熊莉　朱智　劉利達(dá)

摘要：隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展，醫(yī)院后勤保障設(shè)備與系統(tǒng)普遍實(shí)現(xiàn)了智能化的自動控制，遠(yuǎn)程控制模式也得到了廣泛應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)一體化安全綜合智能管理是醫(yī)院后勤發(fā)展的必然趨勢，也是公立專科醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中對后勤管理的必然要求。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)院;后勤;一體化;智能管理

一、引言

目前，口腔醫(yī)院后勤智能一體化建設(shè)的主要目標(biāo)是通過實(shí)施信息管理手段，提高后勤工作處理效率，并在不同的科室與部門之間以不同的形式合理有效地工作，以不斷優(yōu)化后勤資源的配置。原有的醫(yī)院后勤管理模式難以滿足現(xiàn)階段后勤高質(zhì)量發(fā)展的要求，經(jīng)過不斷探索，現(xiàn)將設(shè)備安全管理、可視化管理、能耗管理及一站式管理等統(tǒng)一集成融合，構(gòu)建后勤智能一體化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)可視化集成與管理。有效提升了醫(yī)院后勤系統(tǒng)的管理能力和維修效率，使得四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院的后勤綜合管理水平和競爭力得到了高質(zhì)量的發(fā)展。

二、過去醫(yī)院后勤管理過程中存在的問題分析

目前，口腔醫(yī)院后勤管理中多采用外包模式，由一些社會機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院各個后勤服務(wù)板塊。這主要是由于專科醫(yī)院的規(guī)模相對綜合性醫(yī)院而言較小，在后勤管理方面普遍存在后勤運(yùn)維人員年齡結(jié)構(gòu)老化、有技術(shù)職稱人員比例偏少的現(xiàn)象[1]。通過外包的模式能夠有效減輕專科醫(yī)院后勤管理的工作壓力。目前，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，建筑規(guī)模的不斷擴(kuò)大，多院區(qū)的不斷建設(shè)使得醫(yī)院設(shè)備數(shù)量也在不斷增加，而原有的后勤設(shè)備技術(shù)又相對落后。由于口腔醫(yī)院中各種設(shè)備較多，后勤人員專業(yè)度有限，導(dǎo)致維護(hù)效率低，在使用過程中容易出現(xiàn)故障，如果未能及時有效地應(yīng)對這些風(fēng)險，將導(dǎo)致安全事故發(fā)生，最終造成不可挽回的損失。在口腔醫(yī)院后勤管理過程中，醫(yī)院后勤智能化管理就成為重點(diǎn)和剛需內(nèi)容，對口腔醫(yī)院的改革、發(fā)展和全面進(jìn)步具有重大影響。

三、口腔醫(yī)院后勤智能化一體化建設(shè)的思路

（一） 構(gòu)建一站式的設(shè)備管理平臺

在口腔醫(yī)院后勤智能一體化建設(shè)過程中，智能管理系統(tǒng)的建立主要依靠電子工程技術(shù)與現(xiàn)代通信技術(shù)的結(jié)合，利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù)，對口腔醫(yī)院保障系統(tǒng)中設(shè)備和服務(wù)的動態(tài)和靜態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和分析。對后勤業(yè)務(wù)應(yīng)用集成管理，建立智能一體化的醫(yī)院建設(shè)和運(yùn)營管理體系、后勤運(yùn)營、醫(yī)院能源監(jiān)控等高效協(xié)作的后勤智能化管理平臺[2]。實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院現(xiàn)有電氣設(shè)備、中央空調(diào)、電梯及部分自動化設(shè)備進(jìn)行能耗監(jiān)測的綜合監(jiān)控，對生活冷熱水、變壓器設(shè)備、醫(yī)用氣體設(shè)備等后勤設(shè)備進(jìn)行監(jiān)控，統(tǒng)一管理數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)，不斷更新醫(yī)院后勤設(shè)備管理和維護(hù)的基礎(chǔ)設(shè)施管理數(shù)據(jù)庫，為日常檢測與維護(hù)提供科學(xué)依據(jù)和相應(yīng)數(shù)據(jù)。同時還應(yīng)當(dāng)整合口腔醫(yī)院后勤管理體系建設(shè)中的相關(guān)環(huán)節(jié)，將維修問題由工單系統(tǒng)直接傳送到維修部門，并將維修任務(wù)直接下發(fā)到維護(hù)人員的移動終端，在系統(tǒng)中確認(rèn)保障維修的效率與及時性。通過對后勤管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中各種問題的回訪查驗(yàn)，方便相關(guān)管理人員對維修質(zhì)量和結(jié)果進(jìn)行跟蹤檢查，便于統(tǒng)一管理。系統(tǒng)提供的B/S結(jié)構(gòu)功能夠使管理更加簡潔，減少了對硬件的依賴，能夠用手機(jī)移動端登陸直接訪問并處理。在云端服務(wù)器，還可以更好的管理數(shù)據(jù)庫，利用合理的控制來維護(hù)后勤工作效率，管理工作可以在移動端完成，擺脫時間與地點(diǎn)方面的限制，使醫(yī)院后勤管理的靈活程度相應(yīng)提高，變得更具人性化。

