付娟

摘? 要? 口腔正畸學(xué)是高職口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要課程，由于課程內(nèi)容、技術(shù)等陳舊落后，很多畢業(yè)生進(jìn)入工作崗位后難以適應(yīng)用人單位的崗位要求，尤其是在一些新技術(shù)應(yīng)用方面，了解和接觸較少，嚴(yán)重影響學(xué)生就業(yè)和未來(lái)職業(yè)發(fā)展，口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)成為高職口腔專(zhuān)業(yè)的當(dāng)務(wù)之急?；诟呗毧谇徽虒W(xué)改革實(shí)踐，探討其臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)的總體思路，并在此基礎(chǔ)上提出口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)的路徑，即：了解、掌握口腔正畸臨床新技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀；確定口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程的內(nèi)容；編寫(xiě)課程教材；試講試用新教材；教材應(yīng)用實(shí)施和跟蹤評(píng)估以及反饋修正等。

關(guān)鍵詞? 高職；口腔醫(yī)學(xué)；口腔正畸學(xué)；臨床新技術(shù)；實(shí)訓(xùn)課程；教材

中圖分類(lèi)號(hào)：G712? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2022）21-0067-03

0? 引言

高等職業(yè)院校是培養(yǎng)滿(mǎn)足社會(huì)需求的高技能人才的主渠道、主陣地，但長(zhǎng)期以來(lái)，學(xué)校培養(yǎng)的人才與社會(huì)需求之間存在較大差距，很多高職畢業(yè)生進(jìn)入工作崗位后難以快速適應(yīng)崗位要求，所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)際崗位知識(shí)、技能要求不匹配，用人單位還需要付出較大的在崗培訓(xùn)成本才能滿(mǎn)足用人需求[1]。造成這一問(wèn)題的原因是多方面的，其中，高職院校所使用的專(zhuān)業(yè)教材內(nèi)容陳舊落后，多以基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，技能、技術(shù)方面也多瀕臨淘汰或已經(jīng)落伍是重要原因。

口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，是口腔專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展較快的一門(mén)學(xué)科，近年來(lái)的發(fā)展更是日新月異。但在高職口腔正畸專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，同樣存在課程教材內(nèi)容陳舊、技術(shù)落后的問(wèn)題，導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)習(xí)和進(jìn)入工作崗位后，根本不了解臨床新技術(shù)和新方法，更談不上熟練掌握，這無(wú)疑對(duì)學(xué)生的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展帶來(lái)不利影響。針對(duì)這一問(wèn)題，河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院為了更好地滿(mǎn)足口腔正畸專(zhuān)業(yè)人才的社會(huì)需求，培養(yǎng)高質(zhì)量的口腔正畸畢業(yè)生，開(kāi)發(fā)了基于臨床新技術(shù)應(yīng)用的口腔正畸實(shí)訓(xùn)課程教材，現(xiàn)就課程開(kāi)發(fā)的相關(guān)路徑進(jìn)行探討，以期為相關(guān)研究提供一些參考與借鑒。

1? 口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)的總體思路

口腔正畸學(xué)是河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的重要課程，目前在教學(xué)實(shí)踐中存在的一個(gè)突出問(wèn)題就是課程教材內(nèi)容比較陳舊，尤其是實(shí)訓(xùn)課程方面，很多技術(shù)在臨床上已經(jīng)瀕臨淘汰，導(dǎo)致很多學(xué)生在學(xué)校期間的技能實(shí)訓(xùn)無(wú)法與用人單位的技術(shù)要求相匹配，開(kāi)發(fā)基于臨床新技術(shù)應(yīng)用的實(shí)訓(xùn)課程教材成為當(dāng)務(wù)之急。

口腔正畸的技術(shù)發(fā)展速度快，新技術(shù)、新方法在臨床上的應(yīng)用較多，因此，在臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)上的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就是甄選應(yīng)用較為廣泛、相對(duì)較為成熟的一些新技術(shù)作為實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)的主要內(nèi)容。課程開(kāi)發(fā)的總體思路如下：

1）要明確課程開(kāi)發(fā)的指導(dǎo)思想，即以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以滿(mǎn)足用人單位技術(shù)應(yīng)用需求為出發(fā)點(diǎn)，以培養(yǎng)實(shí)用型、高技能型人才為根本目標(biāo)；

2）從實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)際出發(fā)，臨床新技術(shù)的應(yīng)用教學(xué)要具有廣泛性，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容盡可能貼近臨床應(yīng)用實(shí)踐；

3）要理論結(jié)合實(shí)踐，增設(shè)的口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程應(yīng)在理論教材內(nèi)容上進(jìn)行同步更新增補(bǔ)；

