楊艷青

【摘要】目的：分析在冠心病患者中應(yīng)用養(yǎng)心湯對(duì)穩(wěn)定性心絞痛的治療效果。方法：此次研究樣本為本院80例穩(wěn)定性心絞痛患者（冠心病），樣本在本院就診時(shí)間為2021.04～2022.01.分組方法為計(jì)算機(jī)數(shù)表法，將其分為40例參照組與40例研究組，對(duì)所有樣本進(jìn)行基礎(chǔ)治療，給予研究組養(yǎng)心湯，分析2組樣本治療效果。結(jié)果：與參照組相比，研究組心絞痛臨床癥狀、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間更低，P<0.05，差異較大;參照組整體治療效率更低，P<0.05，差異較大。結(jié)論：在冠心病患者中應(yīng)用養(yǎng)心湯對(duì)穩(wěn)定性心絞痛效果更為理想，對(duì)心絞痛癥狀具有顯著的改善作用。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)心湯;中醫(yī)證候積分;穩(wěn)定性心絞痛;冠心病

心絞痛是由于機(jī)體心機(jī)所需氧與供氧之間不平衡，導(dǎo)致的綜合癥狀，如胸部窒息感、壓迫感等，同時(shí)可能伴隨氣短、衰弱、胸悶等癥狀;臨床將心絞痛分為穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性及變異型三種，穩(wěn)定性心絞痛是指患者心絞痛發(fā)生時(shí)間、頻率以及誘因等較為固定，此次研究養(yǎng)心湯對(duì)穩(wěn)定性心絞痛的治療效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究樣本為本院80例穩(wěn)定性心絞痛患者（冠心?。?，樣本在本院就診時(shí)間為2021.04～2022.01.分組方法為計(jì)算機(jī)數(shù)表法，將其分為40例參照組與40例研究組;2組樣本相關(guān)信息見表1，相比對(duì)可知，結(jié)果不具有差異性（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)治療（參照組、研究組）

根據(jù)此次樣本實(shí)際病情及癥狀給予阿司匹林（100mg/次）、阿托伐他汀鈣（10mg/次）、硝酸甘油等西藥藥物進(jìn)行基礎(chǔ)治療，每天用藥一次，連續(xù)給藥2個(gè)月。

1.2.2養(yǎng)心湯治療（研究組）

基礎(chǔ)方：養(yǎng)心湯組成是生黃芪30克、麥冬10克、酸棗仁20克、人參20克、柏子仁10克、茯神15克、川芎15克、制遠(yuǎn)志12克、當(dāng)歸20克、五味子9克、生姜10克，臨床應(yīng)用本方時(shí)可根據(jù)病情變化靈活加減。

使用方法：取500ml清水加入一劑中藥，煎煮至250ml，分早晚兩次，溫服，連續(xù)服用2個(gè)月。

1.3判定指標(biāo)

（1）分析2組樣本心絞痛癥狀改善情況，評(píng)估并比對(duì)組間中醫(yī)證狀改善情況。

（2）分析2組治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：無效、有效、顯著有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)此次數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)組間差異，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），卡方比對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）率，P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 分析2組樣本心絞痛癥狀及中醫(yī)證后積分改善情況

2組樣本數(shù)據(jù)經(jīng)比對(duì)可知，研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及中醫(yī)證候積分均更低，差異較大（P<0.05），見表2。

2.2 分析2組樣本治療有效率分析

2組樣本數(shù)據(jù)經(jīng)比對(duì)可知，參照組有效率更低（77.50%），差異較大（P<0.05），見表3。

3討論

冠心病穩(wěn)定性心絞痛，是臨床發(fā)病率較高的心血管類疾病，機(jī)體心臟負(fù)荷量猝然增大時(shí)，機(jī)體心肌組織易出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象，內(nèi)皮功能異常;若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)或治療，易出現(xiàn)猝死等嚴(yán)重不良現(xiàn)象。穩(wěn)定性心絞痛在中醫(yī)中屬于“心痛”或“胸痹”范疇，中醫(yī)認(rèn)為心陰耗損、腎陰虧虛是“胸痹”的主要原因，腎虛陰虧無法濡養(yǎng)五臟，加之機(jī)體飲食失調(diào)、寒邪入體、年邁體虛，機(jī)體臟腑功能失常，心脈痹阻，進(jìn)而引發(fā)胸痹、心痛現(xiàn)象。臨床通常采用硝酸酯類、阿托伐他汀類藥物進(jìn)行治療，前者可以有效緩解胸悶、胸痛、疲乏等心絞痛癥狀，后者能夠快速調(diào)節(jié)患者體內(nèi)血脂水平，降低冠脈急性不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及中醫(yī)證候積分均更低，且參照組整體治療效率更低（P<0.05），差異較大;上述數(shù)據(jù)表明中藥方養(yǎng)心湯對(duì)穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間具有顯著降低作用，有助于緩解該類患者的胸痛、疲乏、胸悶等心絞痛癥狀，整體治療效果更為理想，這與薛玉峰的研究結(jié)論相一致。究其原因可知，養(yǎng)心湯中含有黃芪、生地黃、當(dāng)歸、黨參等藥物，黃芪具有健脾益氣、固表補(bǔ)氣功效，黨參具有補(bǔ)中益氣、祛痰和胃的功效，兩者聯(lián)合使用可補(bǔ)氣養(yǎng)血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力與免疫力，同時(shí)聯(lián)合祛風(fēng)通絡(luò)的懷牛膝、活血止痛的川芎、養(yǎng)心生津的酸棗仁等藥物，多種藥物聯(lián)合使用對(duì)機(jī)體具有溫陽通脈、補(bǔ)氣血等功效，相關(guān)研究數(shù)據(jù)證實(shí)黃芪具有一定的降血脂、強(qiáng)心、抗氧化作用，進(jìn)而能夠有效緩解穩(wěn)定性心絞痛的相關(guān)臨床癥狀，降低猝死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在冠心病患者中應(yīng)用養(yǎng)心湯對(duì)穩(wěn)定性心絞痛效果更為理想，效果更為理想，對(duì)心絞痛癥狀具有顯著的改善作用。

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