齊慧

摘要：本次研究目的是針對(duì)老年階段受眾群體高血壓患者臨床護(hù)理工作中所開(kāi)展的個(gè)性化健康教學(xué)運(yùn)用效果的觀察研究。方法：從在我院進(jìn)行住院觀察治療的所有老年人高血壓患者中抽取122例進(jìn)行分組式對(duì)照比對(duì)觀察（分為觀察組和對(duì)照組），平均每組61人。對(duì)照組內(nèi)的患者按原來(lái)院內(nèi)的治療方案進(jìn)行常規(guī)的治療護(hù)理，而觀察組則采用醫(yī)院新引進(jìn)研發(fā)的個(gè)性化健康教育內(nèi)容，將其有效的運(yùn)用到高血壓患者的日常護(hù)理當(dāng)中，然后通過(guò)階段性的治療，對(duì)兩組患者接受護(hù)理后的血壓情況及尊醫(yī)行為進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)專業(yè)的治療與護(hù)理教育，梁?；颊咴诮邮苤委熀?，病情都有了較為顯著的改善，但觀察組的護(hù)理效果明顯的要高于對(duì)照組。結(jié)論：個(gè)性化健康教育在老年高血壓臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可以幫助高血壓患者有效的改善自身的血壓情況，推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)囑行為的有效落實(shí)，值得大范圍的臨床護(hù)理應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育;老年人;高血壓

引言

在心腦血管的治療工作中，原發(fā)性高血壓是臨床治療護(hù)理工作中最為常見(jiàn)的一種多發(fā)病，其具體的病因還沒(méi)有得到較為明確的落實(shí)，但現(xiàn)有的臨床研究結(jié)果顯示，該病的發(fā)生和進(jìn)展與患者自身的一些生活習(xí)慣是離不開(kāi)的，一些不良的行為、生活習(xí)慣，極有可能是引發(fā)患者出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官出現(xiàn)功能損傷的主要罪魁禍?zhǔn)?。高血壓患者需要常年的服用降壓藥物進(jìn)行血壓的控制，治療需依從性、患者的生活習(xí)慣等對(duì)患者有直接影響的方面進(jìn)行入手。本文主要對(duì)個(gè)性健康教育在老年高血壓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了觀察研究，并給出了相應(yīng)的結(jié)果報(bào)告。

一、資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取的是我院2015-2017年時(shí)間內(nèi)所收治的122例老年高血壓患者進(jìn)行的臨床護(hù)理研究，將研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比研究，每組患者均為61人，分為對(duì)照組和觀察組;研究對(duì)象為男性33例，女性28例，年齡控制在60-79歲之間，平均年齡為（68.3±3.7）歲。兩組的高血壓患者都是年紀(jì)較大的老人，但他們?cè)谶M(jìn)行治療的過(guò)程中都具備清晰的意識(shí)，均屬于研發(fā)型的高血壓，可以與醫(yī)療工作人員及護(hù)理人員進(jìn)行正常有效的溝通交流。通過(guò)對(duì)兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比可以看出，進(jìn)行觀察研究的兩組患者的一般資料上沒(méi)有較大的不同，P>0.5[1]，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

