文 劉哲宇

在近視控制的諸多手段中，除角膜塑形鏡和低濃度阿托品眼藥水獲得了全球眼視光學(xué)界的普遍認可外，近年來異軍突起的兒童青少年近視防控鏡片以其不與眼球直接接觸、安全性較高、更符合傳統(tǒng)眼鏡配戴習(xí)慣等優(yōu)點，迅速成為近視管理解決方案中的熱門產(chǎn)品。

隨著兒童青少年近視防控鏡片（以下統(tǒng)稱“青控鏡片”）從小眾市場快速升級成為大熱品類，一些有研發(fā)實力的鏡片廠家緊跟市場熱度，陸續(xù)推出了自己的青控鏡片。青控鏡片的集中涌現(xiàn)，究竟是技術(shù)研發(fā)達到一定階段后的瓜熟蒂落，還是旺盛需求所倒逼的迎合市場之舉，又或是鏡片企業(yè)爭先恐后的“軍備競賽”呢？

據(jù)艾瑞咨詢發(fā)布的《2021年中國眼鏡鏡片行業(yè)白皮書》顯示，在為子女購買鏡片時，77.4%的消費者主要的考慮因素是“挑選有近視防控功能的青少年鏡片”，而在前幾年，這一選項的占比可能只有個位數(shù)，甚至不存在。無論是行業(yè)人士的個體感知，還是搜索引擎上的指數(shù)記錄，或者鏡片企業(yè)的銷量報表，都顯示青控鏡片的需求集中爆發(fā)于2018年：

● 2018年8月，習(xí)總書記作出重要指示，號召全社會高度重視近視問題，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。近視防控被提到前所未有的新高度。

● 2018年7月底，豪雅光學(xué)在當年的Vision China上舉辦新品發(fā)布會，“一款具有突破性近視控制效果的產(chǎn)品”即新樂學(xué)多點近視離焦鏡片，經(jīng)歷數(shù)年的研發(fā)和試驗后首次面世。

● 2018年2月，依視路推出“青少年視力管理計劃”，一同發(fā)布的還有全新的“視滿分”學(xué)生鏡片。

● 同樣是2018年，已在近視防控鏡片領(lǐng)域耕耘數(shù)年的蔡司光學(xué)更新了旗下的近視管理鏡片成長樂系列，推出了更符合亞洲青少年特點的成長樂專業(yè)版及個化版。

……

其實，青控鏡片在2018年“火”起來絕非偶然，從相關(guān)技術(shù)的革新，到市場的培育，早有貫穿十余年的草蛇灰線。

青控鏡片的技術(shù)類型及典型產(chǎn)品

市面上的青控鏡片主要分為3大流派，分別是“漸進多焦點”“周邊離焦”和“多點近視離焦”。

研究表明，在成像過程中，周邊視網(wǎng)膜視覺信號對眼軸的增長起主導(dǎo)作用。正視眼視物時，物體的中心和周邊影像都投射在視網(wǎng)膜上；近視眼視物時，物體影像則落于視網(wǎng)膜前，因此看不清楚；當使用單光鏡片矯正近視時，經(jīng)過鏡片后，物體中心的影像落在視網(wǎng)膜上，而周邊影像則落到了視網(wǎng)膜后，此時周邊視網(wǎng)膜會發(fā)出該視覺具有缺陷的刺激信號，通知眼球拉長使視網(wǎng)膜向后生長，導(dǎo)致眼軸增長，進而加深近視。這也是處在生長發(fā)育期的兒童青少年配戴單光鏡片無法控制近視增長的原因。上述提到的周邊離焦和多點近視離焦產(chǎn)品，本質(zhì)上都是在嘗試解決這一問題。

1.0時代：漸進多焦點技術(shù)

“漸進多焦點”流派的學(xué)生鏡片問世較早，其原理與成人漸進多焦點鏡片相似，通過在鏡片下部增加近用區(qū)，緩解兒童青少年近距離用眼時的視疲勞問題。依視路旗下的好學(xué)生系列（綠寶貝、紅寶貝）是這一流派的代表產(chǎn)品，可被視為青控鏡片的1.0時代。

2.0時代：周邊離焦技術(shù)

2011年，蔡司光學(xué)根據(jù)周邊離焦原理首先推出成長樂系列，其最顯著的技術(shù)特點是鏡片中心保持清晰視野的同時，采用中心到周邊度數(shù)漸變的特殊設(shè)計，以減少旁中心離焦，讓鏡片周邊成像落在視網(wǎng)膜前，從而達到延緩眼軸拉長，延緩近視度數(shù)加深的效果。成長樂的問世，拉開了兒童青少年近視防控鏡片迭代的序幕。

