蔣楠喬 鄭江磊

摘要：目的：探究、分析醫(yī)院后勤精細化管理現(xiàn)狀與優(yōu)化策略。方法：實驗對象：本院收治的98例患者、本院醫(yī)護人員48例、物資120件、被服120件、醫(yī)療垃圾120件。2019.04至2020.04區(qū)間，本院未實施后勤精細化管理，將其作為參照組。2020.05至2021.05區(qū)間，本院實施后勤精細化管理，將其作為試驗組。檢驗指標：兩組患者就診時間;兩組醫(yī)護人員對耗材物資配置滿意度。結(jié)果：（1）試驗組患者候診時間、預約時間等就診時間均短于參照組，P值較0.05小。（2）試驗組醫(yī)護人員對耗材物資配置滿意度高于參照組，P值低于0.05。結(jié)論：將精細化管理模式應用于醫(yī)院后勤管理中，有利于縮短患者就診時間，提升醫(yī)護人員滿意度，在提高后勤工作中效率、質(zhì)量方面具有確切意義。

關(guān)鍵詞：精細化管理;醫(yī)院;后勤部門;優(yōu)化策略

現(xiàn)階段，在社會經(jīng)濟迅速發(fā)展背景下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到相應的發(fā)展。隨著人們生活水平提升，對醫(yī)療服務要求越來越高。醫(yī)院健康、平穩(wěn)發(fā)展離不開后勤保障部門的支持[1]。醫(yī)院后勤部門的主要職能就是保障醫(yī)院日常運行安全。受經(jīng)濟發(fā)展影響，后勤管理不斷引入高新技術(shù)，進而促進醫(yī)院各項工作中順利開展，在提升醫(yī)療效果的同時，提高經(jīng)濟效益[2]。但是在后勤管理工作中，仍存在較多問題需要解決。精細化管理模式屬于企業(yè)管理理念的一種。該種管理模式具有集約化特征，即使用最少的資源，達到最優(yōu)的管理效果。精細化管理的實質(zhì)則為將目標細化，并逐一實現(xiàn)，進而確保各個環(huán)節(jié)工內(nèi)容落實到位[3]。為提升我院后勤管理水平，本研究將精細化管理模式應用其中，探究應用效果，詳細報告內(nèi)容如下所述。

1資料與方法

1.1臨床資料

選入98例患者、本院醫(yī)護人員48例、物資120件、被服120件、醫(yī)療垃圾120件。本院在2019.04至2020.04沒有實施精細化管理，將其作為參照組。本院在2020.05至2021.05實施精細化管理，將其作為試驗組。

