陳靜雯

流感的傳播途徑是非常的復(fù)雜的，主要以打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播為主。有的患者發(fā)生流感病毒感染，經(jīng)常打噴嚏、流鼻涕或者咳嗽，導(dǎo)致明顯的空氣傳播而使他人感染。此外，流感還可以通過(guò)皮膚接觸進(jìn)行直接或間接傳播，比如通過(guò)共用毛巾、手帕或者共用水杯來(lái)傳播，患者經(jīng)常和家人近距離接觸，也可能導(dǎo)致家人感染。

流感對(duì)于人群具有普遍易感性，兒童、老年人是流感的高發(fā)人群。兒童年齡越小，越容易感染流感;老年人基礎(chǔ)疾病越多，感染流感后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)越大。有研究表明，并發(fā)心肺疾病、糖尿病的老年人感染流感后的死亡率是健康老年人的20倍。接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感發(fā)生最經(jīng)濟(jì)及最有效的手段，既能減少感染流感的風(fēng)險(xiǎn)，又能夠減輕流感癥狀及減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

有人要問(wèn)，流感病毒有多種類(lèi)型，每年發(fā)生的流感類(lèi)型可能都不一樣，那么流感疫苗還有效嗎？

的確，流感病毒變異是流感疫情防控的最大挑戰(zhàn)。流感病毒的特征不是固定的，它在不斷地發(fā)生著變化，這就要求相應(yīng)的流感疫苗也要與時(shí)俱進(jìn)。每年的2月和9月，世界衛(wèi)生組織（簡(jiǎn)稱(chēng)WHO）會(huì)根據(jù)上一年流感病毒流行的情況對(duì)下一年的流感毒株進(jìn)行預(yù)測(cè)，之后對(duì)于南北半球該年可能發(fā)生的流感毒株類(lèi)型進(jìn)行預(yù)測(cè)并提供種子株。相關(guān)企業(yè)得到病毒的種子株后就會(huì)進(jìn)行疫苗生產(chǎn)及銷(xiāo)售。所以，流感疫苗每年都需要接種，病毒株與流行株越匹配，疫苗的有效性就越高。病毒株從培育到上市銷(xiāo)售，中間的每個(gè)環(huán)節(jié)都受到多方位、多層次的質(zhì)量監(jiān)控及安全性評(píng)價(jià)，所以疫苗的安全性相對(duì)來(lái)說(shuō)還是有保障的。

我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價(jià)滅活流感疫苗、四價(jià)滅活流感疫苗、三價(jià)鼻噴減毒疫苗。疫苗類(lèi)型中的“價(jià)”是指同一種病原體的血清型，簡(jiǎn)而言之，價(jià)位越高，覆蓋的病毒亞型就越多。例如，三價(jià)滅活流感疫苗主要針對(duì)三種亞型的流感病毒，即甲型H1N1、甲型H3N2及乙型B/Yamagata，而四價(jià)滅活流感疫苗則是在三價(jià)的基礎(chǔ)上又增加了對(duì)乙型B / Victoria（BV）的作用。三價(jià)鼻噴減毒疫苗的毒性更低，免疫原性更好，但是禁忌證也更多。三價(jià)和四價(jià)滅活疫苗在安全性上是沒(méi)有差異的，我國(guó)當(dāng)前廣泛推廣應(yīng)用的是三價(jià)滅活流感疫苗。

接種流感疫苗是防控流感發(fā)生、流行的重要特異性免疫措施，但不是所有人都適合接種。疫苗類(lèi)型不一樣，適合的人群就不一樣。例如，三價(jià)滅活流感疫苗適用于大于等于6個(gè)月的人群，四價(jià)滅活流感疫苗適用于35月齡以上的人群，而三價(jià)鼻噴減毒疫苗則適用于3～17周歲的人群。

針對(duì)個(gè)體的流感疫苗接種可以貫穿該年的10月至次年的3月。因?yàn)槿梭w接種流感疫苗后需要4周左右時(shí)間才能產(chǎn)生足夠量有效抗體，所以疫苗的最佳接種時(shí)間段是流感高發(fā)前的1個(gè)月。兒童、老年人等重點(diǎn)人群最好在該年的11月底前完成接種。對(duì)于兒童而言，年齡不同，流感疫苗接種頻次不一樣。6月齡至8歲的兒童首次接種需要接種2劑，兩次間隔需大于等于4周;8歲以上的兒童只需要接種一劑;符合接種條件的老年人也只需要接種一劑疫苗。

綜上所述，接種流感疫苗，調(diào)動(dòng)人體“免疫部隊(duì)”是最經(jīng)濟(jì)、最有效、最安全的防流感措施。與此同時(shí)，人們也要戴口罩、勤洗手、保持適當(dāng)社交距離，增強(qiáng)體質(zhì)，在流感疫苗的保駕護(hù)航下為防控流感病毒侵襲筑建堅(jiān)實(shí)的防護(hù)體系。