劉芹瑕， 李 果， 黃敏蘭， 楊 睿， 蔡雪麗

一、引言

中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平在慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年大會(huì)上宣告“在中華大地上全面建成了小康社會(huì)”，總書(shū)記還提出了“沒(méi)有全面健康，就沒(méi)有全面小康”這一重要論斷。健康是促進(jìn)人類(lèi)全面發(fā)展的必然要求，而心理健康是健康的重要組成部分，是指人在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種良好狀態(tài)〔1〕。直至目前，產(chǎn)生于2020年初的新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情全球大流行并沒(méi)有結(jié)束，全國(guó)各地不時(shí)暴發(fā)不同規(guī)模的疫情。病毒極強(qiáng)的傳染性對(duì)全國(guó)人民日常生活的各個(gè)方面產(chǎn)生了重要的影響。在心理健康方面，比如出現(xiàn)了焦慮、抑郁癥狀，恐懼，親密態(tài)度的轉(zhuǎn)變，歧視他人等不良的心理狀況和行為。已有研究發(fā)現(xiàn)，在COVID-19疫情下，我國(guó)國(guó)民的心理健康意識(shí)以及對(duì)其的關(guān)注度呈現(xiàn)逐漸提高的趨勢(shì)〔2〕，因此，哪些因素能有助于民眾心理健康的發(fā)展值得我們?nèi)ド钊胩接憽?/p>

劉曉和黃希庭的研究表明，社會(huì)支持能影響個(gè)體的身心健康〔3〕。社會(huì)支持是個(gè)體從其所在的社會(huì)關(guān)系中獲得的物質(zhì)上和精神上的支持〔3〕，即客觀支持與主觀支持。實(shí)際的客觀支持是指?jìng)€(gè)體在面臨壓力時(shí)，其所在的支持網(wǎng)絡(luò)所提供的具體的支持行為，包括物質(zhì)上的直接援助和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的援助。這類(lèi)支持獨(dú)立于個(gè)體的感受，是客觀存在的現(xiàn)實(shí)。主觀感知的社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己從社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的成員(家人、朋友、同事)處得到支持時(shí)的主觀感受和評(píng)價(jià)〔3～4〕。此外，肖水源認(rèn)為，除了實(shí)際的客觀支持和主觀感知的社會(huì)支持外，對(duì)社會(huì)支持的研究還應(yīng)包括個(gè)體對(duì)支持的利用度〔5～6〕。對(duì)支持的利用度是指?jìng)€(gè)體對(duì)各種社會(huì)支持的主動(dòng)利用，包括傾訴方式、求助方式和參加活動(dòng)的情況等〔5〕。許多關(guān)于社會(huì)支持與心理健康關(guān)系的研究中焦慮、抑郁等負(fù)性情緒以及主觀幸福感均受到了廣泛關(guān)注，例如，有研究表明主觀感知到社會(huì)支持水平低的個(gè)體，其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒越高〔7～8〕，反之，適度的人際支持以及對(duì)支持的利用度高均能使個(gè)體體驗(yàn)到快樂(lè)感〔9〕，提高個(gè)體的主觀幸福感〔10～12〕。那些罹患生理疾病、抑郁癥的群體在治療過(guò)程中，若能獲取身邊親戚朋友等的支持，且能積極主動(dòng)利用這些支持，那么個(gè)體的健康恢復(fù)情況將更好，孤獨(dú)感、抑郁和焦慮等負(fù)面情緒以及軀體化癥狀也隨之減少〔13～14〕。針對(duì)流動(dòng)人口的研究也發(fā)現(xiàn)，從社會(huì)上獲取的幫助，包括生活補(bǔ)貼、就醫(yī)制度(實(shí)際支持)，與身邊他人的關(guān)系、溝通等狀況(情感支持)以及在生活和工作中與他人互動(dòng)時(shí)的行為活動(dòng)(社交支持)的增加，均能促進(jìn)個(gè)體心理和生理健康的積極發(fā)展，同時(shí)提高其主觀幸福感〔15〕。自COVID-19疫情以來(lái)，一些學(xué)者對(duì)個(gè)體的社會(huì)支持與心理健康的關(guān)系進(jìn)行了一定的探討。例如，樊丹丹等發(fā)現(xiàn)在COVID-19疫情期間，人際關(guān)系網(wǎng)給予的客觀支持以及對(duì)可獲得支持的利用，能使醫(yī)護(hù)人員更從容地應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共事件，減少恐懼、焦慮、抑郁、疑病以及神經(jīng)衰弱等癥狀的發(fā)生〔16〕；同樣地，張靜等發(fā)現(xiàn)在COVID-19疫情期間普通民眾感受到的主觀支持和對(duì)支持的利用度越高，其焦慮程度就越低〔17〕。以上相關(guān)研究均說(shuō)明了完善的社會(huì)支持系統(tǒng)是不同群體應(yīng)對(duì)疾病、生活應(yīng)激事件最有潛力的資源之一，由此可見(jiàn)，社會(huì)支持可以在一定程度上降低個(gè)體的負(fù)性情緒，對(duì)心理健康產(chǎn)生積極的影響。

