楊艷青
【摘要】目的:分析在冠心病患者中應(yīng)用養(yǎng)心湯對(duì)穩(wěn)定性心絞痛的治療效果。方法:此次研究樣本為本院80例穩(wěn)定性心絞痛患者(冠心病),樣本在本院就診時(shí)間為2021.04~2022.01.分組方法為計(jì)算機(jī)數(shù)表法,將其分為40例參照組與40例研究組,對(duì)所有樣本進(jìn)行基礎(chǔ)治療,給予研究組養(yǎng)心湯,分析2組樣本治療效果。結(jié)果:與參照組相比,研究組心絞痛臨床癥狀、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間更低,P<0.05,差異較大;參照組整體治療效率更低,P<0.05,差異較大。結(jié)論:在冠心病患者中應(yīng)用養(yǎng)心湯對(duì)穩(wěn)定性心絞痛效果更為理想,對(duì)心絞痛癥狀具有顯著的改善作用。
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)心湯;中醫(yī)證候積分;穩(wěn)定性心絞痛;冠心病
心絞痛是由于機(jī)體心機(jī)所需氧與供氧之間不平衡,導(dǎo)致的綜合癥狀,如胸部窒息感、壓迫感等,同時(shí)可能伴隨氣短、衰弱、胸悶等癥狀;臨床將心絞痛分為穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性及變異型三種,穩(wěn)定性心絞痛是指患者心絞痛發(fā)生時(shí)間、頻率以及誘因等較為固定,此次研究養(yǎng)心湯對(duì)穩(wěn)定性心絞痛的治療效果,具體內(nèi)容如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
此次研究樣本為本院80例穩(wěn)定性心絞痛患者(冠心?。?,樣本在本院就診時(shí)間為2021.04~2022.01.分組方法為計(jì)算機(jī)數(shù)表法,將其分為40例參照組與40例研究組;2組樣本相關(guān)信息見表1,相比對(duì)可知,結(jié)果不具有差異性(P<0.05)。
1.2方法
1.2.1基礎(chǔ)治療(參照組、研究組)
根據(jù)此次樣本實(shí)際病情及癥狀給予阿司匹林(100mg/次)、阿托伐他汀鈣(10mg/次)、硝酸甘油等西藥藥物進(jìn)行基礎(chǔ)治療,每天用藥一次,連續(xù)給藥2個(gè)月。
1.2.2養(yǎng)心湯治療(研究組)
基礎(chǔ)方:養(yǎng)心湯組成是生黃芪30克、麥冬10克、酸棗仁20克、人參20克、柏子仁10克、茯神15克、川芎15克、制遠(yuǎn)志12克、當(dāng)歸20克、五味子9克、生姜10克,臨床應(yīng)用本方時(shí)可根據(jù)病情變化靈活加減。
使用方法:取500ml清水加入一劑中藥,煎煮至250ml,分早晚兩次,溫服,連續(xù)服用2個(gè)月。
1.3判定指標(biāo)
(1)分析2組樣本心絞痛癥狀改善情況,評(píng)估并比對(duì)組間中醫(yī)證狀改善情況。
(2)分析2組治療效果,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):無效、有效、顯著有效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)此次數(shù)據(jù),用x2檢驗(yàn)組間差異,用t檢驗(yàn)計(jì)量資料(±s),卡方比對(duì)計(jì)數(shù)資料(%)率,P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 分析2組樣本心絞痛癥狀及中醫(yī)證后積分改善情況
2組樣本數(shù)據(jù)經(jīng)比對(duì)可知,研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及中醫(yī)證候積分均更低,差異較大(P<0.05),見表2。
2.2 分析2組樣本治療有效率分析
2組樣本數(shù)據(jù)經(jīng)比對(duì)可知,參照組有效率更低(77.50%),差異較大(P<0.05),見表3。
3討論
冠心病穩(wěn)定性心絞痛,是臨床發(fā)病率較高的心血管類疾病,機(jī)體心臟負(fù)荷量猝然增大時(shí),機(jī)體心肌組織易出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象,內(nèi)皮功能異常;若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)或治療,易出現(xiàn)猝死等嚴(yán)重不良現(xiàn)象。穩(wěn)定性心絞痛在中醫(yī)中屬于“心痛”或“胸痹”范疇,中醫(yī)認(rèn)為心陰耗損、腎陰虧虛是“胸痹”的主要原因,腎虛陰虧無法濡養(yǎng)五臟,加之機(jī)體飲食失調(diào)、寒邪入體、年邁體虛,機(jī)體臟腑功能失常,心脈痹阻,進(jìn)而引發(fā)胸痹、心痛現(xiàn)象。臨床通常采用硝酸酯類、阿托伐他汀類藥物進(jìn)行治療,前者可以有效緩解胸悶、胸痛、疲乏等心絞痛癥狀,后者能夠快速調(diào)節(jié)患者體內(nèi)血脂水平,降低冠脈急性不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
本次研究數(shù)據(jù)顯示,研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及中醫(yī)證候積分均更低,且參照組整體治療效率更低(P<0.05),差異較大;上述數(shù)據(jù)表明中藥方養(yǎng)心湯對(duì)穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間具有顯著降低作用,有助于緩解該類患者的胸痛、疲乏、胸悶等心絞痛癥狀,整體治療效果更為理想,這與薛玉峰的研究結(jié)論相一致。究其原因可知,養(yǎng)心湯中含有黃芪、生地黃、當(dāng)歸、黨參等藥物,黃芪具有健脾益氣、固表補(bǔ)氣功效,黨參具有補(bǔ)中益氣、祛痰和胃的功效,兩者聯(lián)合使用可補(bǔ)氣養(yǎng)血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力與免疫力,同時(shí)聯(lián)合祛風(fēng)通絡(luò)的懷牛膝、活血止痛的川芎、養(yǎng)心生津的酸棗仁等藥物,多種藥物聯(lián)合使用對(duì)機(jī)體具有溫陽通脈、補(bǔ)氣血等功效,相關(guān)研究數(shù)據(jù)證實(shí)黃芪具有一定的降血脂、強(qiáng)心、抗氧化作用,進(jìn)而能夠有效緩解穩(wěn)定性心絞痛的相關(guān)臨床癥狀,降低猝死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述,在冠心病患者中應(yīng)用養(yǎng)心湯對(duì)穩(wěn)定性心絞痛效果更為理想,效果更為理想,對(duì)心絞痛癥狀具有顯著的改善作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫健. 探討足浴聯(lián)合養(yǎng)心湯治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué), 2019, 4(8):3.
[2] 周亞濱, 于曉紅, 許蔚. 養(yǎng)心湯干預(yù)不穩(wěn)定心絞痛患者生活質(zhì)量影響的臨床研究[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2011, 29(10):2.
[3] 平玉賀. 養(yǎng)心湯治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效分析[J]. 科學(xué)養(yǎng)生 2020,23(1), 167.