張銘

【摘要】目的：探究對老年性陰道炎實施聯(lián)合用藥（戊酸雌二醇、陰道用乳桿菌活菌膠囊）的臨床效果。方法：此次研究樣本為本院50例老年性陰道炎患者，本院收治樣本時間為2018年12月至2021年12月，將其運用雙盲法分為參照組、研究組，2組各有25例樣本，分別給予前后2組戊酸雌二醇、戊酸雌二醇+陰道用乳桿菌活菌膠囊進行治療，比對2組樣本治療后效果。結(jié)果：與參照組相比，研究組用藥后的炎癥因子水平及復(fù)發(fā)率（1、3、6月）均更低，P<0.05，差異較大。結(jié)論：在陰道炎老年患者中應(yīng)用兩種藥物（戊酸雌二醇、陰道用乳桿菌活菌膠囊）聯(lián)合治療效果較為理想，對機體炎癥因子水平及復(fù)發(fā)情況均有顯著改善。

【關(guān)鍵詞】炎癥因子水平;戊酸雌二醇;老年性陰道炎;乳酸桿菌

臨床將絕經(jīng)后女性陰道出現(xiàn)異常排液、瘙癢、灼痛等陰道炎癥稱為老年性陰道炎，老年患者典型癥狀為外因瘙癢、分泌物增多等，對其生活質(zhì)量及心理健康均有不良影響，此次研究兩種藥物聯(lián)合給藥對老年性陰道炎的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究樣本為本院50例老年性陰道炎患者，本院收治樣本時間為2018年12月至2021年12月，將其運用雙盲法分為參照組、研究組，2組各有25例樣本，2組樣本相關(guān)信息見表1，經(jīng)比對可知結(jié)果不具有差異性（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1戊酸雌二醇單一藥物治療（參照組）

使用方法：每日晚間清洗陰道，取1片藥物放置在陰道中，每日一次，連續(xù)用藥6個月。

1.2.2陰道用乳桿菌活菌膠囊+戊酸雌二醇聯(lián)合用藥（研究組）

戊酸雌二醇與參照組給藥方式保持一致，同時將1粒陰道用乳桿菌活菌膠囊放置在陰道中，每日一次，連續(xù)用藥6個月。

1.3判定指標

比對2組樣本用藥后的復(fù)發(fā)情況以及炎癥因子水平改善情況，分別統(tǒng)計并計算樣本在1個月、3個月、6個月的復(fù)發(fā)率，對其炎癥因子水平（IL-2、IL-3、IL-8）通過酶聯(lián)免疫吸附法進行檢測。

1.4統(tǒng)計學分析

運用統(tǒng)計學軟件SPSS25.0檢驗此次數(shù)據(jù)，用x2檢驗組間差異，用t檢驗計量資料（±s），卡方比對計數(shù)資料（%）率，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1 比對2組樣本用藥6個月后炎癥因子水平

2組數(shù)據(jù)經(jīng)比對可知，參照組各項炎癥因子水平經(jīng)治療后高于研究組，差異較大（P<0.05），詳見表2。

2.2 比對2組樣本復(fù)發(fā)情況

2組數(shù)據(jù)經(jīng)比對可知，參照組1、3、6個月的復(fù)發(fā)率均高于研究組，差異較大（P<0.05），見表3。

3討論

老年性陰道炎病情發(fā)展期間，易合并宮腔積膿、皮膚皸裂等并發(fā)癥;因絕經(jīng)及年齡較大等因素，導(dǎo)致雌激素水平降低，陰道黏膜出現(xiàn)不同程度地萎縮，引發(fā)尿痛、尿不盡等泌尿系統(tǒng)相關(guān)的癥狀，對患者的生活與交際造成了極大的困擾，因此尋找治療老年性陰道炎的有效方式十分重要。臨床藥物治療中常見藥物有乳酸桿菌、抗生素、雌激素等，上述藥物能夠為患者補充雌激素、乳酸桿菌等以調(diào)節(jié)性激素及陰道菌群平衡。

本次研究中，研究組用藥后的炎癥因子水平及復(fù)發(fā)率（1、3、6月）均更低（P<0.05），差異較大;上述數(shù)據(jù)表明將乳酸桿菌與雌激素藥物聯(lián)合使用，能夠有效降低引導(dǎo) pH值，使其陰道的微生態(tài)得到顯著改善，這與趙亞賢、苗裕等人的研究結(jié)論相一致。相關(guān)研究證實乳酸桿菌與雌激素藥物聯(lián)合使用對老年性陰道炎患者的免疫力具有一定的提高作用，對機體引導(dǎo)的自潔功能具有一定的改善作用。究其原因可知，老年性陰道炎患者陰道內(nèi)缺乏乳酸桿菌（陰道內(nèi)正常免疫菌），而陰道用乳桿菌活菌膠囊可以補充陰道缺少的乳酸桿菌，進而陰道炎患者的菌群失調(diào)起到一定的調(diào)節(jié)作用，使陰道菌群恢復(fù)平衡。戊酸雌二醇具有雌二醇藥理作用，可以補充女性機體所需的雌激素，改善女性性腺功能，對老年性陰道炎患者應(yīng)用兩種藥物，能夠有效降低炎癥因子水平及復(fù)發(fā)率，且無明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，在陰道炎老年患者中應(yīng)用兩種藥物（戊酸雌二醇、陰道用乳桿菌活菌膠囊）聯(lián)合治療效果較為理想，對機體炎癥因子水平及復(fù)發(fā)情況均有顯著改善。

參考文獻

[1] 陳建康， 陳健， CHENJian-kang，等. 陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的療效觀察[J]. 中國性科學， 2015（4）28-30.

[2] 李紅艷， 王艷. 普羅雌烯陰道膠丸聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療老年性陰道炎的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2021， 6（33）3.

[3] 劉吉， 王昊玨. 階段性使用陰道用乳桿菌活菌膠囊配合普羅雌烯陰道膠囊治療萎縮性陰道炎老年患者的療效及安全性分析[J]. 中國性科學， 2020， 29（9）4.

[4] 趙亞賢， 苗裕， 朱麗麗，等. 陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合六味地黃湯治療老年性陰道炎的臨床效果和對血清性激素水平的影響[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展， 2018， 18（6）4.

[5] 于素芳， 劉妍， 么琦，等. 陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的臨床效果分析[J]. 中國性科學， 2018， 27（3）3.