4）在教材的呈現(xiàn)形式上，以項(xiàng)目教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)為主，采用活頁(yè)式、工作手冊(cè)式的新方式；

5）圍繞口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程教材，制定課程標(biāo)準(zhǔn)、考試大綱、考核評(píng)價(jià)體系等；

6）在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中不斷修正、完善口腔正畸新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程，提升課程開(kāi)發(fā)的有效性、實(shí)效性。

2? 口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)的路徑選擇

2.1? 了解、掌握口腔正畸臨床新技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀

口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)的目的是實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與社會(huì)技術(shù)發(fā)展同步，滿(mǎn)足用人單位人才質(zhì)量要求。因此，在進(jìn)行口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)之前，必須了解、掌握口腔正畸臨床新技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀，如此才能做到有的放矢。在此方面可以采用的方式主要有下面兩種。

1）通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)的收集、整理，了解當(dāng)前口腔正畸臨床新技術(shù)的發(fā)展動(dòng)態(tài)和臨床實(shí)踐情況，清楚哪些新技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)取得較好的臨床效果，哪些新技術(shù)的應(yīng)用還處于發(fā)展、完善階段，從而為新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)的內(nèi)容確定提供必要的依據(jù)。

2）通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談或?qū)嵉乜疾斓刃问剑瑥V泛收集口腔醫(yī)院、口腔門(mén)診等用人單位的口腔正畸新技術(shù)應(yīng)用信息，一方面了解這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在口腔正畸新技術(shù)應(yīng)用方面的現(xiàn)狀，找出具有廣泛性、代表性的口腔正畸新技術(shù)；另一方面可以了解這些用人單位對(duì)學(xué)生需要掌握的新技術(shù)的需求，包括崗位要求、技術(shù)應(yīng)用要求、操作技能要求等。

從河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院?jiǎn)柧碚{(diào)查的結(jié)果來(lái)看，很多口腔醫(yī)院、口腔門(mén)診都希望實(shí)習(xí)生或是新人能夠在校期間就掌握一定的新技術(shù)應(yīng)用技能或是操作技術(shù)，最主要的原因是口腔正畸的日常業(yè)務(wù)較為繁重，如果一些已經(jīng)相對(duì)較為成熟、應(yīng)用較為廣泛的口腔正畸新技術(shù)還需要對(duì)實(shí)習(xí)生或是新人進(jìn)行基本操作的幫、帶或是傳授，會(huì)花費(fèi)主治醫(yī)生的大量時(shí)間和精力。

2.2? 確定口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程的內(nèi)容

確定內(nèi)容是口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在此方面，有以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)需要特別關(guān)注。

1）新舊課程內(nèi)容的替換、增補(bǔ)和結(jié)合等問(wèn)題需要統(tǒng)籌考慮。臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)并不是簡(jiǎn)單地增設(shè)口腔正畸新技術(shù)那么簡(jiǎn)單，這涉及實(shí)訓(xùn)課程體系的變革，如實(shí)訓(xùn)課時(shí)的安排、教師的配置、教學(xué)方法的改進(jìn)等，牽一發(fā)而動(dòng)全身。在口腔正畸實(shí)訓(xùn)課程的有限課時(shí)內(nèi)，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)一些瀕臨淘汰的技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行替換，從而為新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容的增設(shè)留出課時(shí)。因此，結(jié)合學(xué)?，F(xiàn)有口腔正畸學(xué)課程實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，從課時(shí)安排的角度來(lái)確定新技術(shù)課程內(nèi)容的增設(shè)至關(guān)重要。

2）口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容的確定應(yīng)遵循廣泛性、代表性、先進(jìn)性的原則，要貼合用人單位新技術(shù)應(yīng)用實(shí)際，注重基本技術(shù)操作、實(shí)用技能掌握等。

3）要同步更新口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程的理論知識(shí)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生不但知其然，而且知其所以然，為其職業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

總的來(lái)說(shuō)，口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容的確定，一定要以廣泛的調(diào)研為基礎(chǔ)，以調(diào)研結(jié)果為依據(jù)并結(jié)合學(xué)校的實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)際情況來(lái)統(tǒng)籌考慮，切忌片面、不切實(shí)際地追求技術(shù)的新穎、先進(jìn)，而忽視其應(yīng)用的廣泛性及成熟度，否則很容易導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)課程脫離教學(xué)實(shí)際而走向另一個(gè)極端，反而影響最終的成果輸出。

