受訪專家

呂培文

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，碩士研究生導師。師從名老中醫(yī)房芝萱、王玉章教授。北京市及全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師，當代燕京外科流派傳承人。北京中西醫(yī)結(jié)合學會周圍血管專業(yè)委員會授予終身榮譽獎。

擅長治療周圍血管病、乳房疾病、糖尿病足、療毒惡瘡、下肢皮膚血管炎、丹毒感染、甲狀腺疾病等的診治。擅長運用中醫(yī)藥幫助腫瘤手術(shù)后患者康復。

門診時間：周五上午

一張小藥方，暢通身體內(nèi)的生命之網(wǎng)

中醫(yī)認為，人體內(nèi)五臟六腑之間存在著緊密的聯(lián)系，它們由我們體內(nèi)的“生命之網(wǎng)”相互連通、相互作用?！吧W(wǎng)”就是指我們?nèi)梭w內(nèi)大大小小的經(jīng)脈與絡脈，也稱為“脈絡”。它們像一張網(wǎng)一樣遍布全身，上至頭頂，下至腳底，全天候不間斷地傳輸著氣血津液，全身各個臟腑、各個系統(tǒng)都與之相關。因為其分布的區(qū)域是如此廣泛，所以幾乎所有疾病都與之相關。中醫(yī)里有一句話叫作“不通則痛”，指的就是我們的“生命之網(wǎng)”出現(xiàn)了問題，瘀血、痰濕、寒氣等病邪阻斷了脈絡，導致氣血不暢，引起身體各處疼痛。

西醫(yī)通常將脈絡認為是人體的循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分，包括血管、神經(jīng)、淋巴管等。皮肌炎、硬皮病、下肢結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚血管炎、大動脈炎等風濕免疫病以及動脈硬化閉塞癥、糖尿病足慢性皮膚潰瘍傷口不愈、橋本甲狀腺炎、漿細胞性乳腺炎、前列腺增生等疾病，都與血管的病變有關。隨著年齡增大，身體機能逐漸下降，很多人會開始出現(xiàn)動脈粥樣硬化、血管鈣化等問題，繼而影響日常生活，縮短壽命。因此，為了守護自己的身體健康，保護好我們的“生命之網(wǎng)”是必不可少的。

在北京中醫(yī)醫(yī)院，有一張代代相傳的名方——“四藤方”。顧名思義，這個方子是由4味藤類藥物所組成，可以調(diào)理由于脈絡不通引起的各種疑難危重疾病。雖然方子小卻搭配精妙、功效卓越，臨床上使用頗多。

● 四藤方

【藥材】首烏藤、雞血藤、金銀藤、鉤藤。

【功效】調(diào)和陰陽氣血，疏通各處經(jīng)絡。

中醫(yī)認為，藤類藥物具有“通”的屬性，就像在大自然中，藤類植物幾乎都是盤繞彎曲的，上躥下鉆，左纏右繞，似乎無孔不入，無處不達。四藤方中有首烏藤、雞血藤、金銀藤、鉤藤4種藤藥，四藥合用，其藥力在體內(nèi)縱橫交錯，內(nèi)外聯(lián)絡，調(diào)和陰陽氣血，疏通各處經(jīng)絡，全身上下無處不到。這4個藤藥，各有其養(yǎng)生妙用。

首烏藤、雞血藤——治療虛性脈絡不通

首烏藤又名夜交藤，味辛、甘、微苦，入心肝腎經(jīng)，可以養(yǎng)血安神、祛風通絡、補中氣。許多老年人常覺得心煩意亂，全身燥熱，晚上在床上翻來覆去就是睡不著，這是因為白天活動的陽氣到夜晚沒有平復，仍在體內(nèi)四處循行，睡覺前陽氣過旺，陰陽失調(diào)，自然難以入睡。首烏藤入心經(jīng)、腎經(jīng)，有交通心腎、引陽入陰的作用，因此尤其適合失眠的老人使用。雞血藤性溫，味苦微甘，入心脾二經(jīng)，可以行氣補血、舒筋活血、通絡止痛。雞血藤的特點是既能活血又能養(yǎng)血，特別適合下肢血管不暢的人群使用。