Marroquín的社會(huì)影響假設(shè)指出，社會(huì)支持能夠通過(guò)影響個(gè)體對(duì)情緒調(diào)節(jié)策略的使用間接影響個(gè)體的心理健康狀況，包括抑郁癥狀的緩解，即情緒調(diào)節(jié)策略在社會(huì)支持與心理健康之間起中介作用〔18～19〕。情緒調(diào)節(jié)理論認(rèn)為，情緒調(diào)節(jié)(emotion regulation)是個(gè)體對(duì)自身產(chǎn)生何種情緒、何時(shí)產(chǎn)生以及如何體驗(yàn)和表達(dá)這些情緒產(chǎn)生影響的過(guò)程，在情緒發(fā)生的過(guò)程中，個(gè)體最常用且最有效的策略是認(rèn)知重評(píng)和表達(dá)抑制〔20〕。情緒調(diào)節(jié)的過(guò)程模型認(rèn)為，認(rèn)知重評(píng)是一種先行關(guān)注策略，在情緒產(chǎn)生的早期階段使用，主要通過(guò)改變對(duì)情緒事件的認(rèn)知方式來(lái)減少情緒體驗(yàn)和行為反應(yīng)；相反，表達(dá)抑制是一種反應(yīng)關(guān)注策略，發(fā)生在情緒產(chǎn)生的晚期，主要通過(guò)抑制將要發(fā)生或正在發(fā)生的情緒表達(dá)行為來(lái)減少情緒體驗(yàn)〔21〕。已有研究表明，認(rèn)知重評(píng)比表達(dá)抑制能更有效地調(diào)節(jié)負(fù)性情緒，前者屬于適應(yīng)性策略，后者屬于非適應(yīng)性策略〔22〕。認(rèn)知重評(píng)既能降低消極情緒的體驗(yàn)和表達(dá)，也能增加積極情緒的體驗(yàn)和表達(dá)，而表達(dá)抑制則同時(shí)降低對(duì)消極和積極情緒的主觀體驗(yàn)和表達(dá)，且損害記憶功能〔22～24〕。另有研究發(fā)現(xiàn)，在遭受負(fù)面情緒時(shí)，相比于自己?jiǎn)为?dú)使用情緒調(diào)節(jié)策略，能夠得到伴侶的支持、陪伴的個(gè)體能夠更有效地減少痛苦〔18,25～26〕。國(guó)內(nèi)研究已表明社會(huì)支持水平的提高會(huì)促進(jìn)認(rèn)知重評(píng)這一適應(yīng)性策略的使用，同時(shí)減少對(duì)表達(dá)抑制這一非適應(yīng)性策略的使用，進(jìn)而降低個(gè)體的焦慮、抑郁體驗(yàn)，增加積極情緒的體驗(yàn)〔7-8,27〕；國(guó)外基于COVID-19疫情的相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，適應(yīng)性或非適應(yīng)性的情緒調(diào)節(jié)策略在個(gè)體負(fù)性人格特質(zhì)與焦慮、抑郁、壓力感知之間起中介作用〔28〕，認(rèn)知重評(píng)策略能夠提高個(gè)體進(jìn)行愉快活動(dòng)的頻率，從而增加其對(duì)幸福感的主觀感知〔29〕。但關(guān)于不同類(lèi)型的社會(huì)支持與心理健康、情緒調(diào)節(jié)策略之間的具體作用機(jī)制仍是不明確的，需要我們進(jìn)行詳細(xì)的考察。

