鄧依云 張司鈺

北京5月初宣布核酸檢測對市民免費(fèi)，所需費(fèi)用由財政資金和醫(yī)?；鸸餐?fù)擔(dān)。

2022年5月23日的北京，天氣預(yù)報的氣溫高達(dá)32攝氏度。朝陽區(qū)常營鄉(xiāng)萬象新天社區(qū)的一處街角花園廣場，在太陽暴曬下排隊做核酸檢測的隊伍前進(jìn)緩慢，居民們逐漸失去耐心。有人在小區(qū)微信群里找居委會的社工抱怨：已經(jīng)排了20分鐘，目測前面還有幾十人，學(xué)生都是趕著上網(wǎng)課的間隙來做核酸，“這體驗太糟糕了?！?/p>

臨近當(dāng)晚7點(diǎn)，廣場上仍有一兩百人在排隊。一位工作人員嘗試勸返排在隊尾的四五十人，告知他們采樣點(diǎn)即將關(guān)閉?！斑€有這么多人排隊，憑什么結(jié)束?。俊薄盀槭裁唇裉爝@么慢，你們以前挺快的?。俊薄盀槭裁唇裉煊羞@么多人做核酸？”面色鐵青的居民沖他喊了一堆問題。

“以前這里每天設(shè)四個通道，但今天下午只剩下兩個，另外兩個通道的護(hù)士都被抬走了，因為中暑。沒倒下的，也連續(xù)工作了15個小時?！边@位工作人員面色疲憊，同樣情緒不佳，他的解釋令居民們很意外，“為什么今天來排隊的人這么多？因為昨天我們的護(hù)士坐在那里等著人來做核酸，但是你們沒人 來?！?/p>

5月19日，朝陽區(qū)持續(xù)十幾天的全域大規(guī)模核酸篩查暫告一段落，接著市民開始了隔天一次的“常態(tài)化核酸檢測”，以滿足北京5月12日發(fā)布的疫情防控新政要求：進(jìn)入市內(nèi)所有公共場所，必須查驗48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。為此，整個朝陽區(qū)共設(shè)點(diǎn)位29 2個，街道和鄉(xiāng)一級政府保留了部分為大篩設(shè)立的采樣點(diǎn)，并征召第三方醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)，在很多街角迅速搭建起一批便民采樣 點(diǎn)。

由于剛結(jié)束集中篩查，朝陽區(qū)的居民轉(zhuǎn)為“隔天一次”核酸檢測初期，在時間規(guī)劃上很容易高度重合，這才造成了5月下旬不少采樣點(diǎn)都出現(xiàn)“頭一天冷冷清清，次日又人滿為患”的情形。

“核酸篩查這個手段，我們現(xiàn)在認(rèn)為是針對新冠這個疾病的一個金標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際上它也不能百分百發(fā)現(xiàn)傳染源或者感染者，所以我們要一輪一輪地反復(fù)篩查?！苯衲?月，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心處長趙靖接受媒體采訪，解釋為何核酸檢測如此重要。

數(shù)據(jù)來源：根據(jù)公開資料整理 *以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計時間截至2022年5月

站在舉國防疫的視角，政府是用核酸跟病毒賽跑，以快制快;站在公眾的角度，一份有效期為48小時的核酸檢測陰性證明，則成為一張換取行動自由的“通行證”。

新冠疫情的發(fā)展進(jìn)入第三年后，對于堅持“動態(tài)清零”政策的中國而言，大規(guī)模、高頻次的核酸檢測機(jī)制，正在逐步被確立為城市疫情防控的核心手段。第三方檢測機(jī)構(gòu)，即市場化機(jī)制下的獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗實(shí)驗室（Independent ClinicalLaboratory，簡稱ICL），憑借更為靈活的采樣能力和并不比醫(yī)療機(jī)構(gòu)遜色的檢測技術(shù)以及實(shí)驗室硬件條件，成為支撐各地區(qū)常態(tài)化核酸檢測的主力軍。

