程東升

【摘要】目的：探討益氣溫陽活血利水中藥對冠心病心力衰竭患者CRP與ET-1水平的影響及其觀察療效。方法：選擇我院2020年1月至2021年3月間收治的冠心病心力衰竭患者86例進行研究，隨機分成兩個治療組，均入組43例，對照組予以常規(guī)治療方法，觀察組施以益氣溫陽活血利水中藥療法，對比分析兩組CRP與ET-1水平、治療有效率指標(biāo)。結(jié)果：兩組治療前CRP與ET-1水平無顯著差異（P>0.05）;治療后，與對照組相比較，觀察組CRP與ET-1水平更低，治療有效率更高，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病心力衰竭患者的臨床治療中，采取益氣溫陽活血利水中藥療法，具有較好的療效。

【關(guān)鍵詞】益氣溫陽活血利水中藥;冠心病;心力衰竭;療效

冠心病是中老年群體的常見疾病，特別對于高血壓、糖尿病、肥胖等患者而言，嚴(yán)重威脅其生命健康安全。在冠心病發(fā)作中，患者長伴有心絞痛、心力衰竭等癥狀，若不能予以及時治療，則可能引發(fā)諸多并發(fā)癥，加重病情。從冠心病發(fā)病原因看，主要為原發(fā)性心肌損害、心室長期處于負(fù)荷狀態(tài)下等，危及患者生命[1]。目前，臨床治療中，主要以西藥治療手段為主，常見藥物有曲美他嗪片，雖然有一定療效，但仍然不夠理想。有研究表明，將中醫(yī)療法應(yīng)用于冠心病心力衰竭患者中，效果更加顯著[2]。本文主要探討益氣溫陽活血利水中藥對冠心病心力衰竭患者的臨床影響效果，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2020年1月至2021年3月間收治的86例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，隨機分成兩個治療組，均入組43例，對照組予以常規(guī)治療方法，男27例，女16例，年齡42-65歲，平均年齡（53.28±3.47）歲;觀察組施以益氣溫陽活血利水中藥療法，男25例，女18例，年齡41-66歲，平均年齡（53.47±3.39）歲。兩組一般資料看，無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

予以常規(guī)治療方法，采用曲美他嗪片（南京恒生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20073969），口服用藥，每次20mg（1片），每日3次，隨餐服用即可。

1.2.2觀察組

觀察組予以中醫(yī)療法，即益氣溫陽活血利水湯劑，組方有：黨參、黃芪各30g，茯苓、澤瀉各20g，白術(shù)、當(dāng)歸各15g，川芎12g，用藥煎服，每日1劑，早晚分別以溫服。兩組接受為期14d的治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后的CRP與ET-1水平，數(shù)值越低，說明治療效果越好。同時，觀察患者治療有效率情況，療效判定：患者心力衰竭癥狀得到明顯改善，且心功能恢復(fù)正常為顯效;癥狀有緩解，心功能在Ⅱ級以上為有效;癥狀無明顯改善，心功能處于Ⅲ級或Ⅳ級，則為無效，有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS20.0軟件統(tǒng)計的治療數(shù)據(jù)作為分析樣本。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示計量資料（CRP與ET-1水平指標(biāo)），計數(shù)資料（治療有效率）則用率（%）表示，以t檢驗法和 檢驗法分別作為數(shù)據(jù)驗證方式。經(jīng)檢驗，P<0.05說明組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后CRP與ET-1水平對比分析

治療前，兩組CRP與ET-1無顯著差異（P>0.05）;治療后，與對照組相比較，觀察組CRP與ET-1水平更低，組間比較有顯著差異（P<0.05）。如表1所示。

對照組與觀察組治療有效率分別為95.35%（41/43）、81.40%（35/43），相比于對照組，觀察組療效更佳，組間比較有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

心力衰竭是冠心病患者的常見并發(fā)癥，患者一旦患病，極易出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀，對患者日常生活產(chǎn)生不良影響。在長期臨床治療實踐中，曲美他嗪片為西藥治療的首選藥物，其作為常見的哌嗪類衍生物，應(yīng)用于冠心病心力衰竭患者中，有助于改善患者心肌血流循環(huán)狀態(tài)，從而規(guī)避心衰淤血等問題[3]。近年來，雖然中醫(yī)地位的提高，更多醫(yī)護工作者對中醫(yī)療法予以高度重視，并將其應(yīng)用于冠心病心力衰竭疾病的臨床治療中。從中醫(yī)角度看，冠心病心力衰竭屬于心悸，疾病的根本在于心氣虛乏、運血無力，所以，應(yīng)以益氣溫陽、活血利水等為主要治療原則。益氣溫陽活血利水藥湯由黨參、黃芪、當(dāng)歸、川芎等中藥材組成，患者服用該藥物，可以達到益氣溫陽的功效，對有效改善CRP與ET-1水平發(fā)揮積極的作用[4]。

本次研究中，結(jié)果顯示，兩組治療前CRP與ET-1水平無顯著差異（P>0.05）;治療后，與對照組相比較，觀察組CRP與ET-1水平更低，治療有效率更高，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明在冠心病心力衰竭患者的臨床治療中，采取益氣溫陽活血利水中藥療法，具有較好的療效。

綜上，基于中藥療法（益氣溫陽活血利水），療效較常規(guī)治療方法好，有較高的應(yīng)用價值，既能降低患者CRP與ET-1水平，又可提高治療有效率，確保臨床安全性，值得推廣。

【參考文獻】

[1]孫鳳文.益氣溫陽活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（27）：155+158.

[2]梁益輝，王國珍，王棱杏，等.益氣溫陽活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（10）：2-3.

[3]賈宏育.益氣溫陽活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（07）：190-191.

[4]楊震，李蜜蜂，于連云.益氣溫陽活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（13）：1910-1911.