朱麗玲

近年來，江蘇省南京市玄武區(qū)特殊教育學(xué)校招收的學(xué)生障礙程度逐漸以重度和極重度為主，他們的教育康復(fù)需求多元。為了給予學(xué)生更適合的個性化教育，學(xué)校基于學(xué)生特點和《培智學(xué)校義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)（2016 年版）》所提出的尊重學(xué)生個體差異（個別化教育）、關(guān)注學(xué)生生活實際（生活化教育）、實施彈性與支持性策略（支持性教育）、提高生活質(zhì)量（康復(fù)與情操）等要求，構(gòu)建并實施了“康教一體化”課程體系。

一、“康教一體化”課程體系的理念

“康教一體化”課程體系指將學(xué)科課程與康復(fù)課程相互融合，將康復(fù)的理念和方法滲透到學(xué)科教學(xué)中，使得學(xué)科課程也具備多種康復(fù)功能；將多元的康復(fù)手段相互融合，改變單一、枯燥的康復(fù)訓(xùn)練模式；在康復(fù)活動中滲透學(xué)科學(xué)習(xí)的先備知識技能，為學(xué)科學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。該課程體系由多個相對獨立，又彼此關(guān)聯(lián)的課程模塊組成。教師依據(jù)學(xué)生的發(fā)展需要為學(xué)生設(shè)計個性化學(xué)習(xí)菜單，有針對性地促進(jìn)學(xué)生潛能開發(fā)、知識增長、技能獲得，以及社會適應(yīng)能力的提高。

二、“康教一體化”課程體系的結(jié)構(gòu)

“康教一體化”課程體系與國家課程體系是一一對應(yīng)、校本化、生本化的關(guān)系。比如，“康教一體化”課程體系的核心模塊對應(yīng)的是國家課程體系中的一般性課程和部分選擇性課程?？紤]到信息技術(shù)在生活中的廣泛應(yīng)用，學(xué)校將信息技術(shù)納入核心模塊。康復(fù)模塊對應(yīng)的是國家課程體系中的康復(fù)訓(xùn)練課程。學(xué)校結(jié)合本校學(xué)生的實際需求，開設(shè)動作訓(xùn)練課、認(rèn)知訓(xùn)練課、溝通訓(xùn)練課和感知覺訓(xùn)練課。展能模塊對應(yīng)的是國家課程中的藝術(shù)休閑課。學(xué)校為有能力的學(xué)生開設(shè)樂器演奏課、創(chuàng)意手工課、繪畫課和烘焙課等?？傊?，學(xué)校在開足國家課程的基礎(chǔ)上，依據(jù)學(xué)生需求和教師專業(yè)特長開設(shè)有針對性的康教結(jié)合的課程，助力學(xué)生全面健康發(fā)展。

三、“康教一體化”課程的實施要點

其一，開展針對性的教育評估。學(xué)校根據(jù)學(xué)生不同的障礙類別和障礙程度，實施不同的教育評估。對于全體學(xué)生，教師依據(jù)《培智義務(wù)教育課程評估手冊》，進(jìn)行隨堂觀察，為學(xué)生制訂評估方案，開展學(xué)科課程評估。全體教師分生活語文、生活數(shù)學(xué)、生活適應(yīng)、唱游與律動、繪畫與手工、運動與保健6 個學(xué)科開展評估，歷時一個月，形成了全體學(xué)生每一個人每一門學(xué)科的課程評估報告。除了學(xué)科課程評估，學(xué)校教師還組成不同評估小組，對有需要的學(xué)生進(jìn)行針對性評估，并形成評估報告。如，對于低齡學(xué)生，由有資質(zhì)的教師依據(jù)香港協(xié)康會發(fā)展性評估手冊開展發(fā)展性評量；對于孤獨癥譜系學(xué)生，由有資質(zhì)的教師依據(jù)香港協(xié)康會PEP-3 評估手冊進(jìn)行能力評估；對于多重腦癱學(xué)生，由康復(fù)醫(yī)師依據(jù)粗大運動功能測試（GMFM88 項）開展運動功能評估。