基于上述研究，本研究的主要目的是考察在COVID-19疫情下，社會(huì)支持及其各維度(客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度)對(duì)心理健康的影響效應(yīng)，以及兩種情緒調(diào)節(jié)策略(認(rèn)知重評(píng)和表達(dá)抑制)在社會(huì)支持及其各維度與心理健康關(guān)系間的中介作用。本研究通過(guò)檢驗(yàn)社會(huì)支持及其各維度與心理健康關(guān)系中存在的中介變量，揭示兩種情緒調(diào)節(jié)策略在民眾中的使用差異，以期豐富和深化本領(lǐng)域的研究，同時(shí)，也期望為民眾心理健康的干預(yù)疏導(dǎo)提供借鑒和依據(jù)，以便科學(xué)合理地對(duì)待突發(fā)性公共衛(wèi)生事件下民眾的心理健康問(wèn)題，促使民眾選擇有利于其身心發(fā)展的情緒調(diào)節(jié)策略，減少負(fù)性情緒體驗(yàn)。

二、研究方法

(一)研究對(duì)象

本研究于2020年2月至5月通過(guò)網(wǎng)絡(luò)選取被試，被試篩選標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡在16歲以上且能熟悉手機(jī)操作的成年人；(2)知情后同意參加本研究。實(shí)際收集問(wèn)卷1183份，剔除無(wú)效問(wèn)卷31份，保留有效問(wèn)卷1152份，有效回收率為97.4%。被試年齡在16～58歲之間，平均年齡為25.33±7.41歲。其中，男性占38.3%，女性占61.7%；城市人口占47.7%，城鎮(zhèn)人口占19.9%，農(nóng)村人口占32.4%；未婚占77%，已婚占22%，離異占0.8%，喪偶占0.2%；在校學(xué)生占54.7%，企事業(yè)單位人員占32.1%，普通工人2.7%，離退人員占0.3%，其他占10.2%。每個(gè)被試問(wèn)卷填寫(xiě)完成后可獲得一定的報(bào)酬。

(二)研究工具

1.社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)

社會(huì)支持評(píng)定量表由肖水源編制〔5〕。量表由3個(gè)維度和10個(gè)項(xiàng)目組成：客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度。量表的計(jì)分方法為：第1～4，8～10項(xiàng)為1～4的4級(jí)計(jì)分，第5條分A、B、C、D四項(xiàng)計(jì)總分，每項(xiàng)從“無(wú)”到“全力支持”分別計(jì)1～4分，第6、7條若回答“無(wú)任何來(lái)源”計(jì)0分，若回答“下列來(lái)源”則回答幾個(gè)就計(jì)幾分；總分為10個(gè)項(xiàng)目計(jì)分之和，總分越高，表示社會(huì)支持程度越高。該量表的Cronbach α系數(shù)為0.63。

2.心理健康癥狀自評(píng)量表(SCL-90)

心理健康癥狀自評(píng)量表由Derogatis編制〔30〕，王征宇修訂成中文版〔31〕，包括90個(gè)項(xiàng)目和10個(gè)因子：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂(yōu)郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)、精神病性以及其他(睡眠飲食)。量表要求被試根據(jù)自己最近一周的情況如實(shí)填寫(xiě)，采用1～5的5級(jí)計(jì)分法，最后計(jì)算出總分和因子分。10個(gè)因子的Cronbach α系數(shù)在0.72到0.88之間，總的Cronbach α系數(shù)為0.98。

