李娜

摘要：牛結(jié)核病是由分枝桿菌引起的人畜共患的一種慢性傳染病，其特點(diǎn)是在多種組織器官形成結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死或者鈣化結(jié)節(jié)病理變化。隨著養(yǎng)牛規(guī)模越來(lái)越大，該病的發(fā)病率越來(lái)越高，給養(yǎng)殖戶帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失。通過(guò)研究該病的病原、流行特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和診斷等進(jìn)一步提高牛結(jié)核病的預(yù)防和治療，最大限度地保障養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，保證食品安全，維護(hù)公共健康，促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

關(guān)鍵詞：結(jié)核病;分枝桿菌;人畜共患;防治

牛結(jié)核病分布廣泛，世界各地普遍多發(fā)，給畜牧業(yè)發(fā)展帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。同時(shí)，對(duì)人類的健康造成了嚴(yán)重危害，因此本病具有重要的公共衛(wèi)生意義。本文主要就牛結(jié)核病的病原學(xué)、流行特點(diǎn)、診斷方法、臨床癥狀、綜合防控進(jìn)行歸納總結(jié)。具體內(nèi)容如下：

1 病原學(xué)

該病病原主要為牛型（牛分枝桿菌）、人型（結(jié)核分枝桿菌）、禽型（禽分枝桿菌），并且三者存在交叉感染現(xiàn)象。結(jié)核桿菌對(duì)外界的抵抗力很強(qiáng)，在土壤中可生存7個(gè)月，患腸結(jié)核的病畜排出的糞便中帶有病菌，并在糞便內(nèi)生存可達(dá)5個(gè)月之久。牛奶中的結(jié)核桿菌主要來(lái)自乳房結(jié)核的病畜，病菌可在牛奶中存活90d[1]。該菌在陽(yáng)光直射或濕熱的環(huán)境中抵抗力較弱，60℃的溫度下經(jīng)過(guò)30min可導(dǎo)致病菌死亡，在100℃的沸水中立即死亡，常用消毒藥經(jīng)4h可致死，70%酒精、5%甲酚皂等均有可靠的消毒作用。所以對(duì)于這種病菌比較高效的防治方法就是高溫殺菌，定期消毒也是非常關(guān)鍵的。

2 流行特點(diǎn)

該病的流行沒(méi)有季節(jié)性，一年四季均可發(fā)生。病牛是本病的主要傳染源，畜舍環(huán)境潮濕、牛群擁擠、通風(fēng)不暢、過(guò)度使役、飼養(yǎng)不良、飼料缺乏維生素和礦物質(zhì)、管理不當(dāng)?shù)呐Ｈ壕梢鸨静〉陌l(fā)生和傳播。結(jié)核菌主要傳播途徑是通過(guò)呼吸道和消化道，有時(shí)也可通過(guò)胎盤生殖道傳染，結(jié)核菌存在于呼出的氣體、鼻液、唾液、痰液、糞便、尿液、乳汁和生殖器官分泌物中，病菌排出后，污染飼料、飼草、牛奶、飲用水、空氣和周圍環(huán)境，當(dāng)易感染牛與病牛接觸均可引起感染。新生的犢牛吮吸帶有結(jié)核桿菌的牛乳也會(huì)受到感染。同時(shí)，病畜也可通過(guò)交配造成傳播，廄舍陰暗、衛(wèi)生條件差等，都可以加快本病的傳播。

3 診斷方法

3.1 現(xiàn)場(chǎng)診斷

因?yàn)榕＝Y(jié)核病具有一定的潛伏期，大約為10～45d，有的可達(dá)數(shù)月以上，體溫沒(méi)有明顯變化，這對(duì)診斷造成一定的難度。病初癥狀不明顯，患病一段時(shí)間后癥狀逐漸顯露出來(lái)。首先觀察病畜，一般會(huì)出現(xiàn)食欲不振、日漸消瘦、貧血等癥狀，還會(huì)伴有長(zhǎng)期短而干的咳嗽，以早晨多發(fā)，當(dāng)吸入冷空氣時(shí)會(huì)更明顯一些。肺部出現(xiàn)異常，頑固性下痢，體表淋巴結(jié)可見(jiàn)腫大，當(dāng)機(jī)體消瘦后更明顯，常見(jiàn)于頜下、腮腺、頸部、肩前、股前淋巴結(jié)等異常腫大。