2.3? 編寫(xiě)課程教材

教材編寫(xiě)是口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)的核心任務(wù)?；谛录夹g(shù)應(yīng)用及實(shí)訓(xùn)教學(xué)的特點(diǎn)，采用活頁(yè)式、日志式或是工作手冊(cè)式的教材呈現(xiàn)方式比較合理，而在內(nèi)容編排上，以項(xiàng)目教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)為主的方式更有利于實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，教學(xué)的有效性、實(shí)效性更高[2]。

具體來(lái)說(shuō)，每一項(xiàng)口腔正畸臨床新技術(shù)都可以作為一個(gè)項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行教材編寫(xiě)，實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)以任務(wù)的形式來(lái)驅(qū)動(dòng)。如隱形矯正新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程教材的編寫(xiě)，可以作為一個(gè)獨(dú)立的項(xiàng)目，以任務(wù)的形式來(lái)編寫(xiě)教材。教材采用活頁(yè)式呈現(xiàn)，內(nèi)容詳列當(dāng)前市場(chǎng)主流的隱形牙齒矯正器、適應(yīng)人群、各自特點(diǎn)、矯正步驟等，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中可以根據(jù)教學(xué)進(jìn)度自行補(bǔ)充材料，以活頁(yè)的形式加入教材，教師也可以根據(jù)技術(shù)發(fā)展情況來(lái)不斷增補(bǔ)。

而在實(shí)訓(xùn)方面，以具體的實(shí)訓(xùn)任務(wù)來(lái)開(kāi)展項(xiàng)目化教學(xué)，將隱形牙齒矯正每一個(gè)步驟分解為若干任務(wù)，如牙齒印模、數(shù)字掃描等。教材的編寫(xiě)不但要注重隱形矯正的技術(shù)原理、技能操作，同時(shí)還要對(duì)過(guò)程中所涉及醫(yī)療器械如牙齒掃描儀、3D建模等進(jìn)行重點(diǎn)講解，確保學(xué)生依托教材能夠開(kāi)展自主學(xué)習(xí)。

2.4? 試講試用新教材

在實(shí)訓(xùn)課程教材編寫(xiě)完成后，需要進(jìn)行小范圍的試講試用，在確定教材開(kāi)發(fā)、編寫(xiě)基本達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)后，才能夠進(jìn)行正式的大范圍推廣應(yīng)用，這一環(huán)節(jié)類(lèi)似于軟件開(kāi)發(fā)的調(diào)試環(huán)節(jié)，屬于教材開(kāi)發(fā)成果的初步評(píng)估[3]。試講試用新教材首先需要確定教材試用的范圍以及試講內(nèi)容。

1）一般情況下，選擇一到兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行試講試用即可；在試講內(nèi)容上可以確定一個(gè)比較有代表性或典型性的新技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目，以項(xiàng)目教學(xué)或是任務(wù)式的方式進(jìn)行課程試講。

2）新教材的試用試講應(yīng)以教材開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)成員為主，這樣才能更好地把握新教材講授的要領(lǐng)和精義，更有利于教材開(kāi)發(fā)人員發(fā)現(xiàn)教材開(kāi)發(fā)、編寫(xiě)的不足，其他教師可以作為旁聽(tīng)者或是部分課程環(huán)節(jié)的試講者來(lái)參與。

3）新教材的初步評(píng)估應(yīng)聽(tīng)取廣泛的意見(jiàn)，包括教材開(kāi)發(fā)者、試講試用參與教師和學(xué)生等。在條件許可的情況下，可以通過(guò)比較研究、分析方法來(lái)評(píng)估教材編寫(xiě)的實(shí)用性和科學(xué)性等指標(biāo)，選取兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行分組，一組使用開(kāi)發(fā)的新教材，一組使用原教材，講授同樣的教學(xué)內(nèi)容來(lái)評(píng)估教學(xué)效果，評(píng)估內(nèi)容包括學(xué)生的興趣和參與積極性、對(duì)教材編排形式的認(rèn)可度、對(duì)教材內(nèi)容的評(píng)價(jià)等。

4）根據(jù)新教材試講試用效果的評(píng)估結(jié)果，分析新教材在內(nèi)容、編排形式等方面存在的不足，針對(duì)性地進(jìn)行補(bǔ)充、修正、完善。在此環(huán)節(jié)，重點(diǎn)是要廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，避免閉門(mén)造車(chē)。