2020年年初武漢新冠肺炎疫情暴發(fā)之初，負(fù)責(zé)篩查和收治新冠病患的疾控中心和公立三甲醫(yī)院，是最早開展新冠核酸檢測服務(wù)的機(jī)構(gòu)。在北京2020年4月首次公布的一份可提供新冠核酸檢測服務(wù)的46家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單中，出現(xiàn)了8家ICL。

雖然是“少數(shù)派”，但這些ICL從事核酸檢測技術(shù)開發(fā)的經(jīng)驗及產(chǎn)業(yè)鏈儲備，卻優(yōu)于醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)驗室。比如這份名單中的北京凱普醫(yī)學(xué)檢驗實(shí)驗室，其母公司凱普生物成立于2003年，從事核酸診斷產(chǎn)品研發(fā)和檢測服務(wù)已有十幾年。

“新冠一來，把核酸檢測這個專業(yè)名詞帶到千家萬戶，基本上老百姓都知道了什么是核酸檢測。而我們當(dāng)時只用了差不多一周的時間，就研發(fā)出新冠病毒核酸檢測試劑。現(xiàn)在我們參與的核酸檢測任務(wù)，絕大多數(shù)用的都是凱普自己研發(fā)和生產(chǎn)的配套產(chǎn)品?！眲P普醫(yī)學(xué)檢驗集團(tuán)技術(shù)與質(zhì)量總顧問蔡應(yīng)木介紹說。

事實(shí)上，中央應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組在武漢封城的兩周之內(nèi)，就提出過“允許符合條件的第三方檢測機(jī)構(gòu)開展核酸檢測”。但更加明確鼓勵I(lǐng)CL參與新冠核酸檢測的政策信號，出現(xiàn)在2020年5月，那時武漢疫情已基本得到扼制，國務(wù)院發(fā)布了針對新冠疫情“常態(tài)化防控”的指導(dǎo)意見，明確鼓勵有資質(zhì)的社會檢測機(jī)構(gòu)提供檢測服務(wù)、擴(kuò)大商業(yè)化應(yīng)用。

“武漢疫情，加之北京等地也總有從武漢外溢的零星的感染，當(dāng)時政府鼓勵第三方檢測機(jī)構(gòu)開始準(zhǔn)備新冠檢測業(yè)務(wù)，因為如果出現(xiàn)大規(guī)模的傳播的話，醫(yī)院的檢測力量是不夠的?！痹a基因創(chuàng)始人、董事長田埂對《第一財經(jīng)》雜志回憶。

這家公司旗下的北京元碼醫(yī)學(xué)檢驗實(shí)驗室（以下簡稱“元碼”）正是在這個階段申請了核酸檢測服務(wù)的相關(guān)資質(zhì)。在開展新冠核酸檢測之前，基因檢測、特別是臨床腫瘤用藥檢測是元碼的主營方向。新冠疫情導(dǎo)致醫(yī)院的住院率下降，其中北京醫(yī)院2020年上半年住院率下降高達(dá)25%，在一定程度上影響了元碼腫瘤基因檢測業(yè)務(wù)。元碼正在開發(fā)的另一個新項目，也因員工突然被通知“居家辦公”影響進(jìn) 度。

伴隨5月這份指導(dǎo)意見的發(fā)布，多項業(yè)務(wù)受阻的元碼立刻向北京市衛(wèi)健委遞交了新冠核酸檢測資質(zhì)的申請。

彼時的北京，也成為武漢清零解封后，國內(nèi)對于新冠核酸檢測需求最為旺盛的城市。早在2020年2月，針對“春運(yùn)”的返程階段，北京市第一個提出了“進(jìn)返京須持核酸檢測陰性證明”的地方性防疫政策?！按哼\(yùn)”之后，北京將上述政策更新為對外地來京入住酒店、口岸入境、出差返京等八類人員要求核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”。大城市為避免人口流動產(chǎn)生病毒傳播風(fēng)險所采取的“自我保護(hù)”策略，進(jìn)一步加大了公眾對核酸檢測的需求量。

