徐菁

【摘要】目的：在創(chuàng)傷性骨折護(hù)理中，分析心理干預(yù)的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院創(chuàng)傷性骨折患者80例，選取時(shí)間設(shè)置為2020年7月—2021年8月，患者入選后通過隨機(jī)分組法分為研究組、對(duì)照組兩組，每組各40例。前者實(shí)施心理干預(yù)措施，后者給予常規(guī)護(hù)理方案，觀察上述措施實(shí)施后患者機(jī)體恢復(fù)情況。結(jié)果：與研究組相比，對(duì)照組SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分較高（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義；兩組滿意度對(duì)比顯示，研究組高于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果有意義。結(jié)論：心理干預(yù)可以從心理、生理等多個(gè)層次落實(shí)護(hù)理干預(yù)，可行性較高，可以加快患者康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷性骨折；心理干預(yù)；應(yīng)用價(jià)值

Clinical effect of psychological intervention in traumatic fracture nursing

XU Jing Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of science and technology， Wuhan， Hubei 430030， China

【Abstract】Objective：To analyze the practical value of psychological intervention in the nursing of traumatic fracture.Methods：80 patients with traumatic fracture in our hospital were selected from July 2020 to August 2021.After the patients were selected，they were divided into the study group and the control group by random grouping，with 40 cases in each group.The former implemented psychological intervention measures，and the latter was given routine nursing program to observe the recovery of patients after the implementation of the above measures. Results：Compared with the study group，the scores of SDS（Self-rating Depression Scale）and SAS（Self-rating Anxiety Scale）in the control group were higher（P<0.05）；The comparison of satisfaction between the two groups showed that the study group was higher than the control group（P<0.05）.Conclusion：Psychological intervention can implement nursing intervention from psychological，physiological and other levels.It is feasible and can speed up the rehabilitation of patients.

【Key Words】Traumatic fracture； Psychologicalintervention； Application value

創(chuàng)傷性骨折多數(shù)是由車禍、墜落等外力影響導(dǎo)致的，疾病發(fā)作后患者痛苦明顯，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、暴躁等情緒狀況的概率較高，降低疾病恢復(fù)速度的同時(shí)，增加并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)其生命健康產(chǎn)生威脅[1-2]。本文主要是對(duì)80例該類患者進(jìn)行分析，表明心理干預(yù)效果顯著。

1.1 一般資料

以80例（2020年7月—2021年8月）創(chuàng)傷性骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組。研究組40例，年齡20～80歲，平均年齡（48.49±1.59）歲，男21例，女19例；對(duì)照組40例，年齡21～79歲，平均年齡（48.50±1.61）歲，男19例，女21例。SPSS26.0：研究組、對(duì)照組上述指標(biāo)顯示P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)診斷，入選患者均確診創(chuàng)傷性骨折[3]；（2）臨床資料完整；（3）80例患者及家屬均對(duì)本次研究試驗(yàn)知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出者；（2）血液、自身免疫性疾??；（3）惡性腫瘤；（4）依從性差；（5）心、肝、腎等臟器病變者。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理措施，主要落實(shí)內(nèi)容為環(huán)境護(hù)理、口頭健康教育以及骨折病情觀察等。研究組：對(duì)患者實(shí)際狀況進(jìn)行分析后，給予患者心理干預(yù)措施，主要實(shí)施方案為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理工作：為患者營造良好的住院環(huán)境，保持室內(nèi)溫度及濕度適宜，增加患者舒適度的同時(shí)，為疾病恢復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境基礎(chǔ)。除此之外，護(hù)理人員需要結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行皮膚以及口腔護(hù)理，定時(shí)幫助患者更換體位、床單及被褥等，降低患者出現(xiàn)感染、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率。（2）心理護(hù)理：積極為患者介紹病區(qū)環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員相關(guān)信息，幫助患者增加對(duì)醫(yī)院的了解程度，增加患者依從性及配合度，降低患者的恐懼感，進(jìn)而積極配合相關(guān)治療及護(hù)理工作。對(duì)于患者出現(xiàn)的不良情緒狀況，護(hù)理人員需要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者以積極樂觀的情緒狀況對(duì)抗疾病，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)最佳治療及預(yù)后效果。（3）為患者營造良好、融洽的病區(qū)環(huán)境：幫助患者盡快融入醫(yī)院環(huán)境，組織病友交流會(huì)，鼓勵(lì)患者之間互相分享心得、互相鼓勵(lì)、互相交流，讓患者感受到情感共鳴，從精神層面上讓患者感受到互相扶持的意義及目的，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)患者與患者之間、護(hù)患之間以及醫(yī)患之間的和諧關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。（4）健康教育與心理護(hù)理的協(xié)作：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解與認(rèn)知。主要健康教育措施包括疾病發(fā)作原因、預(yù)防措施、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥發(fā)生情況、治療及護(hù)理方案以及相關(guān)注意事項(xiàng)等。常見健康教育措施包括一對(duì)一教育、微信公眾號(hào)推廣、視頻宣教以及發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等，進(jìn)而幫助患者提升疾病認(rèn)知，增加其自我健康管理意識(shí)及管理能力。告知患者及其家屬良好的情緒狀態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)的積極意義，鼓勵(lì)患者家屬心理支持工作的落實(shí)，并將心理護(hù)理落實(shí)至護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)患者、家屬以及醫(yī)護(hù)人員之間的良性互動(dòng)，加快患者疾病恢復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

