本刊記者 何娟

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國青少年兒童總體近視率為52.7%。視力問題嚴(yán)重影響青少年兒童的身心健康，干擾正常的生活、學(xué)習(xí)和娛樂活動，影響親子關(guān)系、家庭和諧，已經(jīng)成為全社會關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題。

眼睛是心靈的窗戶，呵護好孩子們的眼睛，才能給下一代一個光明的未來。近日，中國人口出版社、人民日報出版社出版的《大國護眼之策》，由北京同仁醫(yī)院原眼科醫(yī)生趙陽將多年從醫(yī)經(jīng)驗編寫成書，在第27個全國“愛眼日”到來之際，為廣大家長和青少年兒童獻上一部近視防控實用指南。

拿女兒當(dāng)“小白鼠”做實驗以家庭為單位預(yù)防兒童近視

數(shù)據(jù)顯示，我國進行近視手術(shù)的患者人群趨于年輕化，平均年齡為25.5歲，以20—24歲的學(xué)生為主，占比超過四成，并且手術(shù)量高峰期為每年夏季。其中，兒童近視的問診也主要集中在寒暑假。

每逢暑期出兒童近視門診，趙陽一天要看100個兒童患者，醫(yī)院里拖家?guī)Э诘漠嬅孀屗洃洩q新。近年來，因為疫情的關(guān)系，很多學(xué)生在家防疫上網(wǎng)課，接觸電子產(chǎn)品的機會隨之增多，戴眼鏡引起的諸多不便頻繁困擾人們的正常生活，因為視力問題選擇就醫(yī)的患者數(shù)量呈現(xiàn)上漲趨勢。

趙陽和近視患者及其家屬溝通。 （受訪者供圖）

除了視力健康問題，趙陽認為，因為近視防控引發(fā)的親子關(guān)系等次生隱患也不容忽視。“比如有些小朋友不愿配合治療，家長就把孩子近視完全歸咎于電子產(chǎn)品，當(dāng)場在醫(yī)院嚇唬孩子，‘再這樣就不給玩手機了，沒收平板電腦’。如此一來，孩子的抗拒心理更嚴(yán)重了，也會激化家庭矛盾。”

什么顏色的光對眼睛有益？如何選擇護眼臺燈？不看電腦、不玩手機的孩子為什么也會近視？《大國護眼之策》拋出的一系列議題，直接落實到每一個家庭的日常問號。書中重點闡述的“4L法綜合防控”就是趙陽及其團隊探索的醫(yī)學(xué)成果之一，主要包括行為防控、紅光治療、佩戴離焦眼鏡、借助遠像裝置進行霧視治療這4個方面。其中，電子遠像屏可以相對完美地銜接電子屏幕，能夠充分滿足孩子長時間上網(wǎng)課、看視頻的需求和自由。在長期的實踐和臨床觀察中，已經(jīng)有上千名青少年兒童受益于“4L法綜合防控”，實現(xiàn)近視的全防御——度數(shù)零增長甚至負增長。

醫(yī)者父母心，眼科醫(yī)生趙陽也是一位父親?！白鳛橐粋€學(xué)齡兒童的父親，我更能體會家長們對于孩子視力健康問題的焦慮?！痹趷叟c責(zé)任的驅(qū)使下，趙陽多年來將愛女當(dāng)作“實驗小白鼠”，長期試用各種儀器設(shè)備，觀測反應(yīng)、總結(jié)規(guī)律、甄別真?zhèn)巍！澳壳?，我女兒在學(xué)校是預(yù)防近視小標(biāo)兵，希望她能保持下去，不要砸了老父親的招牌，哈哈！”趙陽笑著說道，轉(zhuǎn)而又有些嚴(yán)肅。能否確保女兒永遠不近視？能否幫助更多的孩子保持視力健康？這個問題，將成為他一生奮斗的目標(biāo)。

“維護好孩子的視力需要18年，毀掉孩子的視力卻只要3個月。”趙陽告訴記者，學(xué)業(yè)負擔(dān)過重、過度使用電子產(chǎn)品、不良的用眼習(xí)慣是導(dǎo)致近視低齡化問題的“三座大山”。

隨著科技進步、消費升級，居民健康意識增強，人們對于眼部健康、美觀的要求不斷提高，越來越多的近視人群選擇借助手術(shù)實現(xiàn)摘鏡。“近視手術(shù)僅僅是為了給我們摘眼鏡，但近視的狀態(tài)是永遠沒有變化的?！鼻岸螘r間，北京同仁醫(yī)院副院長、眼科主任魏文斌的一段發(fā)言在互聯(lián)網(wǎng)上引爆熱搜，一言驚醒夢中人，也暴露了網(wǎng)友們對于視力問題的認知誤區(qū)。

值得一提的是，魏文斌也是《大國護眼之策》一書的“把關(guān)人”之一，作為主審并為此書作序。在他看來，這本書結(jié)合了國內(nèi)外最新的研究成果，既適合廣大家長和老師閱讀，也適合近視防控的專業(yè)人員及兒童保健醫(yī)師參考。