3.情緒調(diào)節(jié)策略問(wèn)卷(ERQ)

情緒調(diào)節(jié)策略問(wèn)卷由Gross和John編制〔20〕，王力等修訂成中文版〔32〕。量表共有10個(gè)項(xiàng)目和2個(gè)分量表：認(rèn)知重評(píng)(6個(gè))和表達(dá)抑制(4個(gè))。量表均為1～7的7點(diǎn)計(jì)分，得分越高，說(shuō)明使用該類(lèi)情緒調(diào)節(jié)策略的頻率越高。兩個(gè)分量表的Cronbach α系數(shù)分別為0.87和0.75。

4.共同方法偏差檢驗(yàn)

采用Harman單因素檢驗(yàn)法進(jìn)行方法偏差的檢驗(yàn)，結(jié)果表明第一個(gè)因子方差解釋率為32.64%(小于40%)，因此當(dāng)前研究不存在嚴(yán)重的共同方法偏差。

5.數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 20.0進(jìn)行相關(guān)分析、T檢驗(yàn)分析以及中介效應(yīng)分析。

三、研究結(jié)果

(一)民眾的SCL-90各因子分與常模比較

對(duì)SCL-90各因子分與常?！?3〕進(jìn)行單樣本T檢驗(yàn)分析。結(jié)果如表1所示，COVID-19疫情期間，民眾在SCL-90中的10個(gè)因子分都顯著高于常模組(ps<0.001)。

表1 民眾的SCL-90各因子分與常模比較(M±SD)

(二)心理健康、社會(huì)支持與情緒調(diào)節(jié)策略的相關(guān)分析

對(duì)SCL-90、社會(huì)支持與情緒調(diào)節(jié)策略涉及的變量進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果如表2所示，SCL-90中的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、睡眠及飲食和SCL-90總分與社會(huì)支持評(píng)定量表的主觀支持維度、社會(huì)支持評(píng)定量表總分呈顯著的負(fù)相關(guān)(ps<0.01)；除恐怖外，軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性、睡眠及飲食和SCL-90總分均與客觀支持、對(duì)支持的利用度這兩個(gè)維度呈顯著的負(fù)相關(guān)(ps<0.05)。SCL-90中的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、睡眠及飲食和總分與認(rèn)知重評(píng)呈顯著的負(fù)相關(guān)(ps<0.05)，而與表達(dá)抑制呈顯著的正相關(guān)(ps<0.05)。客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度及社會(huì)支持總分與認(rèn)知重評(píng)呈顯著的正相關(guān)(ps<0.01)，對(duì)支持的利用度和社會(huì)支持總分與表達(dá)抑制呈顯著的負(fù)相關(guān)(ps<0.05)。

表2 各變量間的相關(guān)性分析(r)

(三)情緒調(diào)節(jié)策略在社會(huì)支持和心理健康間的中介效應(yīng)分析

1.認(rèn)知重評(píng)、表達(dá)抑制策略在社會(huì)支持和心理健康間的中介效應(yīng)分析

圖1 認(rèn)知重評(píng)、表達(dá)抑制策略在社會(huì)支持與心理健康之間的中介效應(yīng)模型

采用層次回歸分析探討情緒調(diào)節(jié)策略(認(rèn)知重評(píng)、表達(dá)抑制)能否作為社會(huì)支持與民眾的心理健康(SCL-90總分)的中介變量，同時(shí)采用Bias-Corrected Bootstrap程序進(jìn)行中介效應(yīng)的顯著性檢驗(yàn)。在層次回歸中介分析法中：第一步，檢驗(yàn)自變量社會(huì)支持對(duì)因變量SCL-90總分的效果是否顯著；第二步，檢驗(yàn)自變量社會(huì)支持對(duì)中介變量認(rèn)知重評(píng)、表達(dá)抑制的影響；第三步，檢驗(yàn)加入中介變量認(rèn)知重評(píng)和表達(dá)抑制后，自變量社會(huì)支持對(duì)因變量SCL-90總分的影響。如表3和圖1所示，社會(huì)支持對(duì)SCL-90總分的直接效應(yīng)顯著(β=-0.21，p<0.001)；認(rèn)知重評(píng)、表達(dá)抑制在社會(huì)支持對(duì)SCL-90總分的影響中均起部分中介作用，中介效應(yīng)95%置信區(qū)間分別為[-0.035,-0.028]、[-0.010,-0.0015]，0不在上下限的區(qū)間之內(nèi)，說(shuō)明認(rèn)知重評(píng)、表達(dá)抑制策略在社會(huì)支持和民眾的心理健康間的中介效應(yīng)均顯著。