令元碼沒有想到的是，它拿到資質(zhì)沒過多久，馬上就接到一個“大單”。

2020年6月11日，位于北京市豐臺區(qū)的新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場暴發(fā)疫情。北京提出對新發(fā)地批發(fā)市場內(nèi)人員和周邊小區(qū)居民展開全員核酸檢測。6月12日至22日全市在11天內(nèi)完成新冠核酸檢測234.2萬人次。元碼和其他二十幾家ICL參與了針對新發(fā)地疫情的大規(guī)模核酸檢測篩查。在一個多星期里，元碼完成了數(shù)萬份政府派單的核酸檢測。

數(shù)據(jù)來源：根據(jù)公開資料整理

數(shù)據(jù)來源：根據(jù)公開資料整理 *2022年5月3日北京宣布核酸檢測對市民免費(fèi)，所需費(fèi)用由財政資金和醫(yī)?；鸸餐?fù)擔(dān)

“新發(fā)地疫情發(fā)生后，我市迅速擴(kuò)大核酸檢測能力，截至6月20日，核酸檢測機(jī)構(gòu)從98所擴(kuò)至124所，日最大檢測能力從10萬份擴(kuò)增到23萬份以上……如采用5：1混檢，每日可檢測近100萬人?！北本┦行l(wèi)健委在事后的一份關(guān)于核酸檢測能力建設(shè)進(jìn)展的報告中復(fù)盤。

新發(fā)地疫情，可以說是國內(nèi)核酸檢測常態(tài)化的一個起點(diǎn)。而此后兩年，各地區(qū)不斷提高新冠核酸檢測能力的過程，靠的正是針對突發(fā)疫情的大篩和針對流動人員的防疫政策日益趨緊的“雙管齊下”。

今年1月國家衛(wèi)健委首次公布全國合格的第三方新冠病毒核酸檢驗機(jī)構(gòu)名單，總數(shù)量為738家。它們成為各地政府每一次大篩行動的主力。

每當(dāng)有疫情出現(xiàn)，元碼有9成的檢測單量都來自政府的大篩派單。在參與新發(fā)地疫情大篩時，元碼的日檢測產(chǎn)能還不到1萬管，但2022年4月北京最新一輪疫情中，其日檢測峰值產(chǎn)能已經(jīng)達(dá)到6萬管。

凱普集團(tuán)副總經(jīng)理陳毅告訴《第一財經(jīng)》雜志，目前他們在全國共有31個實(shí)驗室取得新冠核酸檢測資質(zhì)，基本覆蓋了過去兩年里各地出現(xiàn)的大篩需求區(qū)域。凱普在2021年總共完成了500萬人次的檢測量，而今年第一季度，凱普就完成了七八千萬人次的檢測量。

“香港、沈陽、上海、北京、西安等地的大篩我們都有支援。大篩很多樣本都是政府組織人力負(fù)責(zé)采樣，我們實(shí)驗室做檢測。這次上海的疫情檢測需求量較大，我們除了上海當(dāng)?shù)氐膶?shí)驗室，還在浦東機(jī)場和青浦設(shè)立了方艙實(shí)驗室，一度動員了上百人的力量?！标愐阏f。

2021年7月南京祿口國際機(jī)場暴發(fā)與境外輸入關(guān)聯(lián)疫情，開啟了國內(nèi)針對一個城市“全域大規(guī)模篩查”的先河—20天內(nèi)完成6輪全市大規(guī)模核酸檢測，總計檢測量超過4000萬人。12月西安暴發(fā)疫情，4小時內(nèi)完成了全市范圍的核酸篩查，累計采樣527.5萬人。

