徐文衛(wèi) 儲成儉 樓建國 孫永忠 潘興城

1 金華市人民醫(yī)院 浙江 金華 321000

2 金華市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 金華 321017

筆者運(yùn)用養(yǎng)胃顆粒聯(lián)合西藥治療脾虛氣滯型胃脘痛，臨床療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2019年1月至2020年6月金華市人民醫(yī)院收治的80例脾虛氣滯型胃脘痛[1]患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各40例。觀察組男26例，女14例；平均年齡48.12±10.31歲；幽門螺桿菌（HP）陽性27例，陰性13例；平均病程2.04±0.52年；慢性胃炎16例，胃潰瘍12例，十二指腸球部潰瘍12例。對照組男24例，女16例；平均年齡47.02±9.40歲；HP陽性25例，陰性15例；平均病程1.95±0.48年；慢性胃炎20例，胃潰瘍8例，十二指腸球部潰瘍12例。兩組患者資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 治療方法：兩組患者均口服奧美拉唑腸溶膠囊（浙江康恩貝制藥股份有限公司，批號JA1808001）每次20mg，每日2次；枸櫞酸莫沙必利片（魯南貝特制藥有限公司，批號26180914）每次5mg，每日3次。觀察組加用養(yǎng)胃顆粒（正大青春寶藥業(yè)有限公司，批號1809106。組成：炙黃芪、黨參、陳皮、香附、白芍、山藥、烏梅、甘草）開水沖服，每次1袋，每日3次。兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)：①中醫(yī)證候積分：按癥狀進(jìn)行評分：無癥狀0分、輕度2分、中度4分、重度6分。②臨床療效：治愈：臨床癥狀消失，胃鏡檢查正常。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查有好轉(zhuǎn)。未愈：臨床癥狀和胃鏡檢查無變化。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組中醫(yī)癥狀評分比較：見表2。

表2 兩組中醫(yī)癥狀評分比較（±s，分）

表2 兩組中醫(yī)癥狀評分比較（±s，分）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05。

組別觀察組對照組例數(shù)40 40胃脘脹痛治療前3.22±0.21 3.40±0.53治療后1.55±0.11*#1.85±0.21*噯氣不舒治療前2.90±0.19 2.87±0.36治療后1.59±0.15*#1.79±0.35*納呆食少治療前3.30±0.38 3.29±0.40治療后1.61±0.23*#1.81±0.25*神疲乏力治療前3.18±0.54 3.23±0.34治療后2.24±0.26*#2.64±0.26*

3 討論

胃脘痛病機(jī)多端[1]。筆者認(rèn)為，以脾胃氣滯證多見，故健脾理氣法在中醫(yī)臨床應(yīng)用廣泛。養(yǎng)胃顆粒組方中黃芪性味甘溫，入脾肺經(jīng)，補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表，主治氣虛乏力，食少便溏；黨參性平味甘，入脾肺經(jīng)，補(bǔ)氣益肺，養(yǎng)血生津；山藥性平味甘，入脾肺腎經(jīng)，益氣養(yǎng)陰，健脾和胃；三者皆為補(bǔ)脾益氣之要藥，合用則益氣健脾之力更強(qiáng)。陳皮味苦辛，入脾肺經(jīng)，理氣健脾，燥濕化痰；香附性平味辛，入肝脾經(jīng)，疏肝理氣，寬中止痛；二藥共奏疏肝理氣、健脾和中之效。芍藥味苦酸，入肝脾經(jīng)，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛；烏梅味酸澀，斂陰生津；甘草性平味甘平，入脾肺胃經(jīng)，補(bǔ)脾益氣，緩急止痛，調(diào)和諸藥；三藥主治脾胃虛弱、脘腹疼痛，合用有斂陰生津、健脾柔肝止痛之效。全方標(biāo)本兼顧，虛實(shí)同調(diào)，具有養(yǎng)胃健脾、理氣和中之功效。