3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

結(jié)核病的病理變化比較特別，只憑癥狀是不易診斷的，因此常用結(jié)核菌素變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)、細(xì)菌學(xué)檢查法等進(jìn)行診斷[2]。結(jié)核菌素變態(tài)反應(yīng)是世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）推薦的唯一國(guó)際貿(mào)易指定試驗(yàn)，該方法在牛結(jié)核病的診斷和防治過(guò)程中起到了重要的作用。操作過(guò)程比較簡(jiǎn)單，在皮內(nèi)注射牛結(jié)核菌素純化蛋白衍生物（PPD），并在3d后測(cè)量注射部位的腫脹程度，測(cè)量前首先要進(jìn)行剃毛，用蘸有肥皂水的毛巾，在檢測(cè)牛只左側(cè)頸中部上1/3處，上下來(lái)回不斷擦拭5min，肥皂水把體毛潤(rùn)透之后，然后再進(jìn)行剃毛，這樣避免了皮膚的損傷。剃毛時(shí)，應(yīng)該讓刀口接觸面與被檢測(cè)牛只體長(zhǎng)平行，刀片與頸部皮膚形成75°左右的夾角，剃毛時(shí)應(yīng)由上往下慢慢剃，避免用力過(guò)猛引起皮膚損傷，造成誤判。其次進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量時(shí)必須由指定專人使用游標(biāo)卡尺，用左手將檢測(cè)部位中心皮膚提起，右手手握卡尺，與所測(cè)量皮膚呈“十”字形，卡尺應(yīng)與牛只體長(zhǎng)平行，力度松緊適量，在每次測(cè)皮厚和掌握松緊時(shí)都必須和第一次測(cè)量保持一致，從而達(dá)到準(zhǔn)確減小誤差的目的。最后進(jìn)行結(jié)果判定，陽(yáng)性反應(yīng)：局部有明顯的炎性反應(yīng)，皮厚差大于或等于4.0mm。疑似反應(yīng)：局部炎性反應(yīng)不明顯，皮厚差大于或等于2.0mm、小于4.0mm。陰性反應(yīng)：無(wú)炎性反應(yīng)，皮差在2.0mm以下。

細(xì)菌學(xué)檢查法主要是涂片染色鏡檢法，涂片染色法利用顯微鏡進(jìn)行，是一種快速、簡(jiǎn)易的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)方法。主要通過(guò)采集臨床和尸體解剖的樣品或是糞尿、痰液等分泌物進(jìn)行涂片染色檢查。牛分枝桿菌具有抗酸性，通常用齊-尼氏抗酸染色檢測(cè)，在抗酸染色后進(jìn)行鏡檢，若是發(fā)現(xiàn)紅色成叢桿菌，則為分枝桿菌;若是發(fā)現(xiàn)藍(lán)色則為非分枝桿菌。但是這種方法敏感性比較低，而且抗酸染色法不容易將結(jié)核分枝桿菌與其它非典型結(jié)核桿菌做出區(qū)別[3]。對(duì)臨床檢測(cè)結(jié)核病的血清學(xué)診斷試驗(yàn)來(lái)說(shuō)，ELLSA檢測(cè)法在區(qū)分結(jié)核桿菌的種類和鑒別結(jié)核桿菌皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)的假陰性結(jié)果上具有更可靠的作用。

4 臨床癥狀

4.1 肺結(jié)核

患有肺結(jié)核的病牛在發(fā)病早期會(huì)厭食、貧血、漸進(jìn)性消瘦、呼吸困難，常出現(xiàn)短而干的咳嗽，繼而中期轉(zhuǎn)為較重的濕咳帶痛癥狀，后期病情加重就會(huì)發(fā)現(xiàn)病牛咳嗽發(fā)作的次數(shù)頻繁，呼吸急促還伴有氣喘，鼻子會(huì)流出淡黃色黏液或膿性鼻涕，通過(guò)對(duì)病牛肺部進(jìn)行聽(tīng)診，可以發(fā)現(xiàn)肺部有明顯的摩擦音或口音，叩診胸部呈濁音或半濁音區(qū)。剖檢發(fā)現(xiàn)在肺臟表面有很多粟粒至豌豆大的白色結(jié)節(jié)，切面呈干酪樣壞死并發(fā)生鈣化，切割時(shí)有沙礫感。有的由于機(jī)體抵抗力低、病原菌毒力強(qiáng)，病變部組織溶解，在表面形成糊狀，邊緣有增生性肉芽腫，嚴(yán)重的可導(dǎo)致空洞。哺乳期的母牛感染結(jié)核菌產(chǎn)奶量開始減少，體表淋巴結(jié)異常腫大，體溫變化不明顯，一般正常或稍升高。

4.2 乳房結(jié)核

乳房結(jié)核表現(xiàn)為乳房淋巴結(jié)會(huì)逐漸腫大，沒(méi)有熱痛癥狀，多發(fā)生在后方乳腺區(qū)，乳房表面會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)癥狀導(dǎo)致乳房腫脹發(fā)硬，乳量降低、乳汁稀薄并混有膿塊，隨著病情的逐漸發(fā)展，乳房會(huì)逐步萎縮，到后期乳房會(huì)全面萎縮從而導(dǎo)致泌乳停止。

4.3 生殖道結(jié)核

生殖器官也可發(fā)生結(jié)核，引起母牛子宮角增大、性機(jī)能紊亂、性欲亢進(jìn)、頻繁發(fā)情、屢配不孕，孕牛發(fā)生流產(chǎn)等癥狀。引起公牛附睪腫大，陰莖出現(xiàn)結(jié)節(jié)和糜爛。