與此同時，針對流動人口的防疫政策也在持續(xù)加碼，進(jìn)返京的核酸檢測陰性證明的有效期從7日縮至48小時。各地政府越來越熟練地運(yùn)用觸發(fā)健康碼“彈窗”這種手段，推動那些與疫情所在地有時空交集的人士主動完成核酸檢測—被“彈窗”者無法進(jìn)入公共場所，甚至無法購買火車票返回常住城市。解除彈窗的辦法只有盡快做核酸檢測，再向居委會提出申請。

2021年1月，全國“春運(yùn)”要求返鄉(xiāng)需持7天內(nèi)有效新冠核酸檢測陰性結(jié)果，且返鄉(xiāng)期間每7天做一次核酸檢測。最終，2021年“春運(yùn)”共發(fā)送旅客8.7億人次。

需要核酸檢測來解決的場景持續(xù)變多，就會不斷刺激這個城市對于常態(tài)化核酸檢測能力的儲備。

2021年下半年，一批大約2 . 5米見方、集裝箱式的“鐵皮房”陸續(xù)出現(xiàn)在一些市民主動做核酸檢測需要量較大的城市。這些采樣亭均是ICL基于參加政府大篩的經(jīng)驗而設(shè)立的，里面裝有攝像頭記錄采樣過程。亭內(nèi)一名登記員、一名采樣員，亭外一名保安，這是最基礎(chǔ)的人員配置。

對于ICL來說，這也是它們首次嘗試不必拘泥于固定的實(shí)驗室，主動在更加靠近C端消費(fèi)者的位置設(shè)立采樣點(diǎn)。這種靈活性正是通過每次參與大篩積累的—當(dāng)ICL向注冊地所在衛(wèi)健委上報檢測產(chǎn)能后，它們接到的派單有可能涉及多個城區(qū)的不同街道和社區(qū)。公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)并不具備這種外出靈活接單的能力，因此大篩的主力一直是ICL，以及它們遍布于社區(qū)的采樣點(diǎn)。

雖然設(shè)點(diǎn)前已經(jīng)得到街道辦的同意，元碼自建的采樣亭裝好沒幾天就會接到通知，被要求立刻搬走。“我們采樣點(diǎn)從2020年到現(xiàn)在都換了不知道多少個地方。總是被周圍群眾舉報。主要是周圍居民不理解，覺得來檢測的人有可能有感染者。不過現(xiàn)在已經(jīng)好多了?！碧锕≌f道。

華大、金域、卡尤迪等一些具備實(shí)驗室硬件開發(fā)能力的ICL還研發(fā)了移動實(shí)驗室，可以部署在檢測需求量很大的采集點(diǎn)附近，比如機(jī)場、火車站或者碼頭，大大縮短把試劑盒送往固定實(shí)驗室的物流運(yùn)輸時間，進(jìn)而能推出兩小時出檢測結(jié)果的“閃測”服務(wù)。據(jù)凱普介紹，他們投入的移動方艙實(shí)驗室每天可以檢測5000至1萬管樣本，如搭建氣膜實(shí)驗室則可快速提升到5萬至10萬管的檢測量。

數(shù)據(jù)來源：前瞻研究院

今年4月下旬北京疫情暴發(fā)后，連續(xù)多輪高頻次的區(qū)域核酸篩查同樣是最重要的應(yīng)對措施，這時候的北京，單日完成核酸篩查采樣檢測突破2100萬人。而參與這一輪大篩的機(jī)構(gòu)總數(shù)已接近300家，其中ICL的數(shù)量超過60家。

如果將京滬對比，過去兩年上海得益于“精準(zhǔn)防疫”，城市的核酸檢測需求量平穩(wěn)，各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)足以應(yīng)對，因此ICL在這個城市參與核酸篩查的機(jī)會相對有限。北京的街頭有數(shù)百個集裝箱式的采樣亭，這種景觀在上海并未出現(xiàn)。

