楊素麗

摘要：目的：探討慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者疾病特點以及臨床治療效果。方法：選取2018年3月～2021年4月收治的52例慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者進行干預(yù)研究，設(shè)為研究組;同期選擇52例單純肺心病患者進行干預(yù)研究，設(shè)為參照組;就兩組患者臨床表現(xiàn)加以觀察，對比治療結(jié)果。結(jié)果：對于研究組患者，其臨床表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛、心律失常、右心衰竭以及肺部感染等。對于參照組患者，表現(xiàn)為氣短、反復(fù)咳嗽、心律不齊以及心悸等。研究組治療總有效率（100.00%）較參照組（86.54%）明顯提升（P<0.05）。研究組炎性細胞因子水平均低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對于慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者而言，其臨床特征明顯，對此臨床需要展開綜合分析，將疾病診治效果以及預(yù)后效果顯著提高。

關(guān)鍵詞：冠心病心力衰竭;慢性肺心病;臨床分析

【中圖分類號】 ?R541.6+1【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

對于肺心病以及冠心病而言，二者作為臨床常見病，均呈現(xiàn)出較高發(fā)病率，并且可相互作用以及相互影響，較易導(dǎo)致二者表現(xiàn)出系列合并癥狀[1]。臨床缺乏典型癥狀，在診斷期間，較易發(fā)生漏診以及誤診現(xiàn)象，對病情治療造成耽誤，使疾病預(yù)后受到嚴(yán)重影響[2]。對此就疾病表現(xiàn)加以明確，采取針對性方法展開疾病治療，意義顯著。本研究選取2018年3月～2021年4月收治的52例慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者進行干預(yù)研究，設(shè)為研究組;同期選擇52例單純肺心病患者進行干預(yù)研究，設(shè)為參照組，旨在探討慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者疾病特點以及臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2021年4月收治的52例慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者進行干預(yù)研究，設(shè)為研究組;同期選擇52例單純肺心病患者進行干預(yù)研究，設(shè)為參照組;納入標(biāo)準(zhǔn)：①慢性肺心病以及冠心病心力衰竭疾病通過臨床檢查，獲得確診;②臨床資料均收集完整;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重臟器疾病;②存在精神方面異常等;參照組男、女各30、22例;年齡46～76（65.29±2.59）歲;病程5～11（7.85±1.13）年;研究組男、女各31、21例;年齡47～78（65.33±2.63）歲;病程5～12（7.89±1.17）年;兩組性別、年齡、病程比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對所有患者臨床資料收集。對于相關(guān)臨床癥狀，對患者以及家屬認(rèn)真詢問。對患者當(dāng)前疾病表現(xiàn)加以掌握。

1.2.1 參照組

采用心力衰竭控制、感染控制、氧療以及祛痰等綜合方法進行治療。對于抗感染藥物，主要選擇青霉素靜脈滴注，200萬U～2000萬U/d;采用氯化銨進行口服治療，0.3～0.6g/次。如病情呈現(xiàn)出嚴(yán)重進展，則選擇微循環(huán)改善以及利尿藥物治療。例如選擇硝酸甘油實施輔助治療，10～200μg/min。

1.2.2 研究組

在參照組治療基礎(chǔ)上，采用冠心寧治療，將血液循環(huán)改善。如患者水腫明顯，并且合并左心心力衰竭疾病，則控制靜推速度為20～40mg/次。治療期間，對患者病情進展情況密切觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

就兩組患者臨床表現(xiàn)加以觀察，對比治療結(jié)果，依據(jù)癥狀改善程度，進行顯效、有效以及無效劃分。就兩組患者的炎性因子水平展開對比，主要包括CRP（C反應(yīng)蛋白）、IL-6（白細胞介素-6）以及TNF-α（腫瘤壞死因子-α）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以X2檢驗完成，表現(xiàn)形式為百分比。計量資料以t檢驗完成，表現(xiàn)形式為x±s。以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2. 結(jié)果

2.1 臨床特點表現(xiàn)分析

對于研究組患者，其臨床表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛、心律失常、右心衰竭以及肺部感染等。對于參照組患者，表現(xiàn)為氣短、反復(fù)咳嗽、心律不齊以及心悸等。

2.2 兩組患者治療效果比較

研究組治療總有效率（100.00%）較參照組（86.54%）明顯提升（P<0.05）。（見表1）

3、討論

對于肺心病患者而言，在患病后，較易表現(xiàn)出缺氧等系列癥狀，長時間會導(dǎo)致血流速度顯著減慢，表現(xiàn)出冠心病癥狀[3]。肺心病合并冠心病于臨床呈現(xiàn)出較高發(fā)病率以及較高誤診率，對患者生命健康會造成嚴(yán)重危害[4]。對此就疾病表現(xiàn)加以分析，采取針對性方法展開對應(yīng)治療，意義顯著。

對于肺心病伴有冠心病心力衰竭患者而言，其臨床表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛、心律失常、右心衰竭以及肺部感染等[5]。對于單純肺心病患者而言，表現(xiàn)為氣短、反復(fù)咳嗽、心律不齊以及心悸等。對此在治療期間，需要依據(jù)患者具體情況展開針對性治療。硝酸甘油使用，可將患者全身動脈以及靜脈血管顯著緩解。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率（100.00%）較參照組（86.54%）明顯提升，研究組炎性細胞因子水平均低于參照組（P<0.05），CRP、IL-6以及TNF-α屬于對炎癥程度加以反映的一種靈敏性指標(biāo)，隨著水平增高，證明患者表現(xiàn)出越嚴(yán)重炎癥情況，通過綜合治療，可將患者血管炎癥程度有效減輕，從而表明對患者臨床表現(xiàn)加以了解后，對其給予針對性治療的價值所在。

綜上所述，對于慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者而言，其臨床特征明顯，對此臨床需要展開綜合分析，將疾病診治效果以及預(yù)后效果顯著提高。

參考文獻：

[1]童元焱，李銘輝，湯建武. 冠心病、肺心病合并慢性心力衰竭血漿BNP/NT-proBNP濃度水平的分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2015，5（6）：235-236.

[2]韓利青. 心活素對慢性肺心病合并冠心病心力衰竭患者心功能的影響[J]. 中國藥物與臨床，2019，19（20）：3553-3554.

[3]胡立欣. 芻議老年慢性心力衰竭患者的臨床特點[J]. 家有孕寶，2020，2（12）：161.58CBF12F-BFC1-4DD9-9E82-CCD3283EB80E