表3 認(rèn)知重評(píng)、表達(dá)抑制策略在社會(huì)支持與心理健康間的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

2.認(rèn)知重評(píng)、表達(dá)抑制策略在社會(huì)支持各維度和心理健康間的中介效應(yīng)分析

本研究采用以上相同的方法和步驟進(jìn)一步分析并檢驗(yàn)認(rèn)知重評(píng)、表達(dá)抑制分別在客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度與心理健康(SCL-90總分)間的中介效應(yīng)。由表4和圖2可知，客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度對(duì)SCL-90總分的直接效應(yīng)均顯著(β1=-0.11，p<0.001；β2=-0.22，p<0.001；β3=-0.12，p<0.001)；認(rèn)知重評(píng)策略在客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度與SCL-90總分間均起部分中介作用，中介效應(yīng)95%置信區(qū)間分別為[-0.030,-0.025]、[-0.020,-0.019]、[-0.036,-0.029]，上下限的區(qū)間均不包括0；而表達(dá)抑制策略?xún)H在對(duì)支持的利用度與SCL-90總分間起部分中介作用，中介效應(yīng)95%置信區(qū)間為[-0.022,-0.019]，0不在上下限的區(qū)間內(nèi)。這些結(jié)果表明認(rèn)知重評(píng)策略在社會(huì)支持三個(gè)維度與民眾的心理健康之間的中介效應(yīng)均顯著，而表達(dá)抑制策略?xún)H在對(duì)支持的利用度與民眾的心理健康間的中介效應(yīng)顯著。

圖2 認(rèn)知重評(píng)、表達(dá)抑制策略在社會(huì)支持各維度與心理健康間的中介效應(yīng)模型

表4 認(rèn)知重評(píng)、表達(dá)抑制策略在社會(huì)支持各維度與心理健康間的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

四、討論

(一)COVID-19疫情下民眾的心理健康水平

本研究結(jié)果表明，在COVID-19疫情下，我國(guó)民眾當(dāng)前的心理健康狀況低于常模，心理上表現(xiàn)出更強(qiáng)的害怕、焦慮、抑郁等消極情緒，生理上則出現(xiàn)了頭痛、肌肉酸痛等軀體性變化，同時(shí)睡眠、飲食不規(guī)律，人際交往距離也有所增加，人際信任降低。這與前人的研究是一致的，如陳祉妍等發(fā)現(xiàn)新冠病毒具有傳播速度快、感染風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，容易引起民眾不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生不安、恐懼、孤獨(dú)等負(fù)面情緒，并出現(xiàn)心理、軀體上的不良反應(yīng)〔2,16～17,34～39〕。楊興潔等發(fā)現(xiàn)COVID-19疫情下，大學(xué)生群體中的恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒普遍存在〔36～37〕，當(dāng)處于病毒暴露程度高的環(huán)境、對(duì)疫情認(rèn)識(shí)程度不高或身邊有親人參與抗疫時(shí)，大學(xué)生的焦慮、抑郁情緒會(huì)增加〔36〕；疫情突發(fā)后，奮戰(zhàn)于一線的醫(yī)務(wù)工作者也會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐懼、神經(jīng)衰弱、抑郁、強(qiáng)迫—焦慮等心理健康問(wèn)題〔16〕，甚至應(yīng)激性創(chuàng)傷〔38〕。王一等人的研究也表明，COVID-19疫情暴發(fā)后，公眾媒體暴露程度的增加也會(huì)負(fù)向影響公眾的心理健康，增加其焦慮、抑郁風(fēng)險(xiǎn)〔39〕。本研究結(jié)果表明了COVID-19疫情的暴發(fā)對(duì)民眾的心理健康有負(fù)面影響，對(duì)民眾加強(qiáng)關(guān)于新冠肺炎病毒的感染途徑、科學(xué)防護(hù)等方面的知識(shí)宣傳，以及針對(duì)不同人群的心理健康狀況提供適宜的心理健康宣教和危機(jī)干預(yù)服務(wù)是十分必要的。