正是因為社會上對近視防控認識存在諸多疑問和誤區(qū)，五花八門的廣告虛假宣傳，很多家長一發(fā)現(xiàn)孩子近視就病急亂投醫(yī)，把寶貴的金錢和有限的時間浪費在無效的治療方案上，耽誤了黃金的防控時期?！岸覀兊暮⒆幽?，從家庭到學(xué)校，在近視防控領(lǐng)域都缺乏科學(xué)的、成體系的引導(dǎo)。”趙陽認為，保護視力健康需要培養(yǎng)群體防控力量，建立科學(xué)的防控體系。國家確認近視為一種“可防可控”的疾病，但是與之相關(guān)的科普工作，還有亟待探索的空間。

投身醫(yī)學(xué)科普線上答疑解惑向患者學(xué)習(xí)收獲數(shù)百萬粉絲

趙陽曾榮獲2020年度“中國好大夫”稱號，在兒童近視防控、近視手術(shù)、白內(nèi)障以及干眼癥防治方面具有豐富經(jīng)驗，在眼科領(lǐng)域獲得國家專利授權(quán)和（PCT）國際專利授權(quán)20余項。從醫(yī)19年，趙陽先后發(fā)明夾持劈核技術(shù)、改良LRI散光松解技術(shù)，使得我國白內(nèi)障手術(shù)進入極凈極速極安全的新時代。他所創(chuàng)辦的“苞薈”培訓(xùn)班幫助400多位眼科醫(yī)生成功掌握白內(nèi)障手術(shù)關(guān)鍵要領(lǐng)，數(shù)以萬計患者從中受益。

“眼科有很多分支，猶如一座座高聳的山峰。在白內(nèi)障領(lǐng)域，現(xiàn)代技術(shù)已經(jīng)實現(xiàn)登峰造極。而兒童近視防控這座山峰，我們才剛剛開始攀登?！?018年，教育部等八部門聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，要求學(xué)校、學(xué)生、家長以及衛(wèi)生醫(yī)療部門聯(lián)合行動，積極投身近視防控。方案的出臺激發(fā)了趙陽的職業(yè)敏感性，思慮再三，他于2021年辭職離開北京同仁醫(yī)院，全身心投入兒童近視防控的星辰大海。其中，醫(yī)學(xué)科普就是重要的業(yè)務(wù)之一。

眼科學(xué)、視光學(xué)發(fā)展迅猛，很多新發(fā)現(xiàn)都是近10年間的科研成果，而醫(yī)學(xué)是極其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，需要漫長的驗證。一些研究結(jié)論尚未獲得最高等級的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，還不足以成為學(xué)科指南或是進入專業(yè)教材，這也造成了坊間傳言眾多的現(xiàn)狀?！耙虼?，關(guān)于眼科的醫(yī)學(xué)科普，任重道遠。”趙陽說。

主動添加患者為微信好友，是趙陽多年的從業(yè)習(xí)慣之一。他有4個微信號，好友超過3萬人。采訪的兩個多小時期間，其中一部手機上的微信未讀信息就累積超過200條。每天都有全國各地的網(wǎng)友通過即時通訊軟件與趙陽保持聯(lián)系，“相當(dāng)于每天多看上百個門診”。在他看來，這不是負擔(dān)，而是寶貴的財富，這是在向患者學(xué)習(xí)，也是在幫自己進步?！靶g(shù)后一些微小的不適可能是正常反應(yīng)，但是患者會特別擔(dān)心。如果苦等掛號復(fù)查，他們內(nèi)心會更煎熬。有時候我們的手術(shù)并沒有自己想象的那么完美，通過跟進患者的術(shù)后反饋，會倒逼醫(yī)生去復(fù)盤和改進手術(shù)的每一個細節(jié)，避免小問題拖成大問題?！?/p>

微信問診與門診面診最大的區(qū)別在于，前者可以給患者更多的表達空間。門診時間緊、任務(wù)多，主要是醫(yī)生在單向輸出；通過微信交流，患者可以通過文字、圖片、視頻進行充分的表達，描述自身的客觀體驗，提出自己的疑惑，定期分享病情的恢復(fù)進度。“有的微信好友并沒在我這里看診，他們跟我咨詢一些我沒接觸過的診療方案、我沒用過的儀器設(shè)備，這也是在幫我完善自己的認知體系?！壁w陽說。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)達拓展了趙陽的問診渠道。疫情期間，他在微信、微博、抖音、百度等多個平臺開通了自己的新媒體賬號，用現(xiàn)代化的呈現(xiàn)手法、通俗易懂的語言表達，逐漸形成專業(yè)的眼科科普新媒體矩陣，收獲數(shù)百萬粉絲。

除了出版新書進行圖文科普、借助新媒體平臺答疑解惑，推動形成近視防控國家級課題、打造近視防控數(shù)字化解決方案服務(wù)平臺、建立全國近視防控公益基金、建立專業(yè)的近視防控指定機構(gòu)都是趙陽未來的事業(yè)規(guī)劃。他將這份藍圖稱之為“五個一”：隨著每一個步驟逐一落地，近視防控工作一定會有質(zhì)的改變，最終讓中國億萬青少年摘鏡的夢想變?yōu)楝F(xiàn)實。