4.4 腸結(jié)核

腸結(jié)核一般發(fā)生在牛犢階段，表現(xiàn)為食欲不好，消化不良。病牛常常腹痛、消瘦，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，被毛粗亂無(wú)光澤，便秘與下痢交替出現(xiàn)，后期發(fā)展為頑固性下痢，并且糞便帶血，伴有腥臭味。

4.5 淋巴結(jié)核

淋巴結(jié)核不是一種獨(dú)立病型[4]，屬于多發(fā)性疾病，在所有類型結(jié)核病附近的淋巴結(jié)都可能發(fā)生病變，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)淋巴結(jié)核病時(shí)，淋巴結(jié)就會(huì)逐漸腫大，可壓迫食管從而出現(xiàn)慢性膨氣癥狀，可導(dǎo)致牛慢性瘤胃膨脹。

4.6 神經(jīng)結(jié)核

當(dāng)機(jī)體中樞神經(jīng)受侵害時(shí)，腦和腦膜等可發(fā)生栗粒狀或干酪樣結(jié)核，表現(xiàn)出癲癇樣發(fā)作、運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)癥狀。

5 綜合防控

必要的預(yù)防措施是防止牛結(jié)核病出現(xiàn)的最佳方案。養(yǎng)殖戶是該病預(yù)防的首要關(guān)卡，科學(xué)飼養(yǎng)，能夠在很大程度上降低結(jié)核病發(fā)生機(jī)率。首先要根據(jù)該病的傳播途徑和傳染源入手，在日常對(duì)牛的飼養(yǎng)管理中嚴(yán)格控防，養(yǎng)殖場(chǎng)要及時(shí)清理糞便尿水，保持牛舍衛(wèi)生干凈，牛舍的設(shè)計(jì)應(yīng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的要求，科學(xué)規(guī)劃牛舍。保證牛舍具有良好的采光和通風(fēng)，合理安排牛群密度，保護(hù)飲用水源和飼料的清潔衛(wèi)生，定期對(duì)沒(méi)有患病的健康牛群進(jìn)行消毒，在飼養(yǎng)場(chǎng)出入口設(shè)置消毒池，對(duì)來(lái)往車輛、人員進(jìn)行消毒，且定期更換消毒劑，建議一個(gè)月更換一次。養(yǎng)殖場(chǎng)要定期對(duì)場(chǎng)內(nèi)所有用具及產(chǎn)房進(jìn)行消毒，母牛分娩前后分別消毒一次，飼養(yǎng)員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，特別是為牛接生和處理孕牛流產(chǎn)物時(shí)采用有效的防護(hù)措施，防止結(jié)核菌在人畜之間傳播。一旦發(fā)現(xiàn)患病牛，由于治療時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用大，而且不能根除，，一般不建議進(jìn)行治療，為阻止病源傳播，立即將病牛進(jìn)行淘汰撲殺，并且焚燒或深埋進(jìn)行無(wú)害化處理。同時(shí)，對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)所中所有用具進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對(duì)于金屬器材采用高溫方式消毒，牛舍的飼料、墊草焚燒處理，采用密封發(fā)酵方法處理糞便[5]。牛結(jié)核病的定期檢疫是保障健康牛群的基礎(chǔ)，每年需要對(duì)牛群進(jìn)行檢疫，對(duì)有陽(yáng)性結(jié)核的牛群應(yīng)在第一次檢疫以后30～45d進(jìn)行二次檢疫，要求半年之內(nèi)連續(xù)三次無(wú)陽(yáng)性病牛出現(xiàn)視為健康牛場(chǎng)。初生犢牛應(yīng)在20日齡進(jìn)行初次檢測(cè)。堅(jiān)持“自繁自養(yǎng)”，不在疫區(qū)引進(jìn)家畜，必要的時(shí)候需引進(jìn)時(shí)，對(duì)新購(gòu)入的牛進(jìn)場(chǎng)前必須先隔離觀察，待結(jié)核病檢疫合格后才能進(jìn)場(chǎng)入群。同時(shí)建立完善的隔離措施，盡管這種疾病被稱作牛結(jié)核病，它卻能感染一系列的宿主，包括野生動(dòng)物、家畜和人類，所以在場(chǎng)內(nèi)的工作人員也要定期體檢預(yù)防結(jié)核病傳染，牛場(chǎng)生產(chǎn)區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開，牛場(chǎng)內(nèi)不允許飼養(yǎng)狗、貓、豬、雞等動(dòng)物，禁止其他動(dòng)物出入。

6 結(jié)論

隨著人們生活水平的不斷提高，人們也更注重對(duì)健康的追求，對(duì)人畜共患病也非常關(guān)注。牛結(jié)核病作為一種人畜共患病必須要引起高度重視，預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)防控，只有這樣才能達(dá)到逐步控制和消滅結(jié)核病的目的，確保我國(guó)畜牧業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

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