議，同時(shí)加強(qiáng)用藥監(jiān)督，指出并糾正存在的不合理情況。

（5）明確崗位職責(zé)，獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)懲機(jī)制。為避免推卸責(zé)任、不合理用藥等情況的發(fā)生，醫(yī)院要明確藥劑師的崗位職責(zé)，明確職責(zé)所在，同時(shí)建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，針對不合理使用抗菌藥物的科室或醫(yī)師，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，同時(shí)將抗菌藥物合理運(yùn)用滲透到職工的綜合考評當(dāng)中[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)選擇的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，抗菌藥物使用合格率及不良反應(yīng)發(fā)生情況均用計(jì)數(shù)資料（%）表示，組間x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1抗菌藥物使用合格率

實(shí)驗(yàn)組的抗菌藥物使用合格率為94.44%（170/180），對照組的抗菌藥物使用合格率為85.00%（153/180）。經(jīng)比較（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況

具體情況如下（表1）所示：

3.討論

近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平得到了相應(yīng)的提升，藥學(xué)產(chǎn)業(yè)也因此實(shí)現(xiàn)了迅猛發(fā)展，由于我國醫(yī)藥市場在管理方面存在一定的缺陷，導(dǎo)致臨床應(yīng)用抗菌藥物時(shí)存在不合理現(xiàn)象。對于感染患者或其他應(yīng)用抗菌藥物的患者來講，雖然抗菌藥物能夠抑制或殺死細(xì)菌，但前提條件是劑量合理，如果濫用抗菌藥物，將會造成的比較嚴(yán)重的影響，增加細(xì)菌耐藥性，同時(shí)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，給患者的身心健康造成較大的傷害，影響治療效果[4]。

針對抗菌藥物的濫用行為，醫(yī)院要加大管理力度，實(shí)行藥事管理，通過規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用、提高相關(guān)人員的能力水平、明確抗菌藥物使用細(xì)則、建立臨床藥師實(shí)時(shí)干預(yù)制度、明確崗位職責(zé)，獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)懲機(jī)制等手段規(guī)范臨床用藥，有效避免或減少抗菌藥物的不合理應(yīng)用情況，充分發(fā)揮抗菌藥物本來的價(jià)值，更好地實(shí)現(xiàn)臨床治療目標(biāo)。

本次研究結(jié)果顯示：在藥事管理的積極作用下，實(shí)驗(yàn)組的抗菌藥物使用合格率為94.44%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%;對照組的抗菌藥物使用合格率為85.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%。經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對存在的抗菌藥物不合理使用情況，通過藥事管理能夠起到規(guī)范和制約作用，從而保證患者的用藥安全，提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊芳，沈曉敏.藥事管理對醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響研究[J].貴州醫(yī)藥，2021，045（005）：796-797.

[2]陳松.藥事管理對醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，031（002）：P.12-13.

[3]陳飛.藥事管理在醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，006（055）：64-64.

[4]趙曉杰，劉慶彩.藥事管理對醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，035（004）：330-332.