（二）口腔醫(yī)院后勤建設(shè)管理過程中信息安全的管理

在口腔醫(yī)院后勤智能一體化建設(shè)和管理過程中，醫(yī)院后勤部門對信息資源的依賴越來越大，這使得該部門在智能化發(fā)展過程中面臨的問題日益突出。信息系統(tǒng)的安全性是口腔醫(yī)院后勤智能一體化發(fā)展的重要保障。在后勤智能化建設(shè)和管理過程中，必須樹立相應(yīng)的安全管理意識，定期組織后勤管理人員教育和培訓(xùn)，制定嚴(yán)格的安全制度，明確工作人員的責(zé)任。在口腔醫(yī)院后勤智能一體化建設(shè)中，要妥善保存和處理相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料，不僅要做好硬件存儲的備份，還要將數(shù)據(jù)信息上傳到云備份，提高數(shù)據(jù)的安全性和完整性。最后，醫(yī)院還可以利用后勤智能一體化管理系統(tǒng)，及時有效地處理管理過程中的各種問題，提高管理效率。

（三）后勤智能一體化系統(tǒng)運(yùn)維綜合管理

以3D可視化技術(shù)為依托，對設(shè)備設(shè)施的相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行定點(diǎn)采集與數(shù)據(jù)分析，可實(shí)現(xiàn)智能化、同質(zhì)化管理，建立統(tǒng)一的后勤保障機(jī)制，提高醫(yī)院的后勤綜合管理水平。將以上功能進(jìn)行系統(tǒng)融合，建立統(tǒng)一的界面展示平臺和資源共享平臺，支撐后勤系統(tǒng)的集成化管理、后勤業(yè)務(wù)管理數(shù)據(jù)的模型化及后勤業(yè)務(wù)流程的全閉環(huán)跟蹤處置，通過后勤所有業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)性分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全態(tài)勢監(jiān)測、醫(yī)院運(yùn)營態(tài)勢監(jiān)測、醫(yī)院運(yùn)維態(tài)勢監(jiān)測、統(tǒng)一指揮調(diào)度等多種功能?；?DGIS技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)維態(tài)勢的全面感知、應(yīng)急指揮、協(xié)同聯(lián)動和多維可視的一體化與標(biāo)準(zhǔn)化管理。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤從“人管”到“智管”的全方位數(shù)字化的智慧管理。

