李濤

【摘要】隨著布魯氏菌病的傳染率和發(fā)病趨勢(shì)逐漸增強(qiáng)，最容易感染的人群，往往他們抵抗疾病的能力弱，機(jī)體免疫功能下降，受環(huán)境和氣候變化的影響。各大醫(yī)院是進(jìn)行治療傳染疾病的主要場(chǎng)所，接診來自全國各地的病人，工作量也是日漸繁重，更需要采取一系列的措施加強(qiáng)對(duì)布魯氏菌病傳染的預(yù)防和控制，控制疾病的發(fā)生率和預(yù)防疾病的擴(kuò)散傳染。

【關(guān)鍵詞】布魯氏菌病;疾病防治;預(yù)防治療

前言

布魯氏菌病是一種人畜共生的疾病，其具有較為復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，在感染人體后，就會(huì)從人體的淋巴液進(jìn)入到人體的淋巴結(jié)之中，并在人體細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，形成病灶。且致病細(xì)胞破裂后，就會(huì)在血流帶動(dòng)下擴(kuò)散到人體各個(gè)器官，在體內(nèi)形成多個(gè)病灶，進(jìn)而導(dǎo)致人體發(fā)生菌血癥。一旦感染上布魯氏病就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱等癥狀，對(duì)患者造成嚴(yán)重的身心傷害。由于布魯氏菌具有可預(yù)防性和可治愈性，因此，臨床上非常注重對(duì)布魯氏菌的防治。本文通過綜述的形式對(duì)布魯氏菌感染的情況進(jìn)行敘述，同時(shí)提出有效的防治措施，為臨床上避免發(fā)生布魯氏菌感染提供參考。

1. 布魯氏菌概述

布魯氏菌病是由布魯氏此類細(xì)菌引發(fā)的一種人和動(dòng)物都會(huì)感染發(fā)生的具有傳染性的疾病。布魯氏菌主要的存在形式就是在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行寄生的一類病菌，可長(zhǎng)時(shí)間的寄生在人體的細(xì)胞中，導(dǎo)致人體發(fā)生各種菌血癥等多種疾病，對(duì)人體的淋巴系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等帶來嚴(yán)重的侵害。

布魯氏病菌的傳播途徑。臨床上常采用抗生素藥物進(jìn)行針對(duì)性治療，且預(yù)后良好，治愈率較高，而其中難以治愈而發(fā)生死亡的患者僅占2%，主要死因?yàn)樾膬?nèi)膜炎。因此，作為一種可預(yù)防和可治愈的疾病，當(dāng)下并沒有相關(guān)的疫苗，唯有做好預(yù)防工作，采取積極有效的治療方法，來保障人民群眾的生命健康安全。

2.布魯氏疾病的感染的相關(guān)癥狀

布魯氏菌病在不同人體中的潛伏期不同，常為1～3周，也有的患者的潛伏期可達(dá)數(shù)月。人體在感染布魯氏菌病后，其主要的臨床表現(xiàn)就是主要有全身感到疼痛，病人自覺身體疲乏，精神疲憊，整體精神狀態(tài)低落，反復(fù)發(fā)熱高燒，同時(shí)患者還伴有游走性關(guān)節(jié)痛、睪丸腫痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。其中發(fā)熱是患者較為典型的癥狀，常發(fā)生在午后或晚上，同時(shí)還伴有寒戰(zhàn)的發(fā)生;患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重出汗的癥狀，同時(shí)還伴有體溫下降的癥狀;患者還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、腰關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)等部位的游走性疼痛，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，活動(dòng)受到限制等癥狀;在神經(jīng)系統(tǒng)方面患者主要發(fā)生三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛，同時(shí)女性的患者還會(huì)出現(xiàn)輸卵管、子宮內(nèi)膜炎等炎癥疾病。

3.布魯氏病菌的相關(guān)防治措施

3.1 預(yù)防措施

（1）加強(qiáng)基層檢疫防疫工作

完善畜牧檢疫體系，通過系統(tǒng)化的檢疫工作，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)、屠宰場(chǎng)等進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，避免病禽進(jìn)入到市場(chǎng)，避免人員接觸到攜帶布魯氏菌的動(dòng)物。其次，為了避免該病的出現(xiàn)，第一步就是要做好定期監(jiān)測(cè)工作，要運(yùn)用動(dòng)物免疫學(xué)的知識(shí)，從而能夠做到將呈陽性病例及時(shí)有效地排除掉，這樣就更有效的防止了該病的更大規(guī)模的傳播與發(fā)展。

