左青娜

相信很多人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷：抽血后，穿刺點(diǎn)周圍一片青紫，感覺又脹又疼，好幾天都無(wú)法消除。有人認(rèn)為，這是醫(yī)務(wù)人員扎針不當(dāng)導(dǎo)致的。實(shí)際上，原因主要有以下幾點(diǎn)。

1.壓迫時(shí)間短。有些人抽血后往往只按壓一會(huì)兒，看到表面不出血，就不再按壓了。其實(shí)，此時(shí)皮下血管上的針眼仍在出血。抽血后一般建議至少按壓5分鐘，凝血功能不全者或口服阿司匹林的患者，還要適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

2.壓迫位置不當(dāng)或面積過(guò)小。抽血時(shí)，針頭刺入皮膚后，會(huì)滑行一段距離再刺入血管。拔針后，很多人習(xí)慣只壓迫皮膚穿刺點(diǎn)，卻忽略了對(duì)主要出血點(diǎn)（即血管壁穿刺點(diǎn)）的壓迫，導(dǎo)致血管穿刺點(diǎn)在深部組織出血，引起皮下瘀血、皮膚青紫。

3.按壓力度不當(dāng)。按壓力度過(guò)輕，會(huì)導(dǎo)致穿刺點(diǎn)壓迫不完全，無(wú)法達(dá)到有效止血效果。按壓力度過(guò)重，會(huì)引起局部毛細(xì)血管破裂，進(jìn)而產(chǎn)生瘀血。

4.邊按邊揉。臨床上，許多患者會(huì)一邊用棉簽按壓出血部位，一邊揉搓。實(shí)際上，經(jīng)過(guò)穿刺的血管及皮下毛細(xì)血管非常脆弱，即使輕微的揉按也會(huì)導(dǎo)致局部產(chǎn)生瘀血。那么抽血后如何正確按壓呢？

1.壓迫面積要足夠。抽血后穿刺點(diǎn)的按壓面積要足夠，以保證皮膚穿刺點(diǎn)和血管穿刺點(diǎn)同時(shí)被按壓到。方法有大魚際按壓法、拇指握壓法、三指按壓法。大魚際按壓法是用對(duì)側(cè)手的大魚際壓住穿刺處的棉簽或棉球。拇指握壓法是用對(duì)側(cè)手的拇指指腹，沿靜脈走向壓住穿刺處的棉簽或棉球。三指按壓法是將對(duì)側(cè)手的食指、中指、無(wú)名指并攏，壓住穿刺處的棉簽或棉球。

2.只按不揉，持續(xù)按壓，力度適中。按壓須用力均勻，時(shí)間至少5分鐘。

3.肘部要伸直。屈肘按壓會(huì)增加額外壓力，使皮膚穿刺點(diǎn)與血管穿刺點(diǎn)相對(duì)位置發(fā)生變化，以致無(wú)法有效按壓。

一般情況下，穿刺點(diǎn)周邊出現(xiàn)小面積青紫，3～7天即可恢復(fù)，但如果滲血量過(guò)多，造成青紫面積較大或局部血腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

（資源支持：《老年健康報(bào)》）

編輯|郭緒書