(二)社會(huì)支持及其各維度對(duì)心理健康的影響

相關(guān)分析結(jié)果表明，社會(huì)支持及其各維度與心理健康癥狀總分及其各因子呈顯著的負(fù)相關(guān)。中介效應(yīng)分析也顯示社會(huì)支持對(duì)心理健康存在顯著的直接效應(yīng)。這一結(jié)果與前人的研究基本一致，即社會(huì)支持能夠促進(jìn)個(gè)體的心理健康，提高個(gè)體的主觀幸福感〔11～12,36,40〕。對(duì)主觀支持、客觀支持、對(duì)支持的利用度的進(jìn)一步調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，主觀支持對(duì)降低普通人群的焦慮、抑郁水平具有更直接的作用〔7～8〕，客觀支持、對(duì)支持的主觀感受以及對(duì)支持的利用有助于個(gè)體保持健康，或從生理或精神類(lèi)疾病中恢復(fù)，降低其孤獨(dú)感和抑郁風(fēng)險(xiǎn)，減少焦慮和軀體化癥狀〔13～14〕；楊興潔等的研究表明，在COVID-19疫情期間，主觀支持是大學(xué)生焦慮、抑郁癥狀的保護(hù)因素之一，社會(huì)支持(主、客觀支持)在病毒暴露和抑郁、焦慮評(píng)分間存在顯著的中介效應(yīng)〔36〕；樊丹丹、張靜等人的研究發(fā)現(xiàn)，在疫情期間，來(lái)自家庭、朋友、組織或其他群體的客觀支持以及對(duì)可獲得支持的利用，會(huì)使得醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)更加從容，其恐懼、焦慮、抑郁、疑病和神經(jīng)衰弱等癥狀也相應(yīng)減少，而普通民眾感受到的主觀支持和對(duì)支持的利用度越高，其焦慮水平也就越低〔16～17〕。可見(jiàn)，若個(gè)體的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)與其社會(huì)環(huán)境中的各微觀系統(tǒng)之間關(guān)系和諧，則個(gè)體的心理不良癥狀出現(xiàn)的概率將減少。本研究結(jié)果證實(shí)了在COVID-19疫情期間，客觀支持、主觀支持以及對(duì)支持的利用度均能有助于個(gè)體的心理健康水平的良性發(fā)展，且進(jìn)一步表明了心理健康水平高低不僅與外部環(huán)境(客觀的社會(huì)支持)有關(guān)，也與個(gè)體本身的主觀感受與能動(dòng)性(主觀支持與對(duì)支持的利用)有關(guān)。