（2）加強(qiáng)基礎(chǔ)衛(wèi)生保健防御工作

為避免布魯氏菌疾病進(jìn)一步傳播至人體，與畜群接觸過的養(yǎng)殖戶以及普醫(yī)等人員都應(yīng)該嚴(yán)格遵照養(yǎng)殖規(guī)范工作。與動(dòng)物密切接觸的人員要做到定期檢查，每月最少一次，如果出現(xiàn)可疑病例，要隔離處理。從事醫(yī)院感染管理的工作者，應(yīng)加強(qiáng)規(guī)章制度的確立和實(shí)施，積極面對(duì)突發(fā)事件，制定了預(yù)防控制預(yù)案，由各科室的醫(yī)護(hù)人員形成人體檢察系統(tǒng)，各護(hù)士進(jìn)行病房巡查、與患者或家屬進(jìn)行溝通交流，掌握患者疾病的變化情況。如有異常，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告相關(guān)部門，及時(shí)向臨床科室反饋疫情動(dòng)態(tài)和防控工作信息。

（3）加強(qiáng)宣傳力度

宣傳教育相關(guān)疾病知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)傳染病早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療的重要性。重點(diǎn)宣傳手衛(wèi)生、如何正確的咳嗽、疾病護(hù)理以及傳染病預(yù)防控制措施等知識(shí)，對(duì)減輕患者或家屬的緊張、恐懼、慌亂的心理有積極的作用。護(hù)理部除介紹住院和陪護(hù)制度，還大力宣傳正確的衛(wèi)生習(xí)慣，教會(huì)大家使用七步洗手法，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人，避免交叉感染。同時(shí)鼓勵(lì)各人員接種疫苗，有效降低了醫(yī)務(wù)人員疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 治療措施

（1）一般治療

患上布魯氏菌病的患者要注意保持體內(nèi)的水體平衡，出現(xiàn)發(fā)熱的患者可采用溫水擦拭等方法進(jìn)行降溫，避免高溫對(duì)身體的傷害;同時(shí)患者要注意日常飲食和多休息，在飲食方面要多攝入維生素、蛋白質(zhì)以及高熱量且易消化的食物，例如，雞蛋、牛奶、水果等食物。

（2）藥物治療

臨床上首選的布魯氏菌病治療藥物主要為抗生素藥物，例如多西環(huán)素、利福平等能夠進(jìn)入到人體細(xì)胞中的發(fā)揮作用的抗菌藥物，同時(shí)起到延長(zhǎng)患者疾病治療時(shí)間的效果。其中普通的成人則采用多西環(huán)素、利福平藥物進(jìn)行為期6周的治療;孕婦患者則采用利福平和復(fù)方磺胺甲噁唑聯(lián)合用藥治療;而針對(duì)病情較為嚴(yán)重，發(fā)展為脊柱炎、心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥的患者，則需要加用其它藥物。脊柱炎的患者要采用多西環(huán)素、利福平以及鏈霉素進(jìn)行為期3個(gè)月的治療;心內(nèi)膜炎和的患者要采用多西環(huán)素、利福平加復(fù)方磺胺甲噁唑進(jìn)行為期8周的治療。

4.結(jié)束語

同時(shí)目前人民對(duì)各種動(dòng)物產(chǎn)品的需求量不斷增長(zhǎng)，一旦攜帶有布魯氏菌的產(chǎn)品進(jìn)入到市場(chǎng)，就會(huì)對(duì)人體和社會(huì)公共衛(wèi)生造成嚴(yán)重的危害。只有提高相關(guān)疾病的診斷，積極處理并且展開相關(guān)的防治措施，建立完善的傳染病預(yù)防控制體系，進(jìn)行教育宣講，保持衛(wèi)生健康[5]。督促各級(jí)人員自覺參與病情的管理，才能保證人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。

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