王海燕

摘要：目的：探討個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中的護(hù)理效果。方法選取2020年3月—2021年3月接受診治的84例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者。根據(jù)隨機(jī)拋硬幣法分為觀察組與對(duì)照組，每組42例。對(duì)照組接受基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。本次干預(yù)時(shí)間為24周。對(duì)比2組患者接受干預(yù)后療效、干預(yù)前及干預(yù)后膝關(guān)節(jié)（Lysholm）評(píng)分及治療前、治療后血尿酸（SUA）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平。結(jié)果觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組Lysholm評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組治療后SUA、CRP、ESR水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，效果較好，可以緩解疼痛，減少癥狀恢復(fù)時(shí)間，并緩解負(fù)性心理及提升生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化護(hù)理;急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;效果

引言

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者受到肢體活動(dòng)障礙、劇烈疼痛等影響，可產(chǎn)生緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，使得患者生活質(zhì)量下降以及缺失治療信心，影響其治療積極性和依從性，不利于患者的病情恢復(fù)，所以在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理中還需關(guān)注其精神心理狀態(tài)的改善，積極采取有效的干預(yù)措施增強(qiáng)患者的治療信心，緩解其焦慮、抑郁情緒。為此，本次研究選擇本院2020年3月—2021年3月診治的84例患者為對(duì)象，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月—2021年3月在我院接受診治的84例患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，觀察組患者42例，對(duì)照組患者42例。觀察組患者年齡55～70歲;體質(zhì)量49～75kg;男性患者19例，女性患者23例。對(duì)照組患者年齡53～72歲;體質(zhì)量52～76kg;男性患者20例，女性患者22例。2組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

首先是疼痛護(hù)理，告知患者臥床休息，多觀察關(guān)節(jié)部位，每天監(jiān)測(cè)生命體征，體溫變化，睡覺(jué)的時(shí)候抬高患肢，減少患肢活動(dòng)，為其保暖按摩。同時(shí)給予四黃散加入蜂蜜水中，調(diào)制成糊狀，用無(wú)菌紗布為患者敷上，給予保鮮膜固定住，2次/d，4h/次。給予患者心理疏導(dǎo)，由于長(zhǎng)期關(guān)節(jié)疼痛，患者飽受疼痛折磨，心理壓力大，容易出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)性情緒，因此要多與患者溝通交流，為其講解一些成功的恢復(fù)案例，增強(qiáng)治療的信心。通過(guò)做好患者的多元化健康宣教增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知水平，從而防止由于患者缺乏認(rèn)知而產(chǎn)生的恐懼、焦慮、不安等負(fù)性情緒，向患者介紹目前急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療方法以及最新的研究進(jìn)展，增強(qiáng)其治療信心，避免患者由于未知而產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂(yōu)等負(fù)性情緒。護(hù)理的時(shí)候要注意態(tài)度親和有感染力，取得患者的信任，多與其溝通交流，轉(zhuǎn)移注意力減輕疼痛。急性期的時(shí)候告知患者臥床休息，多進(jìn)行關(guān)節(jié)制動(dòng)，為其翻身拍背，以免出現(xiàn)壓瘡和關(guān)節(jié)畸形，肌肉萎縮等癥狀，后期患者關(guān)節(jié)疼痛得到改善后，協(xié)助其慢慢下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比2組患者護(hù)理效果。②對(duì)比2組患者干預(yù)前及干預(yù)后膝關(guān)節(jié)（Lysholm）評(píng)分。③對(duì)比2組患者治療前及治療后血尿酸（SUA）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者干預(yù)后護(hù)理效果對(duì)比

觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.22組患者干預(yù)前后Lysholm評(píng)分對(duì)比

觀察組Lysholm評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.32組患者治療前后SUA、CRP、ESR水平對(duì)比

觀察組治療后SUA、CRP、ESR水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，包括一般治療和藥物治療，一般治療包括低嘌呤飲食、忌酒、多飲水、控制體重、使用堿性食物等。個(gè)體化護(hù)理可以緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，為患者制定個(gè)體化護(hù)理的具體措施，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，采取對(duì)癥護(hù)理，讓患者早日康復(fù)出院。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療后容易反復(fù)發(fā)作，影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)功能障礙等，危害極大，因此護(hù)理人員要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合治療，在患者接受治療時(shí)給予個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)，讓患者感覺(jué)到護(hù)理人員的關(guān)心，積極配合治療。其次對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，還可以緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，提高治療的效果，及時(shí)控制癥狀?lèi)夯刂婆R床表現(xiàn)，改善預(yù)后。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者受到病情影響，特別是劇烈疼痛往往存在著比較大的心理壓力，表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，若未能妥善給予干預(yù)，將導(dǎo)致患者的負(fù)性情緒持續(xù)加重，治療信心下降，影響患者的治療依從性和病情康復(fù)，所以在護(hù)理中需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，并采取有效的干預(yù)措施緩解其負(fù)性情緒，在個(gè)體化護(hù)理的應(yīng)用中充分評(píng)估患者的精神心理狀態(tài)，有針對(duì)性、目的性地加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，從而逐步緩解患者的心理壓力，解除其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，效果較好，可以緩解疼痛，減少癥狀恢復(fù)時(shí)間，并緩解負(fù)性心理及提升生活質(zhì)量。

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