1.2方法

參照組：采用常規(guī)管理模式。

試驗組：采用精細化管理模式，詳細內(nèi)容表述如下：（1）職能精細化：為避免人浮于眾，醫(yī)院后勤管理工作開展落實職能精細化十分必要。各后勤部門應直接與醫(yī)院對接，并對醫(yī)院負責。在此基礎(chǔ)上，確保機構(gòu)設(shè)置扁平化。通過該種模式，可使各后勤部門明確自身分工，進而提升工作效率，達到細化分工的目的。除此之外，后勤管理既要注重醫(yī)療質(zhì)量，又要認識到病患的重要性。對于一些核心任務，由醫(yī)院負責。對于一些常規(guī)任務，需要做到精細化管理。為提升后勤工作效率，同時對各時間段工作內(nèi)容進行明確，還應做好規(guī)劃、分工工作。將相關(guān)工作內(nèi)容按照每周、每月、每年進行編排，并在時間規(guī)定范圍內(nèi)完成，進而達到事半功倍的效果，不僅有利于提升后勤工作效率，還可促進后勤管理質(zhì)量提升。若工作項目需要跨部門協(xié)作，則還應由綜合部門對其進行統(tǒng)一監(jiān)督、指導。（2）制度精細化：制度管理是后勤部門各項工作開展的前提條件。因此，加強制度管理十分必要。由于醫(yī)院后勤部門較多，因此，在開展制度管理時，需要明確后勤各個部門的責任。同時，還應確定各個崗位的主要職責、相關(guān)負責人等。在此情況下，可促進后勤部門管理水平提升。除此之外，制定科學、合理、完善的業(yè)務考核標準也具有關(guān)鍵性作用。在制定完成后，還需要督促落實?？己藰藴手屑纫▎T工工作目標指導，還要包括驗收核查。針對工作中出現(xiàn)的問題，需要及時指出，并在規(guī)定時間內(nèi)進行整改。（3）服務流程精細化：醫(yī)院具有服務性質(zhì)，患者對其評價的高低可在一定程度上反映出醫(yī)院醫(yī)療水平的高低。而后勤作為醫(yī)院的保障部門，只有不斷提升管理水平、管理質(zhì)量，才能推動醫(yī)院醫(yī)療水平提升。因此，加強服務流程管理，使其向著精細化方向發(fā)展也具有重要價值。在具體實施過程中，需要從三個方面出發(fā)，其一為門診服務流程。其二為水電維修服務流程。其三為物資管理流程。通過該種方式，既能夠加快患者就醫(yī)信息傳輸效率，還可確保醫(yī)院各項設(shè)備得到及時維護、保養(yǎng)。與此同時，醫(yī)院物資供應正常，可確保各個醫(yī)療項目順利開展。（4）人員管理精細化：醫(yī)院后勤人員構(gòu)成較為復雜，并且數(shù)量較多。但是當前存在的最大問題就是技術(shù)能力與管理能力兼具的復合型人才不足。不僅如此，一些人員對醫(yī)院知識了解不足，加之不清楚設(shè)備維修業(yè)務，這就導致人員管理難度增加。為改善上述現(xiàn)象，需要加強人員精細化管理。醫(yī)院需要開展相應培訓、教育工作，并制定合理的崗位培養(yǎng)計劃。與此同時，為全面提升員工綜合素質(zhì)，還應鼓勵其進行繼續(xù)教育。（5）物資管理精細化：在整體采購過程中，應對各科室年度物資使用情況進行評估，并以此為根據(jù)進行采購。對于零星采購，需要按照審批流程進行。申請時需要注明采購原因。此外，選擇供應商時，需要對其進行嚴格審核。不僅需要制定科學的考核流程，還應對其資質(zhì)進行綜合分析。在動態(tài)管理過程中，需要及時將不符合要求的供應商淘汰。除此之外，還應加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理。尤其是物資的價值管理與實物管理。同時，建立健全的管理機制。針對醫(yī)院資產(chǎn)，每個年度均需要進行清查。為提升物資管理集約化水平，還應對物資統(tǒng)一編碼。醫(yī)院所涉及到的物資種類較為復雜，因此，可借助于醫(yī)院物資管理信息系統(tǒng)，將物資信息錄入其中，進而提高管理效率。現(xiàn)階段，各醫(yī)院規(guī)模并不斷擴大，進而導致物資消耗速度加快。特別是在耗材物資方面，以打印紙、筆、墨盒等居多。因此，為減少資源浪費，需要根據(jù)各科室實際使用情況，制定相應的領(lǐng)用標準。

1.3觀察指標

（1）調(diào)查、記錄兩組患者就診時間。包括候診時間、預約時間。

（2）對兩組醫(yī)護人員對耗材物資配置滿意度進行統(tǒng)計學分析。向醫(yī)護人員發(fā)放電子調(diào)查問卷。設(shè)置20個相關(guān)問題，由醫(yī)護人員進行作答。選項分為A、B、C、D四項。A項5分、B項3分、C項1分、D項1分?？偡譃?00分。分值不足60分，為不滿意。高于60分，不超過85分，為一般滿意。分數(shù)超過85分，為十分滿意?？倽M意率=（十分滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)·100%。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS180，計量資料（兩組患者就診時間）：t檢驗、（均數(shù)±標準差）。計數(shù)資料（兩組醫(yī)護人員對耗材物資配置滿意度）：卡方檢驗、（n%）。檢驗結(jié)果，P值小于0.05時，統(tǒng)計學意義存在。

2結(jié)果

2.1評定兩組患者就診時間

數(shù)據(jù)檢驗后可發(fā)現(xiàn)，參照組患者預約時間、等候時間均較參照組更長，P值較0.05小。（具體數(shù)據(jù)見表1）

2.2評定兩組醫(yī)護人員對耗材物資配置滿意度

數(shù)據(jù)檢驗后可發(fā)現(xiàn)，試驗組醫(yī)護人員對耗材物資配置滿意度高于參照組，P值較0.05小。（具體數(shù)據(jù)見表2）