2012年，定位為功能性鏡片解決方案提供商的國產(chǎn)品牌點進光學(xué)推出了讀書樂青少年近視防控鏡片。2015年，國產(chǎn)品牌偉星光學(xué)發(fā)布CMA周邊離焦鏡片，同樣采用周邊離焦原理。這一時期，被稱為青控鏡片的2.0時代，國產(chǎn)品牌陸續(xù)推出周邊離焦產(chǎn)品，擴充了自身的產(chǎn)品陣列。2.0時代的青控鏡片多可選配不同膜層及折射率，市場零售價在數(shù)百元至2000元間。

受制于鏡片行業(yè)消費者教育的羸弱，這一時期的增量市場份額較小、市場認知度不高，消費者大多不清楚孩子近視時可以通過驗配光學(xué)鏡片來進行管理。鏡片廠商則更多依賴業(yè)已建立起來的傳統(tǒng)鏡片渠道連帶銷售青控產(chǎn)品。

蔡司光學(xué)中國區(qū)董事長、總裁彭偉曾在接受本刊記者采訪時表示，近視防控鏡片的市場培育是一個從無到有的過程，需要定力、耐心和勇氣。青控鏡片的市場認可度，離不開學(xué)校、家長和社會對于兒童青少年近視問題的重視，市場培育的過程中，行業(yè)企業(yè)也在進行著一系列喚起社會共識的行動。如與零售企業(yè)一同進校園篩查視力，進行公益科普講座等。

2.5時代：周邊離焦技術(shù)的半代升級

“周邊離焦”“全焦”“環(huán)焦”等產(chǎn)品，其實都是基于相似的技術(shù)原理所開發(fā)的產(chǎn)品，其區(qū)別在于保證中央視野清晰的情況下，對于鏡片周圍離焦區(qū)域的不同處理。是追求更高的離焦量、更大的離焦面積，還是盡可能保證中央?yún)^(qū)域的清晰度、配戴的舒適度，以提高兒童青少年戴鏡時的依從度，則需要各家廠商進行權(quán)衡，并盡可能通過優(yōu)化設(shè)計以求二者兼顧。同時，伴隨著市場規(guī)模的緩慢增幅，青控鏡片的目標用戶群體為3～18歲的近視兒童青少年，近視度數(shù)從幾十度至高度近視，情況復(fù)雜多變，需求更是不斷細分。在這樣的市場需求面前，各家推出離焦鏡片的企業(yè)綜合市場反饋和搜集到的數(shù)據(jù)，陸續(xù)推出了加強版/優(yōu)化版的離焦鏡片設(shè)計。

2018年，蔡司光學(xué)在成長樂經(jīng)典版的基礎(chǔ)上推出了成長樂專業(yè)版和個化版，優(yōu)化了光學(xué)設(shè)計，并提供全面的定制選擇；2021年，又在此基礎(chǔ)上推出了成長樂加強版，平均離焦量增加了44%，離焦面積增加了80%，適合不同眼部情況的孩子們選配。

2021年12月，匯鼎眼視光集團正式發(fā)布了名為“學(xué)爾樂非對稱周邊離焦鏡片”的新品，優(yōu)化設(shè)計的離焦區(qū)域是其最大特點。在接受本刊采訪時，匯鼎眼視光集團相關(guān)負責人表示，學(xué)爾樂是綜合對比了360度的全焦/環(huán)焦設(shè)計、橢圓形離焦區(qū)域設(shè)計和不同的菱形/非對稱形離焦區(qū)域設(shè)計等多種方案，最終發(fā)現(xiàn)的一種新型旋轉(zhuǎn)不對稱離焦區(qū)域的設(shè)計方案，有著較為顯著的近視控制效果，再輔以視網(wǎng)膜周邊成像優(yōu)化、棱鏡補償?shù)燃毠?jié)優(yōu)化。

點進光學(xué)的讀書樂也有著“三大步”的進化軌跡，2012年讀書樂經(jīng)典版問世，2019年推出優(yōu)化參數(shù)、膜層和個性化離焦量的讀書樂專業(yè)版。2022年，又推出讀書樂·飛碟版，其“飛碟版”的命名，正是寓意優(yōu)化后的鏡片離焦區(qū)域呈菱形，酷似飛碟。