四、口腔醫(yī)院后勤智能一體化建設(shè)的應(yīng)用

（一）后勤設(shè)備智能化監(jiān)測與常規(guī)檢查

通過3D數(shù)據(jù)可視化模型，與平臺的各子系統(tǒng)聯(lián)動，通過直觀的方式顯示各系統(tǒng)當(dāng)前空間中各監(jiān)測點(diǎn)位的位置、運(yùn)行、告警等信息，實(shí)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行管理、設(shè)備故障定位、維修作業(yè)管理的可視化。以三維視角直觀顯示設(shè)備對象中的信息數(shù)據(jù)，助力醫(yī)院后勤實(shí)現(xiàn)可視化綜合管理，基于精細(xì)管理目標(biāo)來進(jìn)行架構(gòu)規(guī)劃設(shè)計(jì)，確保醫(yī)院后勤資源合理利用和分配[3]。通過對監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析，使專業(yè)維護(hù)技術(shù)人員能夠通過數(shù)據(jù)分析，獲取電梯、二次供水、中央空調(diào)、高低壓配電房、空氣壓縮機(jī)房等后勤系統(tǒng)設(shè)備當(dāng)前的狀態(tài)，確保技術(shù)人員能夠針對后勤設(shè)備存在的故障和隱患，制定安全有效地維護(hù)方案與維修預(yù)案。

通過分析數(shù)據(jù)信息，負(fù)責(zé)設(shè)備運(yùn)行維護(hù)的相關(guān)技術(shù)人員，能夠排查出系統(tǒng)問題和運(yùn)行錯誤，技術(shù)人員可對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行識別，保障后勤設(shè)備的穩(wěn)定高效運(yùn)行。通過采用制定的故障風(fēng)險解決方案，提高了整體協(xié)調(diào)性，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備信息的透明化，并根據(jù)信息分析做出智能決策，減少了維護(hù)人員的任務(wù)量，減低了人力成本，提高了工作效率[4]。保證后勤設(shè)備的合理使用，杜絕設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，使設(shè)備運(yùn)行協(xié)調(diào)性提高。符合醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的需求。

構(gòu)建口腔醫(yī)院的后勤三維可視化平臺，通過數(shù)字模型將后勤管理與基礎(chǔ)設(shè)施有機(jī)結(jié)合，基于可視化平臺整合各種數(shù)據(jù)，形成數(shù)字運(yùn)營管理窗口，實(shí)時全面反映后勤管理情況，提高管理效率和管理水平。全面搭建醫(yī)院三維可視化平臺，借助3D技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院主要建筑內(nèi)的機(jī)房、診室、病房、辦公區(qū)的逐層可視化，并利用智能監(jiān)控整合后勤平臺的多種功能，例如電氣安全、電梯安全、醫(yī)療廢水處理、二次供水、醫(yī)用氣體、中央空調(diào)、能耗監(jiān)管等多種管理系統(tǒng)，構(gòu)建集監(jiān)督與管理為一體的三維可視化平臺。應(yīng)用各類科技及管理方式，能夠全面收集電梯、二次供水、中央空調(diào)、高低壓配電房、空氣壓縮機(jī)房等后勤系統(tǒng)設(shè)備實(shí)時工作狀態(tài)，做到查找故障預(yù)先定位，并明確故障原因，能夠針對故障設(shè)計(jì)專門的搶修措施，制定針對性的維修策略，按照策略逐步實(shí)施，達(dá)到快速維修的目的。從而能夠防止過度檢修以及檢修不規(guī)范造成的后續(xù)一系列事故問題以及事故帶來的影響，最終能夠全面降低后勤設(shè)備維護(hù)成本。

通過在線監(jiān)測、智能管理，在計(jì)算機(jī)設(shè)備的支持下，實(shí)現(xiàn)大型后勤設(shè)備精細(xì)化管理，根據(jù)實(shí)時數(shù)據(jù)收集能夠?qū)⒚颗_后勤設(shè)備的實(shí)際狀態(tài)都有所了解，最終保障設(shè)備正常穩(wěn)定地運(yùn)行，大幅度降低設(shè)備維護(hù)成本，最終實(shí)現(xiàn)整體效益最大化。

每臺后勤設(shè)備在系統(tǒng)中都配有一個單獨(dú)的設(shè)備檔案，以獲取設(shè)備的詳細(xì)信息，如設(shè)備品牌、編號、原產(chǎn)地、參數(shù)、維保公司和聯(lián)系電話。實(shí)時收集并自動記錄不同的設(shè)備常見故障信息，并應(yīng)用短信、網(wǎng)絡(luò)等方式通知維保人員?？汕逦R別不同類型的故障，有助于維修人員進(jìn)行快速的設(shè)備維修檢測工作，從而提高維保工作人員工作效率，加強(qiáng)維保管理力度。如設(shè)備發(fā)生故障，可通過維護(hù)規(guī)則功能記錄故障類型、故障原因、名稱、電話號碼和報告發(fā)給維修廠商，以跟蹤維修情況。