分為兩組進(jìn)行比對(duì)護(hù)理，對(duì)照組采用的高血壓患者仍沿用以往的常規(guī)護(hù)理，觀察組的高血壓患者則在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加個(gè)性化健康教育內(nèi)容，具體實(shí)施過(guò)程：（1）加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理的過(guò)程中，可以根據(jù)患者的自身實(shí)際動(dòng)態(tài)血壓值或是血壓雙峰谷的變化規(guī)律以及實(shí)際的用藥效果，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行科學(xué)、合理、個(gè)性的用藥指導(dǎo)。并詳細(xì)的告知高血壓患者在其用藥后會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，讓患者在用藥的同時(shí)，做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，幫助患者調(diào)節(jié)好壓力過(guò)大的心理情緒，避免因心理負(fù)擔(dān)過(guò)重從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。同時(shí)，讓患者提高按時(shí)按量用藥的重視程度，要用藥上要嚴(yán)格謹(jǐn)遵醫(yī)囑。（2）基礎(chǔ)知識(shí)教育。院方可以通過(guò)讓院內(nèi)住院醫(yī)師以及護(hù)師開(kāi)設(shè)定期的高血壓疾病的相關(guān)治療方法以及預(yù)防措施的講座，讓患者對(duì)高血壓疾病的治療方法以及預(yù)防措施有更為充分的了解，并潛移默化的幫助患者調(diào)整現(xiàn)在生活中存在的不良飲食習(xí)慣，同時(shí)對(duì)患者個(gè)性化的指導(dǎo)其心理血壓情況。（3）相關(guān)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于緩解高血壓也有很大的幫助，護(hù)理人員可以通過(guò)鼓勵(lì)高血壓患者多進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)自身的心理情況，在運(yùn)動(dòng)時(shí)做好相應(yīng)的心率監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)了心率過(guò)快的情況需立即停止。（4）飲食上的引導(dǎo)。高血壓患者的發(fā)病原因根據(jù)相關(guān)醫(yī)療人員的研究發(fā)現(xiàn)，與患者的日常的不良飲食習(xí)慣也有一定的關(guān)聯(lián)，因此，在日常的飲食當(dāng)中，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者養(yǎng)成合理、良好的飲食習(xí)慣，選擇使用一些易消化、清淡的食物，將用到的葷油用植物油代替，不進(jìn)行動(dòng)物脂肪的攝入，減少對(duì)高脂肪和高膽固醇的食物，多食用高鈣鉀以及富含維生素較多的蔬菜水果和粗纖維的谷物，避免便秘情況的出現(xiàn)。同時(shí)減少對(duì)鹽的攝入，日常生活中做到戒煙戒酒，少飲用濃茶、可樂(lè)和咖啡等飲品。（5）做好患者的心理疏導(dǎo)。因?yàn)楦哐獕簩儆诼约膊〉囊环N，患者需要長(zhǎng)時(shí)間的服藥對(duì)其進(jìn)行控制，時(shí)間一長(zhǎng)，患者就容易在服務(wù)治療的過(guò)程中出現(xiàn)煩躁、焦慮的不良心理情緒，出現(xiàn)厭煩吃藥，或是不謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物的服用，最終導(dǎo)致血壓升高?；诖酥星闆r下，護(hù)理人員需要對(duì)患者心理進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，在這個(gè)過(guò)程中多與患者進(jìn)行溝通交流，加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心，便于護(hù)理人員及時(shí)的了解和掌握患者的心理變化，從而開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)性心理健康教育，對(duì)患者的心理予以干預(yù)，與此同時(shí)，以舉例的方式向患者輸入一些成功病例，幫助患者提高戰(zhàn)勝病魔的信息，減少消極情緒的出現(xiàn)，放松心情的同時(shí)，以平和的心態(tài)接受相應(yīng)的治療與護(hù)理。另外，還需要注重正確監(jiān)測(cè)血壓方法和并發(fā)癥預(yù)防方法的個(gè)性化健康教育[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組高血壓患者在進(jìn)行個(gè)性化健康教育的醫(yī)囑服藥情況、飲食情況、戒煙戒酒、心理情況、合理運(yùn)功以及控制體質(zhì)量等情況進(jìn)行全面的觀察，并對(duì)兩者患者在護(hù)理人員進(jìn)行臨床干預(yù)后前后血壓（舒張壓和收縮壓）的情況變化進(jìn)行詳細(xì)的觀察記錄。正常情況下舒張壓下降大于等于10mmHg為顯效，且患者的血壓降到了可控制的正常范圍內(nèi);或舒張壓下降大于等于20mmHg;當(dāng)治療后舒張壓下降為30mmHg，治療才為有效;如果進(jìn)行治療后，患者的血壓沒(méi)有下降到有效的標(biāo)準(zhǔn)方位則為無(wú)效。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本文研究中所涉及到的各類數(shù)據(jù)內(nèi)容，通過(guò)采用SPSS18.0軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，技術(shù)資料用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.5為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組高血壓患者進(jìn)行個(gè)性化的治療與護(hù)理教育，兩組實(shí)驗(yàn)患者的治療效果都比較好，但是相較之下，觀察組要比對(duì)照組要更好一些。從高血壓患者的整體治療效果觀察來(lái)看，對(duì)照組治療效果較為顯著的有26例，觀察組則有35例;對(duì)照組療效不明顯的患者有15例，觀察組有6例。從患者的生活習(xí)慣進(jìn)行分析，對(duì)照組加強(qiáng)對(duì)患者日常飲食的控制-控鹽，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和戒煙戒酒的患者分別為32例、23例和42例，而觀察組能做到控鹽、運(yùn)動(dòng)和禁煙酒的患者數(shù)量分別為57例、48例和61例。綜合比較結(jié)果現(xiàn)實(shí)，觀察組的治療和護(hù)理效果明顯的高于對(duì)照組護(hù)理效果。

三、討論

高血壓作為日常生活中較為常見(jiàn)的一種心身疾病，與日常的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣、負(fù)面情緒狀態(tài)等有直接的關(guān)系。為了提高患者的治療效率和效果，加強(qiáng)對(duì)高血壓并的治療中藥物與行為的干預(yù)是非常有必要的。同時(shí)，因?yàn)榛颊叨酁閬?lái)年人，現(xiàn)階段的患者會(huì)隨著年齡的不斷增加，具有記憶力差、意識(shí)不清晰、理解能力低等特點(diǎn)，在臨床治療時(shí)依從性往往達(dá)不到預(yù)期的效果，加之老年高血壓管者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知不足，迫切的需要了解和掌握更多的先關(guān)知識(shí)和健康教育指導(dǎo)[3]。

由于大部分的老年高血壓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)了解不夠充足，對(duì)于相關(guān)藥物治療和護(hù)理不能持之以恒，長(zhǎng)期以往其血壓疾病治療情況并不客觀。而個(gè)性化將康教育就是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的、有計(jì)劃的進(jìn)行教育，讓老年患者通過(guò)改善自身的不良生活習(xí)慣和響應(yīng)身體建設(shè)的不良因素，實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓疾病的有效控制與治療。高血壓患者要時(shí)刻保持有良好的心態(tài)，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以提高體質(zhì)量，控制好飲食，做到禁煙酒，控制好鹽的攝入，并在健康教育中學(xué)會(huì)正確的血壓測(cè)量方法。本次研究中，針對(duì)患者自身存在的不了生活習(xí)慣做了糾正，與對(duì)照組相比，觀察組高血壓患者的生活健康指數(shù)有了明顯的提高。與此同時(shí)，患者家屬與患者對(duì)其相關(guān)知識(shí)也有了相對(duì)全面的了解，并掌握了一些基本的血壓預(yù)防方法，對(duì)提高高血壓患者的整體治療效果具有重要意義。

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