優(yōu)化的離焦區(qū)域設(shè)計、更大的離焦量、更大的離焦面積，以及多折射率、多種膜層可選，開放車房定制個化選項，這是升級版周邊離焦青控產(chǎn)品的共有技術(shù)特點。

3.0時代：多點近視離焦技術(shù)

2018年豪雅光學(xué)發(fā)布的新樂學(xué)多點近視離焦鏡片則標志青控鏡片技術(shù)的又一次革新，新樂學(xué)搭載D.I.M.S——多區(qū)正向光學(xué)離焦技術(shù)，利用分布在鏡片上的微透鏡使光線聚焦在視網(wǎng)膜前方，從而刺激大腦產(chǎn)生延緩眼軸增長的信號，實現(xiàn)延緩近視增長的效果。

2020年，依視路推出全新的近視防控產(chǎn)品星趣控，搭載H.A.L.T.高非球微透鏡技術(shù)，通過分布在鏡片上的11圈共1021個微透鏡，使光線在視網(wǎng)膜前方形成非聚焦的光束帶，產(chǎn)生減緩眼軸增長的信號區(qū)，從而達到減緩近視發(fā)展的效果。

從2.0時代的周邊離焦技術(shù)通過離焦區(qū)域來減少旁中心離焦，到新樂學(xué)和星趣控等產(chǎn)品的微透鏡技術(shù)，產(chǎn)品的迭代源自鏡片加工工藝的進步和離焦理論在臨床實驗中的多次驗證。3.0時代的青控產(chǎn)品多采用更易加工的PC材質(zhì)，折射率多為1.59或1.60，市場零售價格也上升到4000元/副左右。

2021年10月，點進光學(xué)發(fā)布了旗下青控系列讀書樂的新產(chǎn)品——讀書樂·星辰版，同樣基于類似原理，采用多點離焦眼軸管理技術(shù)，在鏡片上均勻分布486個正度數(shù)微透鏡，持續(xù)減緩近視眼球的周邊遠視離焦，進而減緩青少年近視度數(shù)的加深。

2022年，匯鼎眼視光集團發(fā)布了學(xué)爾樂青少年視力健康鏡片，區(qū)別于前文提到的學(xué)爾樂非對稱周邊離焦鏡片，新產(chǎn)品采用多點微透鏡矩陣科學(xué)設(shè)計，并分為740和1088兩款。顧名思義，多點復(fù)合近視離焦鏡片740版本由740個微凸透鏡組成1個環(huán)形陣列，形成持續(xù)周邊近視離焦，周邊離焦范圍為+3.50D～+4.20D，并增加了獨特的近用閱讀可視區(qū)域；多點復(fù)合近視離焦鏡片1088版則由1088個微凸透鏡組成13個環(huán)形陣列，周邊離焦范圍為+2.00D～+3.50D，相較于740版擁有更多的視網(wǎng)膜分區(qū)設(shè)計。

2020 年10 月，偉星光學(xué)推出了星樂視S.CMA多點復(fù)合離焦鏡片，設(shè)計407個非球面微透鏡有序排列，離焦點度數(shù)從中間往四周由+3.00D～+4.50D變化，斷視網(wǎng)膜后方的影像，切斷眼軸增長的信號，進而達到減緩近視增長的效果。值得一提的是，不同于其他3.0時代的青控鏡片，偉星星樂視采用的是折射率為1.56的聚氨酯，阿貝數(shù)達39。

可能來臨的3.0+時代？

2022年4月，蔡司光學(xué)在國內(nèi)首發(fā)蔡司小樂圓鏡片。早在2016年，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院研發(fā)部厲以宇博士團隊受到角膜塑形鏡對近視控制效果的啟發(fā)，帶領(lǐng)團隊深入研究其中的原理，進而誕生了C.A.R.E.——同心環(huán)帶微柱鏡技術(shù)。與以一個個獨立的微透鏡為作用單元的多點近視離焦技術(shù)相比，C.A.R.E.技術(shù)的創(chuàng)新之處在于采用了環(huán)帶微柱鏡結(jié)構(gòu)，以同心圓的形式加載在鏡片表面上，提供動態(tài)光信號刺激。而鏡片后表面使用蔡司自由環(huán)面設(shè)計，確保動態(tài)光信號刺激精準覆蓋到全視野，保證在動眼情況下，多角度都能獲得精準視覺矯正。2020年，C.A.R.E.技術(shù)已在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院進行臨床測試，至今已超過18個月，詳盡的試驗結(jié)果和結(jié)論將于近日公布。