(三)認(rèn)知重評(píng)和表達(dá)抑制的中介作用

本研究以認(rèn)知重評(píng)策略為中介變量，構(gòu)建社會(huì)支持影響心理健康的中介模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知重評(píng)在社會(huì)支持及其各維度(客觀支持、主觀支持以及對(duì)支持的利用度)與心理健康間均起部分中介作用。這說(shuō)明社會(huì)支持既可以對(duì)民眾的心理健康水平產(chǎn)生直接影響，同時(shí)也能通過(guò)認(rèn)知重評(píng)策略對(duì)心理健康產(chǎn)生間接影響。這一結(jié)果與以往的研究結(jié)論基本一致〔7～8,18～19,37〕。作為一種積極且具有適應(yīng)性的情緒調(diào)節(jié)策略〔21,24〕，認(rèn)知重評(píng)是社會(huì)支持和負(fù)性情緒之間的中介變量，社會(huì)支持的增多能促使個(gè)體啟用認(rèn)知重評(píng)策略，從而導(dǎo)致抑郁、焦慮等消極情緒降低、個(gè)體的積極的情緒體驗(yàn)增強(qiáng)，促進(jìn)個(gè)體的心理健康〔7～8,18〕；許有云等人通過(guò)對(duì)COVID-19疫情期間的在華留學(xué)生的心理健康狀況的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知重評(píng)和表達(dá)抑制在社會(huì)支持與恐懼之間存在顯著的中介效應(yīng)〔37〕。社會(huì)影響假設(shè)模型強(qiáng)調(diào)，情緒調(diào)節(jié)作為一種潛在的修復(fù)和維持過(guò)程，當(dāng)個(gè)體遭遇應(yīng)激事件時(shí)，社會(huì)支持不僅能夠影響個(gè)體對(duì)情緒調(diào)節(jié)策略的選擇性使用，也能通過(guò)這樣一個(gè)內(nèi)部機(jī)制來(lái)影響個(gè)體的心理健康〔18～19〕。由此可見(jiàn)，在COVID-19疫情期間，在面對(duì)壓力時(shí)，來(lái)自社會(huì)他人的客觀支持、個(gè)體主觀體驗(yàn)到的支持越多，以及對(duì)支持的積極利用度越高，個(gè)體越能對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行重新評(píng)價(jià)和思考，改變消極認(rèn)知，如自我否定、災(zāi)難性思維、完美主義等，從而緩解他們的負(fù)性情緒，促進(jìn)其心理健康。

本研究以表達(dá)抑制策略為中介變量，建構(gòu)社會(huì)支持影響心理健康的結(jié)構(gòu)方程模型。結(jié)果發(fā)現(xiàn)表達(dá)抑制在社會(huì)支持與心理健康水平之間具有顯著的中介作用。這也證實(shí)了前人的研究結(jié)果〔7,38,41〕。關(guān)于個(gè)體在應(yīng)激狀態(tài)下的心理健康狀況的相關(guān)研究表明，受到來(lái)自伴侶、朋友或家庭成員較低心理或客觀支持的個(gè)體，為自我保護(hù)更傾向于使用消極的、壓抑的應(yīng)對(duì)策略，通過(guò)不對(duì)自己的情緒進(jìn)行表達(dá)來(lái)控制自己的行為表現(xiàn)〔7〕；社會(huì)支持水平的提高可以改善其心理韌性，降低表達(dá)抑制的使用頻率，從而提高個(gè)體的應(yīng)激反應(yīng)能力、減少焦慮抑郁癥狀〔38,41〕。情緒調(diào)節(jié)理論和過(guò)程模型同樣強(qiáng)調(diào)了表達(dá)抑制是一種非適應(yīng)性情緒調(diào)節(jié)策略，對(duì)表達(dá)抑制策略的使用在減輕個(gè)體負(fù)性情緒的同時(shí)也降低了積極情緒的體驗(yàn)，并且負(fù)性的生理體驗(yàn)并沒(méi)有降低，也可能損害個(gè)體的認(rèn)知功能〔22～24〕。本研究也證明了在COVID-19疫情期間社會(huì)支持程度的提升有助于個(gè)體減少對(duì)自己情緒表達(dá)的回避和抑制，即高水平的社會(huì)支持能減少表達(dá)抑制策略的使用，由此可得出，在COVID-19疫情期間，社會(huì)支持對(duì)表達(dá)抑制策略的抑制使用有助于民眾維持良好的心理健康水平。