SAS、SDS，上述指標(biāo)總分均為100分，以50分為標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)與各指標(biāo)狀況成正比；對(duì)患者滿意度進(jìn)行分析（總分100分）：非常滿意、一般滿意、不滿意，以上指標(biāo)評(píng)分結(jié)果為90分以上、70～90分、70分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 不良情緒評(píng)分

護(hù)理前，兩組不良情緒評(píng)分對(duì)比無意義（P>0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組不良情緒評(píng)分高于研究組，差異對(duì)比有意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度差異

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析存在對(duì)比意義（P<0.05），見表2。

創(chuàng)傷性骨折具有比較高的發(fā)病率，近年來受多種因素的影響，疾病發(fā)作率呈逐年增加的趨勢增長，降低患者生活質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)其機(jī)體健康及生命安全等均產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[4]。相關(guān)研究學(xué)者表示，引起骨折的原因有很多，在臨床比較多見的主要是創(chuàng)傷、病理性的，其中，創(chuàng)傷性骨折是臨床最為多見的骨折類型之一。患者發(fā)病后需要及時(shí)入院接受檢查與治療防止疾病惡化增加治療難度的同時(shí)，對(duì)患者生命安全及預(yù)后等產(chǎn)生消極影響。創(chuàng)傷性骨折的治療需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度和骨折的移位，以及骨折的發(fā)病的部位，來選擇具體的治療方案。一般來說，對(duì)于無移位的創(chuàng)傷骨折多可以保守治療，常用的治療措施包括以下幾種，即手法復(fù)位、石膏外固定等。而對(duì)于一些有移位的創(chuàng)傷骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)的創(chuàng)傷骨折患者，臨床需結(jié)合患者實(shí)際狀況給予其手術(shù)治療，實(shí)施骨折端的解剖復(fù)位、內(nèi)固定等措施來幫助患者加快骨折恢復(fù)速度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)其身心健康。臨床研究結(jié)果顯示，患者接受手術(shù)治療后出現(xiàn)疼痛以及并發(fā)癥等概率較高，為進(jìn)一步保障患者生存質(zhì)量，臨床需將疾病護(hù)理作為研究等主要課題。心理干預(yù)是一種有效、常用的護(hù)理干預(yù)措施，該方案主要是以患者為中心，對(duì)其實(shí)際狀況進(jìn)行分析及評(píng)估后，給予患者有效的心理疏導(dǎo)，不僅可以幫助患者保持良好的情緒狀況，而且可以最大限度降低應(yīng)激反應(yīng)狀況對(duì)疾病恢復(fù)的消極影響，實(shí)現(xiàn)患者身心健康。除此之外，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施相比，心理干預(yù)更加重視人性化護(hù)理干預(yù)，幫助患者保持生理健康的同時(shí)，對(duì)其心理健康進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，幫助患者降低不良情緒對(duì)疾病的消極影響，進(jìn)而幫助患者在良好的情緒狀態(tài)下對(duì)抗疾病，降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)，縮短患者住院時(shí)間，進(jìn)而加快機(jī)體恢復(fù)速度。本文研究結(jié)果顯示，研究組患者各指標(biāo)狀況均優(yōu)于對(duì)照組。由此分析結(jié)果可以看出，與常規(guī)護(hù)理相比，心理干預(yù)可以縮短患者下床恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間，對(duì)患者滿意度的提升具有促進(jìn)作用，可以幫助患者實(shí)現(xiàn)身心健康。

綜上所述，心理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值較高，各院在對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施護(hù)理時(shí)可將其作為首選干預(yù)方案，加快機(jī)體功能恢復(fù)速度，幫助患者快速融入社會(huì)生活，推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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