從點狀微透鏡，到環(huán)帶微柱鏡，是青控鏡片的再一次革新式升級，還是重量級玩家發(fā)揮自身特有優(yōu)勢的微創(chuàng)新，此時下論斷為時尚早，臨床試驗成果蓄勢待發(fā)，眼鏡零售市場翹首以盼。

除前文提到的產(chǎn)品以外，其他有研發(fā)實力的廠商，也在陸續(xù)更新旗下的青控鏡片系列，推出基于微透鏡多點近視離焦技術(shù)的產(chǎn)品，邁入3.0或3.0+的競爭賽道。市場對于價格更貴、驗配難度更高的新一代青控產(chǎn)品表現(xiàn)出了出人意料的青睞，這是市場培育的效果的顯現(xiàn)。青少年近視防控產(chǎn)品不再是少數(shù)業(yè)內(nèi)人士才知道的專有名詞，也不是醫(yī)院里束之高閣的高端產(chǎn)品，社區(qū)樓宇店、商場店，乃至小區(qū)電梯廣告，都開始出現(xiàn)青控產(chǎn)品的宣傳廣告。

點進光學(xué)打造的“眼健康小屋”的視力訓(xùn)練

臨床試驗結(jié)果與大力推廣，共同引爆市場需求

在采訪中，鏡片廠商紛紛提到青控鏡片產(chǎn)品推廣之初，研發(fā)成本、鏡片產(chǎn)能，都不是阻礙企業(yè)高歌猛進的障礙，打開市場錮桎在于消費者的不信任——近視管理是一項在宏觀層面最能體現(xiàn)效果的事情，統(tǒng)計數(shù)據(jù)中每0.5%的近視率變化，每0.50D的平均近視光度，都是明確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，指向明確的結(jié)論。但落在每一個孩子身上，則是“近視加深與不加深”的黑白之分。在情勢不明朗、輿論不支持的時候，如果說服他們將孩子清晰視力的希望寄托于鏡片之上，的確很難。

所幸的是，鏡片廠商與權(quán)威視光院校合作的臨床試驗數(shù)據(jù)為青控產(chǎn)品提供了強有力的可信度背書，進而獲得了眼鏡零售端和消費者的認可。依據(jù)香港理工大學(xué)開展的為期2年的雙盲隨機對照試驗結(jié)果，新樂學(xué)對外公布了“近視加深減慢59%，眼軸增長減緩60%”的功效。近日，香港理工大學(xué)發(fā)布了新樂學(xué)6年臨床隨訪結(jié)果，證明其控制近視增長的效果持續(xù)有效。而根據(jù)溫州醫(yī)科大學(xué)24個月的臨床試驗結(jié)果，星趣控也顯示了顯著的近視控制效果：“每天配戴星趣控12小時以上的兒童，與配戴單光鏡片的對照組相比，近視進展減緩67%，四分之一的兒童在第一年中無進展”。這些數(shù)字是可量化的控制效果，成為了最好的市場催化劑。

匯鼎眼視光集團青控產(chǎn)品生產(chǎn)線

一邊是來自國家和社會的旺盛需求——振聾發(fā)聵的呼吁背后，是中學(xué)生70%以上的近視率，是7億近視人口對于預(yù)防近視、控制近視、矯正視力的需求的集中體現(xiàn)。另一邊則是眼鏡行業(yè)各大鏡片廠家各自不同原理、不同設(shè)計的產(chǎn)品迎來迭代或者突破。此外，我國消費者逐漸成形的產(chǎn)品認知，也釋放了更多對于高附加值鏡片產(chǎn)品的消費空間。這三者如天體交匯一般前所未有地達成統(tǒng)一，青控鏡片市場因此迎來“爆炸”。

狄更斯在《雙城記》的開頭寫到“這是最好的時代，也是最壞的時代”，這句話用來形容今日的近視防控市場也十分合適。今日之壞，壞在全球新冠疫情肆虐兩年余之后，網(wǎng)課、居家、電子產(chǎn)品導(dǎo)致全國兒童青少年近視率相較于習(xí)總書記提出呼吁的2018年末仍在加?。欢袢罩?，則好在全行業(yè)滿懷信心的大量研發(fā)投入之下，切實有效的近視管理鏡片新產(chǎn)品以季度甚至月為單位持續(xù)涌現(xiàn)。

生活在這樣一個激動人心的時代，期待廠商良性競爭之中，有更新、更好的產(chǎn)品投入市場，為近視防控——這場我們必須打贏，也一定會打贏的戰(zhàn)役扭轉(zhuǎn)乾坤，決勝未來。