今年3月，突如其來的奧密克戎讓上海措手不及。這座城市迎來它的首次全域大篩。

在國家衛(wèi)健委2022年1月公布的第一批合格第三方新冠核酸檢測機(jī)構(gòu)名單中，上海共有40家。一位不愿具名的ICL負(fù)責(zé)人告訴《第一財經(jīng)》雜志，此前上海ICL提供的新冠核酸檢測服務(wù)均為“駐地化”服務(wù)—即只能在機(jī)構(gòu)所在的執(zhí)業(yè)點(diǎn)設(shè)置采樣點(diǎn)，未經(jīng)管理部門特批不允許設(shè)置額外的采樣點(diǎn)。

4月4日到4月8日的4天時間里，上海累計核酸篩查約9527萬人次，平均每天篩查超過2380萬人次。這也是全國城市單日核酸采樣規(guī)模的新紀(jì)錄。

3月中旬，上海市新增無癥狀感染者數(shù)量破百，有關(guān)部門開始緊急組織核酸檢測力量，調(diào)動已有新冠核酸檢測業(yè)務(wù)的ICL，并加急審批通過了一批新機(jī)構(gòu)的核酸檢測資質(zhì)。

但這些機(jī)構(gòu)一時間籌措不出足夠的專業(yè)人員，設(shè)備和耗材的儲備也不夠。

“我們檢驗所日常儲備大概10萬人份的檢測試劑，以防出現(xiàn)大篩。但是這次大篩一天的需要經(jīng)常就超過2萬人份，絕對不夠。”前述ICL負(fù)責(zé)人對《第一財經(jīng)》雜志透露。

許多醫(yī)院受疫情影響，不得不關(guān)閉發(fā)熱門診以及核酸檢測采樣點(diǎn)，更沒有能力承接政府下派去各個社區(qū)參與大篩的任務(wù)。最終，迅速擔(dān)起這一輪上海高頻次全員核酸篩查重任的，還是上海的幾十家ICL。

據(jù)上海經(jīng)信委披露，截至今年4月底，全市日檢測能力從原先的100萬管提升至580萬管，按混檢來計算，最大可以支撐每天2900萬人次的檢測需求。這一檢測能力，有3/4來自上海本地的機(jī)構(gòu)—全市可提供核酸檢測服務(wù)的ICL機(jī)構(gòu)，從1月份的40家增至60多家。

4月26日，上海市衛(wèi)健委公布第一批共534個常態(tài)化核酸采樣點(diǎn)，并宣布這些點(diǎn)位在6月30日前都將提供免費(fèi)的核酸檢測服務(wù)。5月中旬，上海疫情得到有效控制，將逐步過渡到常態(tài)化防疫狀態(tài)。上海市政府開始布置ICL參與采樣點(diǎn)的布局。各機(jī)構(gòu)根據(jù)自身檢測能力和實(shí)驗室所在地，選擇設(shè)置采樣點(diǎn)的區(qū)域范圍。

此時，大多數(shù)市民仍被要求居家隔離，他們并不知道，上海街頭的一些書報亭已經(jīng)被改建成了采樣點(diǎn)，還多了好些全新的“鐵皮房”，此外街上還出現(xiàn)了一些外型像流動餐車的流動采樣點(diǎn)。

一位業(yè)內(nèi)人士告訴《第一財經(jīng)》雜志，由于樣本需要在采樣后快速到達(dá)實(shí)驗室開始檢測，并盡快出具檢測結(jié)果報告，為節(jié)省運(yùn)輸時間，機(jī)構(gòu)一般會選擇距離實(shí)驗室較近的采樣點(diǎn)。

根據(jù)上海市公布的數(shù)據(jù)，截至5月12日晚，上海共布局超過9900個核酸采樣點(diǎn)位，其中超過5700個點(diǎn)位已經(jīng)開放運(yùn)營，核酸檢測能力達(dá)到每日800萬管以 上。

截至5月末，全國各個城市宣布進(jìn)入“常態(tài)化核酸檢測”的步調(diào)并不一致，但各地的相關(guān)細(xì)則交替演進(jìn)，彼此借鑒，最終摸索出了“常態(tài)化”三個字背后的一些共性特征—高頻、免費(fèi)、全 域。

