張新芳

(甘肅省定西市渭源縣中醫(yī)院，甘肅 渭源 748200)

功能性消化不良是臨床常見的消化性疾病，雖不屬于器質(zhì)性病變，但也會對患者的生活質(zhì)量造成一定的影響[1]。臨床認為，西藥雖然可以促進機體胃腸動力，起到抑酸作用，但在改善患者臨床癥狀方面并不理想。本研究分析健脾消痞湯的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月-2020年10月我院收治的80例功能性消化不良患者作為此次研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組。觀察組男22例，女18例，年齡21～53歲，平均年齡(26.31±2.72)歲，病程4個月～6年，平均病程(1.94±0.73)年；對照組男21例，女19例，年齡22～53歲，平均年齡(26.94±2.98)歲，病程3個月～5年，平均病程(1.43±0.41)年。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，患者及家屬均知曉且簽署知情同意書。兩組患者在性別與年齡等一般資料比較中無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

納入標準：(1)經(jīng)診斷確診為功能性消化不良。(2)意識清楚，可以配合研究。(3)經(jīng)影像學(xué)檢查無器質(zhì)性疾病。(4)伴有上腹疼痛、上腹灼燒與早飽等臨床癥狀。排除標準：(1)合并重要臟器器質(zhì)性病變者。(2)神經(jīng)異?；蛑橇φ系K者。(3)服用過影響胃腸道功能藥物者。(4)不配合研究或中途退出者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西藥治療。多潘立酮片(西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10910003)口服給藥治療，每日10 mg，一日3次，連續(xù)治療一個月。觀察組采用健脾消痞湯治療。健脾消痞湯由黨參20 g、茯苓20 g、炒萊菔子30 g、丹參15 g、陳皮10 g、熟大黃3 g、厚樸10 g、半夏10 g、炒白術(shù)15 g及枳實10 g等制成。將以上中藥材用水煎煮，取200 mL湯劑口服給藥，于每日早晚各服用100 mL，連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標

(1)治療前后的臨床癥狀改善情況：采用中醫(yī)診斷標準分析患者的臨床癥狀嚴重程度，0分證明臨床癥狀消失，1～2分證明只存在輕度癥狀，3～5分證明中度癥狀，6分及以上證明患者為重度癥狀，得分越低證明患者的臨床癥狀越輕。(2)不良反應(yīng)包括倦怠、便秘、尿頻、噯氣與口干等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

治療前，兩組患者臨床癥狀無明顯差異(P>0.05)。治療后，兩組患者上腹部伴有灼燒感及伴有疼痛感與餐后飽脹不適等，其臨床癥狀均有所改善，且觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者倦怠、便秘、尿頻、噯氣與口干等不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組(P<0.05)，見表2。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較分)

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較例(%)

3 討論

功能性消化不良的發(fā)病機制尚未明確，西醫(yī)認為主要與胃十二指腸高敏感性、胃腸功能障礙與胃酸增多等因素相關(guān)。中醫(yī)認為，功能性消化不良大多是由于飲食疲倦與情志失調(diào)等因素致使患者脾胃運化功能減弱，在功能性消化不良治療中應(yīng)以和胃降逆、補氣健脾等為主[2]。健脾消痞湯在脾虛氣滯型功能性消化不良的應(yīng)用中可以起到活血化瘀、和胃降逆、益脾補氣、清心安神、理氣消痞與補脾益肺等作用。但是，健脾消痞湯在機體組織與器官應(yīng)用期間也會出現(xiàn)一系列毒副作用，包括倦怠、便秘、尿頻、噯氣與口干等，其中最常見的是過敏反應(yīng)與毒性反應(yīng)，一旦患者用藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，輕者會出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等，重者會出現(xiàn)血壓降低、心慌氣短、噯氣、倦怠與過敏性休克等癥狀。用藥后出現(xiàn)毒性反應(yīng)會表現(xiàn)在胃腸道、肝臟、腎臟與神經(jīng)系統(tǒng)等。出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，不僅會影響患者的治療效果，還會增加患者的心理壓力。經(jīng)相關(guān)研究證實，健脾消痞湯在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)不良反應(yīng)主要因素與煎煮不當?shù)纫蛩叵嚓P(guān)，當煎煮時間不足就會引發(fā)不良反應(yīng)?；颊吣挲g、體質(zhì)及性別等因素也與其相關(guān)，部分哺乳期婦女也會對中藥成分產(chǎn)生敏感作用[3]。本次研究結(jié)果表明，治療后，兩組患者的不良臨床癥狀均有所改善，且觀察組顯著優(yōu)于對照組；觀察組患者的倦怠、便秘、尿頻、噯氣與口干等不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組，說明健脾消痞湯可以顯著緩解患者的臨床癥狀，降低用藥后的不良反應(yīng)。

總之，健脾消痞湯治療功能性消化不良患者，可以改善其臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升臨床治療效果。