（二）后勤智能一體化系統(tǒng)的安全保障

整個智能化系統(tǒng)需要極強(qiáng)的安全保障以及出現(xiàn)系統(tǒng)故障后的恢復(fù)功能。在緊急情況下，系統(tǒng)也會全天不間斷的24小時運(yùn)行，此外還需要在系統(tǒng)出錯時，能夠自主修復(fù)，或者在對系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整時快速地恢復(fù)。由于系統(tǒng)將應(yīng)用于整個口腔醫(yī)院，因此系統(tǒng)每部分的運(yùn)行情況都需要穩(wěn)定，以保障整個醫(yī)院的安全運(yùn)行，某一處的故障狀況都會影響到整個醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行工作，所以通常對系統(tǒng)的穩(wěn)定性可靠性要求極高。在安全方面本系統(tǒng)主要的內(nèi)容有系統(tǒng)運(yùn)行安全、系統(tǒng)應(yīng)用的安全、系統(tǒng)保存數(shù)據(jù)的安全、信息的安全以及系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的安全等。將視頻抓拍、人臉識別、人臉比對等技術(shù)與數(shù)據(jù)可視化模型的空間管理相結(jié)合，將現(xiàn)場視頻和應(yīng)用場景模型相結(jié)合，集中處理分散在醫(yī)院各處的各種監(jiān)控和設(shè)備，并將其整合、分析，形成結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)。一旦發(fā)現(xiàn)故障隱患，進(jìn)而快速抓拍確定故障類型及故障位置，精準(zhǔn)高效定位，報修信息一站式進(jìn)入調(diào)度中心，然后調(diào)度中心把維修信息發(fā)給維修班組[5]。通過手機(jī)、短信、APP等方式分級推送給班組人員、主管領(lǐng)導(dǎo)等，快速響應(yīng)找到故障點(diǎn)，進(jìn)一步解決，并且此系統(tǒng)將會記錄解決故障的反應(yīng)時間、維系進(jìn)度，督導(dǎo)工作人員高效及時地解決問題，還可以在系統(tǒng)中對維修滿意度進(jìn)行打分，確保維修的高品質(zhì)服務(wù)。

實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)全天候的設(shè)備監(jiān)控保障，實(shí)時獲取設(shè)備運(yùn)行信息，并且能夠?yàn)楣ぷ魅藛T提供實(shí)時運(yùn)行數(shù)據(jù)，從而正確判斷設(shè)備是否正常運(yùn)行。故障報警功能是以系統(tǒng)收集的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過數(shù)據(jù)智能化分析，運(yùn)用相應(yīng)算法，以實(shí)際數(shù)據(jù)分析結(jié)果為前提，為工作人員發(fā)送對應(yīng)的故障報警信號。該系統(tǒng)能夠完成實(shí)時設(shè)備故障數(shù)據(jù)以及故障率的分析工作。

以電梯報警功能為例，當(dāng)電梯發(fā)生故障問題時，系統(tǒng)會分析電梯故障類型，實(shí)現(xiàn)快速精準(zhǔn)報警，而視頻安撫功能也會自動啟動，實(shí)現(xiàn)與被困用戶的有效溝通，確保電梯內(nèi)被困人員情緒的穩(wěn)定。

電梯應(yīng)用監(jiān)控管理單元能夠完成電子標(biāo)簽信息的發(fā)布，通過分析收集的數(shù)據(jù)可明確電梯維護(hù)歷史狀況，對電梯整體運(yùn)維工作進(jìn)行確認(rèn)。若是電梯緊急報警裝置發(fā)出故障警報，而又恰巧無人值班時，這時電梯無線電話自動撥號功能可實(shí)現(xiàn)其功能性，會快速聯(lián)系相關(guān)工作人員進(jìn)行緊急救援工作，防止因電梯故障問題導(dǎo)致其它醫(yī)療風(fēng)險問題的發(fā)生，確保人民生命財產(chǎn)安全。