今年3月，深圳公布的實(shí)時更新的核酸采樣點(diǎn)已有800多個，為了鼓勵市民積極參與，政府宣布檢測免費(fèi)，本質(zhì)就是由政府買單。從ICL的角度，核酸檢測變成了一個100% to G（政府）的生意。

數(shù)據(jù)來源：根據(jù)公開資料整理

01 2022年5月，北京市暴發(fā)聚集性疫情，單日完成核酸篩查采樣檢測突破2100萬人。

02 2022年5月，北京市暴發(fā)聚集性疫情，單日完成核酸篩查采樣檢測突破2100萬人。

4月11日，武漢市地鐵運(yùn)營公司和公交集團(tuán)相繼發(fā)表聲明，要求乘坐地鐵、公交須持48小時核酸檢測陰性證明或核酸采樣憑證。

沈陽從4月13日起也執(zhí)行了相同的政策，并把持核酸證明出行的范圍擴(kuò)大至所有公共場所。在相關(guān)政府公告中，沈陽首次提及“常態(tài)化新冠核酸檢測”概念。

5月以來，北京承襲了沈陽的出行防疫政策，并在5月4日對健康寶升級，進(jìn)入公共場所掃碼后的查詢頁面不僅顯示健康碼狀態(tài)，還能查看核酸檢測結(jié)果，以及上次參與檢測距今的天數(shù)。

5月9日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制電話電視會議提出，在大城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”，便于公眾就近檢測，也有利于感染者的早期發(fā)現(xiàn)。截至5月下旬，杭州、大連、濟(jì)南、廣州等多個城市和地區(qū)實(shí)行常態(tài)化核酸檢測，采樣間隔時間要求多在48小時至7天內(nèi)不等。

中國的ICL產(chǎn)業(yè)是在2016年之后才受到政策層面的明確扶持，進(jìn)入快速發(fā)展期，但總體還處在一個“剛剛開局”的階段。

ICL服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前國內(nèi)市場份額較為集中的4個頭部品牌—迪安、金域、艾迪康、達(dá)安基因，營收的大頭是醫(yī)院臨床檢驗的普檢需求，這類醫(yī)院客戶主要分布于二線、三線城市，自身實(shí)驗室能力不足因而外包給ICL。

2019年，中國的ICL數(shù)量首次超過1500家，而根據(jù)國家衛(wèi)健委今年年初公布的數(shù)字，參與新冠核酸檢測的ICL數(shù)量為738家，占到全國ICL企業(yè)近一半。

03 2022年5月，北京市暴發(fā)聚集性疫情，單日完成核酸篩查采樣檢測突破2100萬人。

04 2022年5月，北京市暴發(fā)聚集性疫情，單日完成核酸篩查采樣檢測突破2100萬人。

05 北京要求市民進(jìn)入各種公共場所需持48小時核酸陰性證明。

國內(nèi)的ICL很多都意識到公司的發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)該從低門檻、低利潤的to B業(yè)務(wù)，向高技術(shù)含量、高利潤的to C精準(zhǔn)醫(yī)療和健康管理業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型。但是，針對新冠核酸檢測服務(wù)商業(yè)價值的判斷，這些公司已經(jīng)出現(xiàn)了分歧。

作為新冠檢測試劑的供應(yīng)商，回顧過去兩年新冠疫情對于華大的業(yè)績影響，可以看到，2020年公司因銷售核酸檢測試劑盒，其“感染防控綜合解決方案”一項實(shí)現(xiàn)的收入達(dá)51.4億元，同期華大在全球近30個國家和地區(qū)建立80余座火眼實(shí)驗室，最大日檢測通量超過100萬人份，實(shí)現(xiàn)收入6.7億元，同比增長724%。這兩筆因新冠帶來的新業(yè)務(wù)，直接助力公司全年營收83.97億元，同比增長200%。

