張媛媛 范醫(yī)飛

【摘要】目的：分析甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化在超聲診斷甲狀腺癌患者中的臨床作用。方法：選取自2019年6月—2021年3月于本院接收治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者100例作為研究對(duì)象，并將甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者作為觀察組，將甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者作為對(duì)照組，對(duì)所有患者均采用超聲檢查，分析其甲狀腺鈣化情況，并觀察超聲下患者的影像學(xué)表現(xiàn)。結(jié)果：觀察組患者單發(fā)結(jié)節(jié)明顯高于對(duì)照組，多發(fā)結(jié)節(jié)明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）；觀察組患者微鈣化結(jié)節(jié)以及單發(fā)鈣化結(jié)節(jié)明顯高于對(duì)照組，粗鈣化結(jié)節(jié)明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)比差異明顯（P<0.05）；超聲診斷下良性結(jié)節(jié)患者主要表現(xiàn)為圓形、橢圓形、邊界清除、包膜完整、內(nèi)部低回聲、增強(qiáng)回聲，惡性結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為微小鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比>1等。結(jié)論：在甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷中，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化程度與甲狀腺癌患者有一定的關(guān)聯(lián)。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化；甲狀腺癌；超聲；臨床價(jià)值

Effect of thyroid nodule calcification in ultrasonic diagnosis of thyroid cancer

ZHANG Yuanyuan， FAN Yifei The989th Hospital of the joint service support force of the peoples Liberation Army， Pingdingshan， Henan 467000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of thyroid nodule calcification in ultrasonic diagnosis of thyroid cancer.Methods：100 patients with thyroid nodules treated in our hospital from June 2019 to March 2021 were selected as the research objects，and the patients with malignant thyroid nodules were selected as the observation group，and the patients with benign thyroid nodules were selected as the control group.All patients were examined by ultrasound，and the thyroid calcification was analyzed，and the imaging performance of patients under ultrasound was observed.Results：The single nodule in the observation group was significantly higher than that in the control，and the multiple nodules in the observation groupwere significantly lower than those in the control group，with obvious comparison differences（P<0.05）；The microcalcified nodules and single calcified in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the coarse calcified nodules in the observation group was significantly lower than those in the control group（P<0.05）；Under ultrasound diagnosis，benign nodules were mainly round，oval，boundary clearance，completeenvelope，internal low echo and enhanced echo.Malignant nodules mainly showed microcalcification，irregularedge，and aspect ratio>1.Conclusion：In the diagnosis of patients with thyroid nodules，thyroid nodules calcification degree and thyroid cancer patients have a certain correlation.

【Key Words】Thyroid nodule calcification； Thyroid cancer； Ultrasound； Clinical value

甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性頸部腫塊或結(jié)節(jié)。由于甲狀腺癌患者患病早期并無顯著的臨床特征，不易將其與良性結(jié)節(jié)區(qū)分，延誤了患者的臨床治療，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅。因此，對(duì)患者采取有效的診斷措施十分關(guān)鍵[1]。超聲診斷是常用的診斷方式，臨床認(rèn)為，利用超聲對(duì)患者的甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化情況進(jìn)行觀察，可根據(jù)患者鈣化情況對(duì)患者的疾病類型進(jìn)行診斷，以便于對(duì)患者及早治療[2]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者采用超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化情況，旨在分析其在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的臨床價(jià)值，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2019年6月—2021年3月于本院接收治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者100例作為研究對(duì)象，并將甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者作為觀察組，將甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者作為對(duì)照組，其中觀察組患者50例，男性28例，女性22例，年齡45～76歲，平均年齡（53.8±2.6）歲；對(duì)照組50例，男性26例，女性24例，年齡45～77歲，平均年齡（53.6±2.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用超聲檢查，檢查方式為：彩色多普勒超聲儀選擇購買自飛利浦公司，探頭頻率設(shè)置在10Hz，患者采取仰臥位，頸部微伸，使頸部暴露，將超聲探頭放置在患者甲狀腺部位進(jìn)行觀察，觀察患者甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化情況，并觀察結(jié)節(jié)回聲等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