值得注意的是，進(jìn)一步中介效應(yīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)表達(dá)抑制策略?xún)H在對(duì)支持的利用度與心理健康間起部分中介作用，而在客觀支持、主觀支持與心理健康間的中介作用不顯著。對(duì)支持的利用度是指?jìng)€(gè)體對(duì)各種社會(huì)支持的主動(dòng)利用，包括傾訴方式、求助方式和參加活動(dòng)的情況等〔5～6〕。辛自強(qiáng)等人的研究已發(fā)現(xiàn)，遭遇煩惱時(shí)，不主動(dòng)利用社會(huì)支持的個(gè)體會(huì)產(chǎn)生較多的負(fù)向情感，而主動(dòng)參與團(tuán)體活動(dòng)、有效利用社會(huì)支持宣泄煩惱并克服困難的個(gè)體則會(huì)更頻繁地體會(huì)到正向情緒〔9〕。另有相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，那些患有癌癥或慢性疾病的群體在積極參加一些社會(huì)機(jī)構(gòu)組織的支持性團(tuán)體后，其焦慮、抑郁癥狀會(huì)減少，且生活質(zhì)量也得到提高〔42～43〕。本研究中表達(dá)抑制策略只在對(duì)支持的利用度與心理健康間起部分中介作用，可能的原因是COVID-19疫情下，相比于直接的物質(zhì)援助和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在(在客觀現(xiàn)實(shí)層面)、主觀情緒上感到的被尊重、被支持和被理解(在心理現(xiàn)實(shí)層面)〔5,44〕，對(duì)支持的主動(dòng)利用則在行為層面上反映了個(gè)體的主觀能動(dòng)性，它更強(qiáng)調(diào)個(gè)體不僅能夠主觀意識(shí)到社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的客觀存在，也能對(duì)可獲得的客觀支持進(jìn)行積極利用，即行為上積極地利用可用資源幫助個(gè)體解決當(dāng)前遇到的現(xiàn)實(shí)困境，從而減少負(fù)性情緒體驗(yàn)，降低個(gè)體使用表達(dá)抑制策略的頻率，這更有利于COVID-19疫情期間個(gè)體的心理健康維護(hù)。表達(dá)抑制策略在客觀支持和主觀支持對(duì)心理健康的影響中未起到中介作用，這可能是由于表達(dá)抑制是一種非適應(yīng)性策略，這種策略的使用頻率可能不會(huì)輕易受到客觀支持和主觀支持的變化而改變，在以后的研究中可以就這一問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的考察。

五、結(jié)論

本研究考察了在COVID-19疫情下，社會(huì)支持(包括客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度)以及認(rèn)知重評(píng)和表達(dá)抑制這兩種情緒調(diào)節(jié)策略對(duì)民眾心理健康的影響。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在COVID-19疫情下，個(gè)體的心理健康狀態(tài)低于常模水平；社會(huì)支持及其各維度(客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度)可以直接正向預(yù)測(cè)民眾的心理健康水平，也能通過(guò)認(rèn)知重評(píng)和表達(dá)抑制來(lái)間接影響心理健康。這說(shuō)明，在疫情背景下，周?chē)h(huán)境給予的不同社會(huì)支持對(duì)維持心理健康具有積極作用，同時(shí)不同的社會(huì)支持會(huì)促進(jìn)個(gè)體更多地采取認(rèn)知重評(píng)這一積極的情緒調(diào)節(jié)策略，并減少對(duì)表達(dá)抑制的使用。

研究的進(jìn)一步中介效應(yīng)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)可獲得支持的主動(dòng)利用將更有利于民眾心理健康的良好維護(hù)。因此，在遭遇重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，就個(gè)人層面而言，來(lái)自家人、朋友以及社區(qū)等組織的幫助和支持，能夠有效地幫助其面對(duì)應(yīng)激事件本身以及由事件引發(fā)的負(fù)性生理、心理反應(yīng)，同時(shí)個(gè)體也要發(fā)揮好自己的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)利用可利用的資源來(lái)應(yīng)對(duì)刺激事件，以維護(hù)身心健康；就國(guó)家或社會(huì)層面而言，構(gòu)建完整的社會(huì)性團(tuán)體或組織將有利于為民眾提供精神或物質(zhì)上的援助，這對(duì)維護(hù)民眾的心理健康具有重要作用。