2021年，華大的新冠生意前景變得復(fù)雜，檢測試劑的競爭加劇，令公司精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢測綜合解決方案收入同比減少近4成，僅有33. 8億元，甚至低于前一年該業(yè)務(wù)板塊中“感染防控綜合解決方案”的單項收入。不過，同期華大涉及新冠檢測服務(wù)的收入繼續(xù)保持同比73%的增長，錄得11.6億元。

2022年華大圍繞新冠的產(chǎn)品戰(zhàn)略已從核酸檢測向抗原檢測轉(zhuǎn)移。奧密克戎疫情先后在深圳、沈陽、上海暴發(fā)的過程，也使華大增加了新冠核酸和抗原產(chǎn)品相關(guān)原材料的儲備性采購支出，因此今年第一季度公司經(jīng)營現(xiàn)金流凈額為-6.7億元。

國內(nèi)ICL診斷服務(wù)領(lǐng)域市場份額第一的迪安診斷，2020年就參與了新冠核酸檢測，下設(shè)382個采樣點(diǎn)，覆蓋全國100個城市，完成近40萬人份的預(yù)約量檢測。迪安將該業(yè)務(wù)劃定在“特檢”范疇，并未披露相關(guān)營收數(shù)據(jù)。但從迪安整體特檢業(yè)務(wù)2020年、2021年的營收來看，這家公司2020年完成40萬份檢測所獲得的營收，幾乎可以忽略不計。

數(shù)據(jù)來源：迪安診斷年報

在2021年財報中，迪安首次單獨(dú)公布新冠核酸檢測的營收為26.06億元。因為參與了很多政府的大篩項目，迪安完成的新冠核酸檢測約4900萬管，檢測份數(shù)超過1.28億，折合單份檢測的收入為20.35元。

2020年防護(hù)服的價格在70元至80元，工作人員需要兩小時換一套防護(hù)服，每人每天大約消耗2到4套防護(hù)服。2021年之后，參與大篩的主要是ICL，檢測量相比前一年呈指數(shù)級增長，防護(hù)服起認(rèn)量超過1萬件，價格只有前一年的一半，其他諸如試劑盒、采樣管、防護(hù)服、護(hù)目鏡、乳膠手套等耗材的直接成本也都降了50%。“現(xiàn)在單試劑盒都是4到6元，這方面成本已經(jīng)很低了，估計不會再降了?！痹a基因創(chuàng)始人田埂對《第一財經(jīng)》雜志表示。

另一方面，雖然去年的單量增長驚人，但政府對于這項公眾檢測服務(wù)也在持續(xù)下調(diào)市場指導(dǎo)價。北京市醫(yī)保局先后開展了6輪降價，從2020年6月單管單檢不高于120元、10管混檢不高于70元，降至2022年5月單管單檢不高于19.7元、10管混檢不高于3.4元。

北京地區(qū)一個鋁合金的采樣亭，不包含空調(diào)等設(shè)施的造價目前在5000元左右。一位在朝陽參加完十幾輪大篩、現(xiàn)在繼續(xù)在大篩保留的采樣點(diǎn)參與常態(tài)化核酸檢測的ICL負(fù)責(zé)人稱，街道召集ICL溝通布點(diǎn)時，他并沒有考慮如何去為公司爭取到最多、最好的點(diǎn)位。

“混檢的價格不到4元，政府還是后掏錢。你要是老板，會愿意去爭取這種機(jī)會嗎？我們主要是出于支援的目的。”這位負(fù)責(zé)人說。

大篩的檢測量高、頻次密集，結(jié)算價格往往低于醫(yī)保局公布的最高指導(dǎo)價。大篩期間機(jī)構(gòu)通常要先墊付檢測成本，隨后等待政府買單。很多時候地方政府的結(jié)算價格與結(jié)算時間事先并不明確，對檢測機(jī)構(gòu)都會造成經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。

