張春霞

摘要：目的 研究對老年人實施社區(qū)護理干預(yù)，在老年性慢性疾病防治上作用。方法 選取目標(biāo)社區(qū)的177例年齡在六十歲以上，患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人，采用隨機方式把選取的對象分成觀察組89例、對照組88例，就對照組病人給予常規(guī)護理，而對觀察組病人進(jìn)行社區(qū)護理干預(yù)，觀察兩組患者在護理實施一段時期后，健康認(rèn)知狀況與自我管理能力上的差異。結(jié)果 實施社區(qū)護理干預(yù)前，兩組病人在各項指標(biāo)上無顯著差異（P>0.05）;實施社區(qū)護理干預(yù)后，觀察組患者在血糖水平、血壓指標(biāo)上跟對照組相比，有明顯的改善，差距具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為老年慢性病患者實施社區(qū)護理干預(yù)，能夠顯著提升護理對象的的健康水平，有助于其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提升疾病知識認(rèn)知度，減少并發(fā)癥出現(xiàn)率，改善生活品質(zhì)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理干預(yù);老年慢性病;生活質(zhì)量;護理效果

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文選取了目標(biāo)社區(qū)中，從2018年6月-次年4月期間，社區(qū)醫(yī)院接收到的高血壓老年病人122例，糖尿病老年病人55例當(dāng)做對象展開研究，以隨機分組方式，把把選取的對象分成觀察組與對照組兩組，觀察組中男性46人，女性43人，年齡最小的61歲，最大的83歲，年齡均值為（69.64±2.31）歲，病程最小的4年，最長的12年，病程均值為（7.62±1.06）年，對照組男性44人，女性44人，年齡中最小的62歲，最大的82歲，年齡均值（70.08±0.31）歲，病程中最小的3年，最長的11年，病程均值（6.85±2.52）年。通過比較兩組被選對象在年齡、病情、病程等方面基礎(chǔ)信息的差異，兩組患者差異不大，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因而可以實施分組比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡達(dá)到60歲的病人;適宜實施臨床高血壓、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者;③患者同意接受研究，并在知情同意書上進(jìn)行了簽字;排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤患者;②患有嚴(yán)重精神疾病的患者;③肝腎功能存在嚴(yán)重缺陷的患者;④不支持認(rèn)可本次研究的患者。全部受試對象，在實驗開始前，都要由護理人員對其說明講解護理方法、可能導(dǎo)致的后果和對健康的影響，并在了解上述內(nèi)容后，表示原因參與實驗。

1.2 方法 就對照組受試對象實施常規(guī)護理，也就是實施常規(guī)的用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，同時為其發(fā)放宣傳資料，定期隨訪并實施日常護理。觀察組除了實施對照組接受的常規(guī)護理，還在此基礎(chǔ)上，接受社區(qū)護理干預(yù)，具體包括：①為受試對象建立健康檔案：記錄其年齡、性別、病程等跟疾病診治有關(guān)的信息，指導(dǎo)受試對象接受例行檢查，把檢查結(jié)果記錄進(jìn)檔案，并且評估受試對象的身體健康狀況與自我管理能力。②針對受試對象的具體情況，制定出護理干預(yù)計劃：按照評估得出的信息，為受試對象設(shè)計出個性化的護理干預(yù)措施，并跟受試對象以及家屬開展溝通，做好護理方案的說服講解工作，護理干預(yù)主要內(nèi)容包括：每星期到受試對象家中進(jìn)行兩次登門護理服務(wù)，觀察記錄受試對象的的病情發(fā)展情況，評估其自我管理能力，向受試對象與家屬，普及家庭護理方面的知識，讓其通過學(xué)習(xí)了解，在家也能加強對患者的護理。③健康教育：針對受試對象所患的慢性病性質(zhì)，制定健康教育方案，分別講解疾病健康方面的專業(yè)知識，對疾病的發(fā)病機制、病因、治療手段、常見的并發(fā)癥類型，防治措施，飲食上的禁忌和注意事項等實施講解，并對受試對象的自我管理能力進(jìn)行培養(yǎng)，為其發(fā)放健康教育資料，讓其更全面的了解其所罹患慢性病的專業(yè)知識，進(jìn)而改善受試對象在疾病上的認(rèn)知度，提升其治療依從性。④用藥與生活護理干預(yù)：指導(dǎo)受試對象注意科學(xué)服藥，按照各類藥品的服用規(guī)則，禁忌和注意事項科學(xué)規(guī)劃服藥方式，并指導(dǎo)家屬以定期監(jiān)督患者服藥的形式，幫助其形成良好的科學(xué)服藥習(xí)慣。指導(dǎo)受試對象按照其所患疾病的類型，合理規(guī)劃日常飲食，糾正其以往具有的不良飲食習(xí)慣，在飲食上盡量做到低鹽、低糖、低脂，以有利于健康，避開禁忌食品的飲食方案指導(dǎo)患者。⑤心理護理干預(yù)：經(jīng)常跟受試對象進(jìn)行溝通交流，了解其心理，為其解答疾病健康方面的疑問和顧慮，對其實施心理疏導(dǎo)，幫助其樹立起積極接受治療，獲取身體康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組受試對象在護理干預(yù)方案實施前后的血糖、血壓指標(biāo)變動情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS 19.0程序就兩組受試對象的有關(guān)資料實施對比分析，兩組間的差異按照P<0.05，認(rèn)定具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示：沒有實施護理干預(yù)前，兩組受試對象的血糖、血壓指標(biāo)差異不大，二者間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;實施護理干預(yù)后，觀察組受試對象的血糖、血壓指標(biāo)有明顯改善，跟對照組相比，差異明顯，據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。有關(guān)資料本文在表1中進(jìn)行了列示。

3 討論

因為老年人身體機能各個方面全面下降，因而罹患慢性病的情況十分普遍，如果因為慢性病而住院治療，一來難以在短期內(nèi)取得理想的治療效果，同時也會占用大量的醫(yī)療資源，而通過在社區(qū)衛(wèi)生中心為老年人提供護理干預(yù)服務(wù)，讓老年人通過在家接受護理和治療，可以更有利于慢性病的康復(fù)，同時減少患者在疾病治療上的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也減少社會醫(yī)療資源的長期占用。因為慢性病屬于難根治，患病期長，跟患者生活習(xí)慣有很大關(guān)系的疾病，因而通過實施社區(qū)護理干預(yù)，讓老年人了解慢性病防治的專業(yè)知識，掌握其致病原理，了解日常生活中哪些習(xí)慣有利于疾病康復(fù)，哪些習(xí)慣不利于疾病康復(fù)，可以有效提升老年慢性病患者的自我管理能力，疾病認(rèn)知能力，進(jìn)而幫助患者樹立信心，積極配合資料，并通過改善生活習(xí)慣，實現(xiàn)健康狀況與生活質(zhì)量的改善和提升。

本次實驗通過研究發(fā)現(xiàn)：對老年慢性病患者實施社區(qū)護理干預(yù)，能夠有效提升患者在慢性疾病方面專業(yè)知識的掌握情況，可以有效提升患者的自我管理能力，對加強老年慢性病的治療和康復(fù)，提升患者治療依從度都具有顯著作用，值得臨床推廣。

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