其二，進(jìn)行適合的課程安排。針對全校學(xué)生多項評估報告，分析制訂教育目標(biāo)，探索學(xué)科教學(xué)與康復(fù)訓(xùn)練課程的比例及契合點，進(jìn)而為學(xué)生制訂個性化課程表，擬訂學(xué)習(xí)菜單。目前，學(xué)校主要采用班級授課、小組授課、個別輔導(dǎo)三種授課模式，為學(xué)生提供適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境，滿足他們的教育及康復(fù)需求。上午學(xué)校采用班級授課模式對全體學(xué)生實施核心模塊——國家培智課標(biāo)中的學(xué)科課程。下午學(xué)校根據(jù)學(xué)生的個別化教育計劃采用小組授課模式，為18 名綜合能力較好的學(xué)生實施展能模塊（提升學(xué)生能力的校本課程，含手工、繪畫、樂器演奏、烘焙等課程），為10 名重度自閉癥學(xué)生實施溝通和體能訓(xùn)練課程。同時采用個別輔導(dǎo)授課模式，為28 名學(xué)生實施康復(fù)模塊——恢復(fù)學(xué)生身體機(jī)能的一對一校本課程，含作業(yè)治療、言語治療、運動治療等康復(fù)課程。核心班級課程、展能小組課程、作業(yè)治療和言語治療個訓(xùn)課程由學(xué)校教師負(fù)責(zé)執(zhí)教，重度障礙學(xué)生的體能訓(xùn)練課程引入康復(fù)機(jī)構(gòu)的治療師參與指導(dǎo)和執(zhí)教，運動治療的個訓(xùn)課程則引入三甲醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)師參與指導(dǎo)。

其三，提供多種形式的教育康復(fù)支持策略。實現(xiàn)教育與康復(fù)的相互融合與彼此支持，發(fā)揮教育的康復(fù)功能，探索康復(fù)的多種途徑，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，是“康教一體化”課程的核心取向。首先，學(xué)校針對學(xué)生不同的康復(fù)需求，設(shè)置相對獨立的康復(fù)課程模塊，如動作治療、語言治療、作業(yè)治療等。學(xué)校保證每名學(xué)生每周4 至8 課時的康復(fù)訓(xùn)練時間。同時學(xué)校邀請專業(yè)的康復(fù)治療師跟蹤指導(dǎo)，幫助教師開展個案研究，為學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練提供專業(yè)且持續(xù)的保障。其次，學(xué)校鼓勵教師將康復(fù)治療的理念運用于集體教學(xué)的活動設(shè)計中，從教育康復(fù)的視角來理解學(xué)生的特殊行為和情緒問題。以學(xué)生的學(xué)習(xí)特點為基礎(chǔ)不斷調(diào)整教學(xué)計劃，豐富教學(xué)策略，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中獲得有效的康復(fù)支持。例如，將康復(fù)技術(shù)與保健教學(xué)相結(jié)合，將康復(fù)目標(biāo)融于教學(xué)目標(biāo)；將圖片溝通技術(shù)作為支持學(xué)生參與課堂活動的策略之一；將結(jié)構(gòu)化教學(xué)法運用于自閉癥學(xué)生較多的班級或小組。

“康教結(jié)合”是我國培智教育發(fā)展的趨勢和要求，也是基于培智學(xué)校學(xué)生現(xiàn)實需求的必然舉措。鑒于學(xué)生障礙程度日益加重的現(xiàn)實，培智學(xué)校應(yīng)就學(xué)生的教育、康復(fù)及課程規(guī)劃等進(jìn)行深入思考和實踐研究，并通過開展系統(tǒng)、科學(xué)的教育及康復(fù)課程培訓(xùn)，提高教師的教育康復(fù)能力，使其能更規(guī)范科學(xué)地實施教育教學(xué)和康復(fù)訓(xùn)練，從而促進(jìn)學(xué)生實現(xiàn)更充分的發(fā)展。