政府買單，以北京為例，這筆經(jīng)費(fèi)計劃是用由財政資金和醫(yī)保基金共同負(fù)擔(dān)?！兜谝回斀?jīng)》雜志采訪獲悉，一些地方政府在部署ICL參與大篩時，給出的報價一度是市場指導(dǎo)價最高上限的2到3折，對于ICL機(jī)構(gòu)來說，只能擺正心態(tài)“保本做公益”。

人力成本本就是核酸檢測成本中占比最大的部分，高達(dá)約80%。每個采樣點(diǎn)需要配備一至兩名采樣人員，原則上每2至4小時輪崗休息一次，同時再配備一名信息錄入人員以及安保人員。上海地區(qū)的一些居委會曾幫助ICL在社區(qū)招募采樣員，他們向居民發(fā)布招募信息，而后由衛(wèi)健委對報名者提供培訓(xùn)。

4月末，家住松江區(qū)新橋鎮(zhèn)的李小媛在小區(qū)微信群里就看到了這樣的招募廣告。雖然不是護(hù)理專業(yè)出身，但她成功報上了名。這份工作的日薪是400元，吸引力比她現(xiàn)在月薪只有4500元的課程顧問職位大多了。

經(jīng)過半天的理論培訓(xùn)和半天的實(shí)操培訓(xùn)，李小媛拿到了培訓(xùn)合格證，5月初以志愿者的身份，參與過一次社區(qū)的核酸采樣，3個小時完成了三四百人的樣本采集?！罢f實(shí)話，當(dāng)你看了那么多人的嘴巴，中午飯都不想吃了?！?/p>

不過，一周后居委會打來電話，詢問她是否愿意入職一家ICL做全職核酸采樣員，李小媛口頭同意了，因為她覺得，自己現(xiàn)在這份課程顧問工作面臨失業(yè)的可能性也很大。

一旦北京全市執(zhí)行常態(tài)化核酸檢測，意味著每天有1000萬人要主動去采樣點(diǎn)做檢測。不同的機(jī)構(gòu)面對這樣的政策機(jī)遇，態(tài)度也不盡相同。

“核酸業(yè)務(wù)起來的時候，靠的是一個政策，未來說沒有，可能也是因為一個政策。”田埂表示，元碼計劃在北京繼續(xù)擴(kuò)大常態(tài)化采樣點(diǎn)的數(shù)量，目標(biāo)是擁有100個采樣點(diǎn)，是現(xiàn)在的5倍。

“常態(tài)化檢測后，沒有政府統(tǒng)一組織送樣，只能靠采樣點(diǎn)。采樣點(diǎn)達(dá)不到一定的數(shù)量，這個業(yè)務(wù)基本上不能干了，實(shí)驗室運(yùn)營成本太高了，如果檢測量少，就得虧本。如果現(xiàn)在不在15分鐘核酸檢測圈占好點(diǎn)位，等別的機(jī)構(gòu)布完點(diǎn)，就再也沒機(jī)會了。”田埂說。

另外一家多次參與京津冀地區(qū)大篩的ICL工作人員向《第一財經(jīng)》雜志表示，他們并不打算投入常態(tài)化核酸檢測的布局，而將專注于自己基因測序的主業(yè)，目前，僅保留一個新冠核酸采樣點(diǎn)位。

無論如何，新冠核酸檢測已經(jīng)將第三方檢驗機(jī)構(gòu)推到了臺前，也為這個產(chǎn)業(yè)面向C端的業(yè)務(wù)拓展提供了更多的可能性。

“新冠核酸檢測是人類歷史上第一次大規(guī)模的分子檢測應(yīng)用，也是對分子診斷的一次全社會面的科普，有助于推動精準(zhǔn)檢測技術(shù)更廣泛的應(yīng)用?！比A大基因在一份給《第一財經(jīng)》雜志的書面回復(fù)中這樣表示。

應(yīng)采訪對象要求，李小媛為化名