分析其甲狀腺鈣化情況，并觀察超聲下患者的影像學(xué)表現(xiàn)，甲狀腺鈣化情況包括甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化以及粗鈣化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者甲狀腺結(jié)節(jié)病變情況

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者單發(fā)結(jié)節(jié)明顯高于對(duì)照組，多發(fā)結(jié)節(jié)明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組患者甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化情況

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者微鈣化結(jié)節(jié)以及單發(fā)鈣化結(jié)節(jié)明顯高于對(duì)照組，粗鈣化結(jié)節(jié)明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 分析超聲檢查下兩組患者臨床表現(xiàn)

超聲診斷下良性結(jié)節(jié)患者主要表現(xiàn)為圓形、橢圓形、邊界清除、包膜完整、內(nèi)部低回聲、增強(qiáng)回聲，惡性結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為微小鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比>1，實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)、甲狀腺密度降低等，見表3。

3 討論

甲狀腺是在人體喉結(jié)下前方的內(nèi)分泌腺體，通過分泌甲狀腺素以及降鈣素來控制人體的代謝平衡[3]。甲狀腺癌是目前臨床上頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查表明，隨著群眾生活方式以及環(huán)境的變化，全球范圍內(nèi)的甲狀腺癌發(fā)病率逐年上升，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[4]。在以往甲狀腺癌患者的臨床診斷中，由于多數(shù)甲狀腺癌患者早期沒有明顯的臨床特征，經(jīng)常誤診為無痛性頸部腫塊或甲狀腺良性結(jié)節(jié)，這對(duì)患者的疾病治療十分不利。甲狀腺癌主要采用超聲、甲狀腺功能等檢查方式對(duì)患者的疾病類型進(jìn)行確診，其中TAH的檢測(cè)也是目前臨床上診斷患者結(jié)節(jié)良惡性的重要指標(biāo)之一[5]。超聲檢查下，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)普遍表現(xiàn)為微小鈣化、邊緣不規(guī)則、實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)等，對(duì)于甲狀腺癌患者的早期診斷和分期以及治療效果的觀察有著顯著的臨床優(yōu)勢(shì)[6]。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是一種甲狀腺組織細(xì)胞增生織密單位體積內(nèi)含有量超過正常值，在超聲下可見強(qiáng)光點(diǎn)、強(qiáng)光斑或者強(qiáng)光環(huán)一般的甲狀腺結(jié)節(jié)[7]。甲狀腺結(jié)節(jié)主要是由于多種原因共同作用下導(dǎo)致的鈣質(zhì)沉積，反射界面聲阻抗較大時(shí)，在超聲圖像中表現(xiàn)出的不同形態(tài)的強(qiáng)回聲，后方伴有或不伴有聲影。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化主要分為微小鈣化以及粗鈣化，甲狀腺粗鈣化結(jié)節(jié)普遍表現(xiàn)為片狀或團(tuán)塊分布，微鈣化主要表現(xiàn)為弧形狀態(tài)分布。在超聲診斷中，良性結(jié)節(jié)鈣化主要表現(xiàn)為粗大或圓弧狀，對(duì)患者機(jī)體并不會(huì)造成壓迫癥狀，也不會(huì)影響患者甲狀腺功能。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)超聲診斷中，主要表現(xiàn)為點(diǎn)簇狀以及細(xì)沙樣回聲，不僅可對(duì)患者造成壓迫癥狀，也會(huì)嚴(yán)重影響甲狀腺功能。

綜上所述，在甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷中，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化程度與甲狀腺癌患者有一定的關(guān)聯(lián)，可為甲狀腺癌患者的臨床診斷提供可靠的依據(jù)，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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