3討論

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人們生活水平提升，對醫(yī)療服務的要求越來越高。醫(yī)院軟件、硬件設(shè)施、服務質(zhì)量等均會受到后勤管理的影響影響。醫(yī)院后勤部門具有保障作用，在推動醫(yī)院日常運行方面具有重要作用[4]。但是，就現(xiàn)階段醫(yī)院后期管理而言，仍存在較多的問題，可從以下幾個方面進行論述：（1）相關(guān)人員不重視醫(yī)院后勤管理工作。醫(yī)院后勤管理崗位缺少復合型管理人才，這就導致管理工作不受重視[5]。除此之外，醫(yī)院后勤管理部門也沒有有針對性地對管理人才進行培養(yǎng)，最終導致后勤管理質(zhì)量較差、管理水平較低。在此情況下，后勤管理難以適應醫(yī)院發(fā)展，影響醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展。（2）后勤支出問題?；趥鹘y(tǒng)后勤管理模式，后勤支出無回報現(xiàn)象嚴重。受其影響，醫(yī)院支出費用增加的同時，相關(guān)資源并沒有得到合理使用，進而造成經(jīng)濟浪費[6]。（3）后勤工作人員。后勤管理人員不重視后勤管理工作，加之管理人才缺乏，同時，相關(guān)人員缺乏繼續(xù)學習意識，進而導致管理水平難以提升，最終影響醫(yī)院發(fā)展。

為改善上述現(xiàn)象，在醫(yī)院后勤管理中應用精細化管理模式十分必要。醫(yī)院后勤管理不僅包括醫(yī)用品管理、醫(yī)用生活管理，還包括醫(yī)療環(huán)境管理、醫(yī)院廢棄物處理管理等[7]。而精細化管從制度、職能、服務流程、人員等幾個角度出發(fā)，確保后期管理各個環(huán)節(jié)精細化，進而促進后勤管理效率提升。在職能精細化方面，通過對各部門進行統(tǒng)籌，并調(diào)整科室結(jié)構(gòu)，同時，明確管理人員分工，可有效提升工作效率。在制度精細化方面，制定完善的考核標準，加強監(jiān)督管理工作，有利于提高后勤管理水平[8]。在服務流程精細化方面，從三個角度進行調(diào)整，并使之與醫(yī)院發(fā)展相匹配?；诖?，醫(yī)療服務效率得到相應提升，同時，醫(yī)療活動中所使用的設(shè)備正常運行也能夠得到保證[9]。不僅如此，通過服務流程精細化，可確保醫(yī)院物資正常供應，進而促進醫(yī)院健康發(fā)展。在人員精細化管理方面，除引進復合型人才外，醫(yī)院開展有針對性地培訓活動，并采用多種方式鼓勵員工不斷提升自身技能、水平[10]。綜合上述方法，醫(yī)院醫(yī)護人員對后勤員工的滿意度將會提升，并且后勤管理人員分工更加明確，工作效率提升。加強對醫(yī)院后勤物資的管理，并將物資采購納入預算編制管理中，可提升物資采購的計劃性，進而有效避免臨時采購等問題出現(xiàn)。在此情況下，物資采購成本將會降低。除此之外，有計劃的采購，可減少物資囤積等問題，進而確保物資的有效利用。在減少庫存量的同時，還能減輕管理人員工作負擔。除此之外，借助于物資管理信息化系統(tǒng)，對物資進行編碼管理，可使后勤物質(zhì)管理更具信息化特征。現(xiàn)階段，后勤物資種類更加多樣、專業(yè)，進而推動后勤管理效率提升。清潔用品、辦公用品、低值易耗品屬于使用量大，周期短，并且?guī)齑孑^多的物品。與此同時，該類物品在領(lǐng)用過程中較為隨意。針對上述情況，需要采用物質(zhì)消耗定額管理模式。基于此，可達到減少非必需開支的目的，在節(jié)約資源消耗的同時，減少醫(yī)院運行成本。以醫(yī)院實際情況為根據(jù)，對物資消耗定額進行計算。與此同時，物資領(lǐng)用部門借助于物資管理系統(tǒng)，可對本科室物質(zhì)領(lǐng)用情況、定額余額情況、使用情況等進行查詢。相關(guān)科室申請物品時，在網(wǎng)上填寫申請表。如果本次申領(lǐng)綜合超過定額，則軟件不予提交，證明申請失敗。通過該種方式，可極大程度上減少物資消耗。本研究結(jié)果證實，試驗組患者就診時間更短，醫(yī)護人員對對耗材物資配置滿意度更高，P值較0.05小。

總而言之，醫(yī)院后勤管理中應用精細化管理，有利于提升工作效率、工作質(zhì)量，在推動醫(yī)院健康發(fā)展、提升醫(yī)療質(zhì)量方面作用突出。

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