楊麗美

【摘要】目的：探究康復治療儀聯(lián)合早期盆底功能訓練對婦科患者的尿失禁及盆底功能的影響。方法：選擇2021年5月～2022年4月需要接受康復治療的60例婦科患者，為其在康復治療儀的基礎上，增加早期盆底功能訓練，對比患者訓練前后的控尿功能和盆底功能變化。結(jié)果：訓練后，患者的控尿功能和盆底功能的肌肉張力得到了提升，且與訓練前的結(jié)果存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：對婦科患者采取康復治療儀聯(lián)合早期盆底功能訓練，可有效提升盆底肌張力，提升控尿功能。

【關(guān)鍵詞】婦科;康復治療儀;盆底功能訓練;尿失禁

尿失禁是婦科常見的疾病之一，其主要的發(fā)病病因和盆底肌的肌肉力量減退有關(guān)，由于該病會嚴重影響患者的身心健康，降低其生活質(zhì)量。故在對其進行治療干預的時候，大都需要進行康復訓練，并借助康復設施，以此來盡可能地提升治療效果，改善患者的身心狀態(tài)?？祻椭委焹x在刺激肌群，改善盆底肌肌力方面有著比較明顯的應用價值[1]。此外，一直以來有相關(guān)實驗研究報道，早期盆底肌訓練在改善尿失禁癥狀方面有著比較可觀的效用[2]?；诖?。本次實驗選擇將這兩項康復干預手段進行聯(lián)合，將其應用于2021年5月～2022年4月來我院治療的60例婦科患者，旨在探究該聯(lián)合措施的實際應用價值。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

入組對象為我院2021年5月～2022年4月收治的60例婦科患者，年齡最小者為37歲，最大者為48歲，經(jīng)過臨床診斷存在尿功能失禁和盆底肌肌肉力量不足的情況，且對本次實驗項目知情，愿意配合訓練人員進行康復訓練。

1.2方法

康復治療儀：使用YR380C康復治療儀器，將其進行清潔處理后，在患者的腹部區(qū)域、骶骨范圍內(nèi)同樣進行清潔處理，參照相關(guān)使用說明書進行使用，將頻率設置在80赫茲左右，在患者的肚臍和骶骨末端進行電極處理，在治療過程中根據(jù)患者感受調(diào)節(jié)頻率，連續(xù)治療3天，每天2次，每次15～20分鐘。

早期盆底肌訓練：指導患者保持仰躺位，并按照合適的呼吸頻率，吸氣時嘗試用核心發(fā)力，去收緊肛門和會陰部，收集保持10秒后，呼氣時嘗試慢慢放松收緊部位，休息5秒后，繼續(xù)訓練，每天完成5次，每次10分鐘;仰躺在床位或者瑜伽墊上，身體自然放松，雙腿分開至和肩膀平行，然后吸氣并將臀部緩緩抬起，抬到身體背部和膝蓋形成一條明顯的斜線時，保持8秒，然后呼氣并放下，每天訓練4次，每次14分鐘;將熱水灌入瓶中，然后放入布袋中，然后指導患者保持放松狀態(tài)，將雙腿自然伸張，手臂自然垂落，然后將熱水瓶放入到其膀胱位置，并進行來回反復的推行和旋轉(zhuǎn)，每天2次，每次30分鐘;雙腳和肩平行，手臂自然下垂，呼吸自然，然后用手掌心保持合適的力度拍打腹部，每次拍打30～40次，每天3次，均在小便過后進行。

1.3觀察指標

采用GULLEN評分對訓練前后的控尿功能進行評分，等級越低，說明其控尿功能越優(yōu)秀;采用會陰肌力評估量表對訓練前后的盆底肌肌肉張力進行評分，等級越高，說明其盆底肌肌力越強。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 訓練前后控尿等級比較

訓練后，患者的總體控尿等級得到了明顯的提升，且與訓練前對比存在明顯差異，P<0.05。見表1：

2.2 訓練前后盆底肌肌肉張力比較

訓練后，患者的盆底肌肌肉張力得到了明顯的提升，且與訓練前對比存在明顯的差異，P<0.05。見表2：

3 討論

尿失禁的主要發(fā)病群體為女性和老年群體，存在該癥狀的患者在力度微大的咳嗽和打噴嚏，以及情緒激動后都會導致尿液的不自覺滲出，這些情況毫無疑問會對其工作和生活帶來巨大不便，嚴重時還引發(fā)患者出現(xiàn)嚴重的心理壓力。針對該病癥的改善和治療，主要以鍛煉盆底肌為主，即通過對肌力下降的盆底肌進行不斷地刺激，增強其肌肉收縮度，以次來實現(xiàn)改善尿失禁癥狀。本次實驗訓練后，對比患者的控尿等級和盆底肌肌力，發(fā)現(xiàn)在訓練后，控尿等級在1～2的例數(shù)明顯多于訓練前，盆底肌高等級的例數(shù)也明顯多于訓練前。對此差異差異進行分析，可能在于：康復治療儀器采用的電極療法，可對患者的骶骨周圍的肌肉組織進行刺激并放松，可提升肌肉的運轉(zhuǎn)性，降低疲勞感，促進膀胱可以逐步改善排尿功能[3]。此外，在電極療法基礎上，增加的早期盆底肌訓練，收縮、提肛和臀橋訓練等，可以提高盆底肌肉的張力，提高陰道的收縮能力，并避免尿道器官的脫垂[4]。而熱敷處理，則可以在溫度的刺激下，促進膀胱以及整個盆腔組織的血液循環(huán)，有利于幫助患者降低疼痛感，改善其子宮的收縮力。兩組的差異也說明了康復治療儀器聯(lián)合早期盆底肌訓練在改善婦科患者的尿失禁，提升盆底肌肌力方面有著比較明顯的價值。

綜上，對婦科患者實施康復儀器聯(lián)合早期盆底肌訓練，可讓其在早期就接受全面的肌力訓練，在放松和收緊的頻率下，改善盆底肌的肌肉張力，并獲得比較理想的控尿效果。

參考文獻：

[1] 林美英.產(chǎn)后盆底康復治療儀聯(lián)合早期康復護理干預對產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的影響[J].醫(yī)療裝備，2020，33（21）：130-131.

[2] 邵玉霞.盆底功能訓練對產(chǎn)后壓力性尿失禁初產(chǎn)產(chǎn)婦排尿狀況尿動力學指標的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2021，41（02）：98-99+107.

[3] 康華敏.盆底康復治療儀聯(lián)合康復訓練在產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能康復中的應用[J].醫(yī)療裝備，2021，34（24）：128-129.

[4]姚曉曦.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復訓練對其產(chǎn)后盆底肌功能的改善作用與壓力性尿失禁發(fā)生率的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（07）：867-869.