（三）后勤智能一體化加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)一融合

對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)一融合，可以使得醫(yī)院后勤體系更加完善，從而加強(qiáng)了醫(yī)院對工作人員的監(jiān)管力度，由此可以減少一些消極怠工、渾水摸魚的現(xiàn)象出現(xiàn)，達(dá)到提高醫(yī)院高效性工作的目的。

醫(yī)院可以將原本的單一的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容擴(kuò)大化，加強(qiáng)運(yùn)營管理中對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)力度，從而提高數(shù)據(jù)信息的完整性，與此同時，還可以對醫(yī)院內(nèi)部的統(tǒng)計(jì)制度加以完善，盡快完成新老數(shù)據(jù)信息的對接與轉(zhuǎn)化。將數(shù)據(jù)聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)以具備良好的延展性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤保障全維全程可視，提高整體透明度，從而帶動口腔醫(yī)院的發(fā)展[6]。

（四）后勤智能一體化探索及趨勢

根據(jù)不斷積累自更新的故障類型數(shù)據(jù)庫，可以精準(zhǔn)判斷故障問題，不斷提升維修效率，提高整個后勤業(yè)務(wù)方向的精準(zhǔn)性、科學(xué)性。

結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院發(fā)展趨勢，將智能一體化系統(tǒng)接入各級政府建立的各種應(yīng)急救援平臺，與當(dāng)前后勤安全管理信息化、物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展趨勢相匹配。該系統(tǒng)可以縮短應(yīng)急事故響應(yīng)時間，大幅度提高應(yīng)急救援速度，提高口腔醫(yī)院信息化智能化管理質(zhì)量。

《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021-2025年）的通知》中提到的“探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細(xì)化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出?！币彩轻t(yī)院不斷探索的方向。該平臺可以集成能源能耗監(jiān)測平臺及系統(tǒng)，進(jìn)一步將國家政策實(shí)踐落地。從而真正滿足醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的需求，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營管理更上一層。

五、結(jié)束語

口腔醫(yī)院后勤智能一體化建設(shè)過程中應(yīng)針對醫(yī)院的實(shí)際信息化發(fā)展水平，結(jié)合發(fā)展趨勢納入相應(yīng)的信息化建設(shè)，提高醫(yī)院后勤智能化建設(shè)及管理水平，運(yùn)用現(xiàn)代化的手段提升后勤服務(wù)質(zhì)量，也是“智慧+醫(yī)院”發(fā)展的趨勢所在。除此之外，口腔醫(yī)院后勤智能一體化安全智能綜合管理也需要懂管理、熟悉后勤保障服務(wù)流程、有專業(yè)知識的人才，重視人才隊(duì)伍建設(shè)，將有利于保障智慧后勤的持續(xù)性發(fā)展。

作者單位：熊莉? ? 朱智? ? 四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 總務(wù)部

劉利達(dá)? ? 山東潤一智能科技有限公司

參? 考? 文? 獻(xiàn)

[1]賴震.醫(yī)院后勤設(shè)備智能化運(yùn)維平臺系統(tǒng)建設(shè)實(shí)踐[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，29（05）：574-577+595.

[2]盧志賀.大型三甲醫(yī)院后勤智能化管理平臺的建設(shè)與應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2018，38（12）：72-73+76.

[3]樊繁.智慧醫(yī)院后勤智能化綜合管理平臺構(gòu)建策略與應(yīng)用前景[J].電腦知識與技術(shù)，2021，17（27）：149-150+159.

[4]馬超，康璇，張茜，馬曉劍，馬明瑞，舒小敏.醫(yī)院后勤醫(yī)療保障系統(tǒng)智能化監(jiān)控的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2019，34（S1）：5-6+34.

[5]孫遠(yuǎn)俊.基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智慧醫(yī)院后勤運(yùn)維平臺構(gòu)建[J].現(xiàn)代信息科技，2020，4（14）：79-81+84.

[6]楊洛渝，張承曄.推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”在研究型醫(yī)院后勤建設(shè)中的應(yīng)用與發(fā)展[J].中國研究型醫(yī)院，2017，4（02）：1-8.