劉燕玲

關(guān)鍵詞：宮頸病變;陰道鏡;利普刀;效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

宮頸病變是臨床婦科一種高發(fā)的危險(xiǎn)性疾病，該病主要是指宮頸存在癌癥風(fēng)險(xiǎn)，因此需要及時(shí)開(kāi)展有效治療控制病情發(fā)展，才能最大限度避免疾病轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌[1]。目前臨床針對(duì)該病主要采取手術(shù)治療，但不同手術(shù)方式所獲得的臨床效果會(huì)存在明顯差異，所以需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)宮頸病變的臨床治療研究，進(jìn)一步探尋最佳治療方案。為此，此次研究中筆者詳細(xì)分析了陰道鏡聯(lián)合利普刀方案治療宮頸病變的臨床效果，具體情況見(jiàn)下文闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2020年4月至2022年4月期間我醫(yī)院收治的宮頸病變患者60例作為本文中分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成觀察組30例和對(duì)照組30例，兩組患者的年齡區(qū)間分別為26-52 歲、25-52 歲，兩組患者年齡均值分別為（39.0±2.2）歲、（38.5±2.1）歲，組件一般資料對(duì)比差值顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組行宮頸錐切術(shù)治療，在患者月經(jīng)后一周行陰道鏡與活組織檢查，確定符合宮頸錐切術(shù)條件后進(jìn)行治療，術(shù)前對(duì)陰道及宮頸進(jìn)行常規(guī)消毒處理，用環(huán)形電極切除病變組織后，行電凝止血。術(shù)后給予患者采用抗感染藥物治療。觀察組患者則采取陰道鏡與合利普刀聯(lián)合方案治療，治療時(shí)患者行膀胱截石位，將外陰充分暴露后，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)消毒處理，隨后將陰道鏡置入陰道內(nèi)，通過(guò)陰道鏡詳細(xì)了解宮頸病變部位，并進(jìn)行碘染色與醋酸試驗(yàn)，觀察患者的宮頸病變嚴(yán)重程度以及范圍，并使用2%利多卡因行局部麻醉處理，根據(jù)病變實(shí)際情況選擇相應(yīng)的利普刀進(jìn)行切除治療。操作時(shí)功率設(shè)置為30～50W，用環(huán)形法將病變組織切除，切除范圍要超出病灶邊緣0.5cm，切除深度控制在0.5～1.5cm，若病變組織過(guò)大則采取多次切除法，確保無(wú)殘留組織，完成操作后行電凝止血處理，術(shù)后采取抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量、（手術(shù)操作、術(shù)后引流、陰道出血、住院）所用時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4治療效果判定

患者通過(guò)治療后經(jīng)檢查顯示宮頸病灶完全切除，宮頸壁恢復(fù)光滑，且無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生為顯效;患者在治療后臨床癥狀得到顯著改善，宮頸病灶基本切除，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥為有效;治療后患者未達(dá)到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效?？傆行蕿轱@效例數(shù)和有效例數(shù)相加的總和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算方法

此文中所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，兩組計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)描述用（x±s）/t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用n（%）進(jìn)行描述與x2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比后顯示P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組最終結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)中出血量和術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥均少于對(duì)照組，術(shù)后引流時(shí)間、陰道出血時(shí)間以及住院時(shí)間也明顯縮短，最終獲得的治療總有效率較高（P<0.05），見(jiàn)下表1、表2。

3討論

宮頸病變是誘發(fā)宮頸癌的高危險(xiǎn)階段，由于此病早期無(wú)明顯特征，因此會(huì)增加臨床治療難度。若在宮頸病變階段能夠開(kāi)展有效治療，可大大降低宮頸癌疾病的患病率，減輕疾病的危害性。宮頸錐切術(shù)是當(dāng)前臨床治療宮頸病變常用手術(shù)方式，雖然該手術(shù)方式具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷性小和治療效果佳等優(yōu)勢(shì)，但臨床治療后仍存在病灶切除不徹底情況，因此會(huì)影響最終疾病控制效果[2];為此，本文中對(duì)宮頸病變患者采用了陰道鏡聯(lián)合利普刀治療方案，并獲得了較好的治療效果。陰道鏡作為臨床婦科疾病治療及診斷的重要手段之一，通過(guò)將其置入患者宮腔內(nèi)，在強(qiáng)光源下可使醫(yī)者清晰了解觀察病變部位，可詳細(xì)掌握細(xì)微病變部位，從而能夠?qū)⒉∽兘M織徹底切除，而且該方式操作比較簡(jiǎn)便，可反復(fù)使用。利普刀是運(yùn)用金屬絲尖端所產(chǎn)生的高頻率電波將病灶組織瞬間切除，因此可減少手術(shù)過(guò)程中出血量，且操作簡(jiǎn)便迅速，可有效縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)創(chuàng)傷性。而將陰道鏡與利普刀聯(lián)合應(yīng)用，可進(jìn)一步提高手術(shù)效率及安全性，使患者的病變組織徹底清除，最大限度控制病情發(fā)展，減輕疾病的危害性[3]。

綜上所述，運(yùn)用陰道鏡結(jié)合利普刀方案對(duì)宮頸病變患者進(jìn)行治療，可進(jìn)一步提升臨床治療效率，減輕手術(shù)創(chuàng)傷性及患者的病痛折磨，提高患者術(shù)后身體恢復(fù)效率。

參考文獻(xiàn)：

馬瑞娜，牛芳.陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸癌前病變的有效性和安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（15）：62-65.

李丹陽(yáng).陰道鏡聯(lián)合利普刀在宮頸病變治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（7）：1084-1085.

付芳芳.陰道鏡聯(lián)合利普刀在宮頸病變治療中的可行性及安全性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（5）：80-81.