2.5? 教材應(yīng)用實(shí)施和跟蹤評(píng)估

新教材的大范圍應(yīng)用實(shí)施并不是簡(jiǎn)單地用新教材來(lái)替換舊教材，這是一個(gè)系統(tǒng)性工程，前期的準(zhǔn)備工作、保障措施的落實(shí)到位對(duì)新教材的應(yīng)用實(shí)施具有至關(guān)重要的影響。一般來(lái)說(shuō)，學(xué)校需要根據(jù)新教材的應(yīng)用實(shí)施要求來(lái)配置相應(yīng)的軟硬件設(shè)施，如教師的配置和前期培訓(xùn)、新技術(shù)涉及的儀器設(shè)備的配置、實(shí)訓(xùn)環(huán)境的建設(shè)等，只有基礎(chǔ)的保障措施到位，新教材的大范圍應(yīng)用實(shí)施才能具備基本的條件。而教材的跟蹤評(píng)估是臨床新技術(shù)課程開(kāi)發(fā)的重要一環(huán)，是檢驗(yàn)教材實(shí)用性、有效性等指標(biāo)是否達(dá)到預(yù)期的重要手段[4]。教材跟蹤評(píng)估主要分為下面兩個(gè)階段。

第一個(gè)階段主要采用學(xué)生評(píng)價(jià)的方式，采用問(wèn)卷調(diào)查、訪談以及教學(xué)成果考核的方式進(jìn)行。通過(guò)對(duì)使用教材的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、訪談，可以詳細(xì)了解學(xué)生對(duì)新教材、新技術(shù)教學(xué)的看法，調(diào)查內(nèi)容包括教材內(nèi)容、呈現(xiàn)形式、教學(xué)方式等的滿(mǎn)意度；教學(xué)成果考核也是評(píng)估教材應(yīng)用效果的重要手段，通過(guò)學(xué)生考試成績(jī)的評(píng)價(jià)、對(duì)比分析等，可以獲得新教材應(yīng)用在提升學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)方面的效果。此外，教師評(píng)價(jià)也是有效的評(píng)估方法，多種評(píng)價(jià)方式的組合運(yùn)用更有利于得到客觀的評(píng)估結(jié)果。

第二個(gè)階段則屬于長(zhǎng)期追蹤評(píng)價(jià)階段，通過(guò)對(duì)使用新教材的實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生以及用人單位進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和訪談的方式進(jìn)行。對(duì)實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生的調(diào)查主要是了解實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生進(jìn)入工作崗位后所學(xué)知識(shí)技能是否能在工作中得到應(yīng)用，應(yīng)用的效果如何；對(duì)用人單位的調(diào)查則是側(cè)面了解學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，是否滿(mǎn)足用人單位的崗位技術(shù)、技能要求。

相較第一階段的評(píng)估，第二階段的評(píng)估周期較長(zhǎng)，但結(jié)果更能體現(xiàn)教材編寫(xiě)的科學(xué)性、合理性和實(shí)效性，同時(shí)是對(duì)教材不斷進(jìn)行完善、修正的重要依據(jù)。

2.6? 反饋修正

職業(yè)教育的知識(shí)內(nèi)容、技能實(shí)訓(xùn)總是滯后于專(zhuān)業(yè)技術(shù)的發(fā)展速度。一項(xiàng)臨床新技術(shù)往往是在達(dá)到較高的成熟度之后，才會(huì)進(jìn)入教育領(lǐng)域，甚至需要更長(zhǎng)的時(shí)間，這在很大程度上影響了學(xué)校教育與社會(huì)人才需求之間銜接的緊密性。因此，口腔正畸臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程的開(kāi)發(fā)，必須重視信息反饋、教材修正完善這一環(huán)節(jié)，這是確保臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程能夠最大限度地與臨床技術(shù)發(fā)展同步的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)滿(mǎn)足用人單位人才質(zhì)量要求來(lái)說(shuō)也具有至關(guān)重要的作用。

在此方面，學(xué)校應(yīng)與口腔醫(yī)院、口腔門(mén)診等用人單位建立長(zhǎng)期的教學(xué)合作關(guān)系，一方面可以在技術(shù)信息層面保持敏感性，另一方面可以借助這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、科研能力來(lái)為教材內(nèi)容的更新、修正完善提供支持。只有如此，臨床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)才能形成良性的循環(huán)機(jī)制。

3? 結(jié)束語(yǔ)

高職院?？谇徽R床新技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)，不但要路徑清晰、明確，而且對(duì)開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)與能力提出較高的要求，因此，建立一支課程開(kāi)發(fā)的專(zhuān)業(yè)教師團(tuán)隊(duì)是至關(guān)重要的保障措施。此外，涉及新技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的硬件設(shè)施投入也是關(guān)鍵性的保障條件，否則，僅僅有新教材而沒(méi)有相應(yīng)的配套保障，也難以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)和成果輸出。

參考文獻(xiàn)

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