在四藤方中，首烏藤和雞血藤被用來治療虛性脈絡不通，此類患者可見面色無華或萎黃、唇色淡白、舌淡苔白、手指甲蒼白、皮膚上易出現(xiàn)青紫血絲，而且經(jīng)常伴有肢體疼痛感（以酸脹痛為主）、頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻等癥狀。不少老年人還會出現(xiàn)皮膚干燥、顏色發(fā)褐，看上去像魚鱗一樣，手摸上去還會一層層地脫屑，這也被叫作肌膚甲錯，是由于血虛夾瘀，肌膚失去血液的正常滋養(yǎng)，從而逐漸老化、脫落，就像干枯的樹皮一樣。首烏藤、雞血藤不僅可以通絡，其作用更突出于養(yǎng)血、安神等補益方面，是通絡藥物中補益效果上佳的藥物。

這兩種藤類藥也可以用于日常保健，如經(jīng)常失眠的朋友，可以將首烏藤和其他藥物共煮代茶，治療失眠的效果特別好;還有的朋友經(jīng)常面色蒼白，覺得沒勁，指甲坑坑洼洼，可以在煮粥時加入一些雞血藤，也可以起到行氣補血的作用。平時腿腳經(jīng)常有涼、麻、酸、脹、痛這些感覺的人，也可以用雞血藤泡腳，可以有效地緩解下肢不適癥狀。

● 首烏藤棗仁茶

【藥材】首烏藤15克、炒棗仁15克。

【用法】共同煎煮代茶飲。

【功效】治療失眠效果特別好，適用于睡不著、早醒、多夢、五心煩躁的人群。

【注意事項】首烏藤有小毒（可能導致肝功能異常），不可長期飲用。

● 雞血藤黃精粥

【藥材】雞血藤15克、黃精15克、大米適量。

【用法】共同煮粥。

【功效】治療虛證效果特別好，證見面色蒼白、乏力、指甲坑坑洼洼。

● 通絡泡腳方

【藥材】雞血藤30克、絡石藤15克、牛膝10克。

【用法】煮后濾渣取汁，水溫38度左右時泡腳即可。

【功效】溫經(jīng)通絡，適合下肢有涼、麻、酸、脹、痛等不適的人用于調(diào)理。

金銀藤、鉤藤——治療實性脈絡不通

金銀藤又名忍冬藤，有清熱解毒、疏風通絡的作用，主治溫病發(fā)熱、熱毒血痢、傳染性肝炎、癰腫瘡毒、筋骨疼痛等。鉤藤味甘性涼，入肝、心包經(jīng)，有息風定驚、清熱平肝的功效。在四藤方中，金銀藤和鉤藤用來針對性治療實性脈絡不通，實性脈絡不通的患者多有血熱和血瘀，如牙齦易紅腫、舌絳或紫、手腳心發(fā)熱、發(fā)熱口渴、嘴苦便秘、皮膚溫度偏高、容易瘙癢出疹等癥狀。實性絡脈不通可引起多種疾病，以丹毒為例，有的人發(fā)作下肢丹毒時整個腳背成片紅腫，沿著小腿往上不斷進展，摸上去燙手，嚴重者甚至皮膚發(fā)紫或腫得發(fā)亮，紅腫部位灼痛難忍，西醫(yī)認為是急性的淋巴管炎，在中醫(yī)看來這就是由熱毒血瘀導致的實性脈絡不通。金銀藤和鉤藤都性寒，因此可以用于治療各種熱性疾病，且其兼具藤藥通絡的功效，所以能夠清絡中之熱。此外，鉤藤歸肝經(jīng)，特別適合肝陽上亢型高血壓患者使用。在日常保健方面，金銀藤可以和丹皮一起煮水代茶，緩解口干口苦、牙齦腫痛、下肢紅腫疼痛等實熱癥狀。

● 金銀藤丹皮飲

【藥材】金銀藤15克、丹皮15克。

【用法】煮水代茶飲。

【功效】清泄實熱，適合有實熱的人飲用。

由此可見四藤方中，首烏藤交通心腎，雞血藤活血補血，金銀藤清絡中之熱，鉤藤清熱斂陰平肝，與心、肝、脾、腎四臟密切相關，虛證實證均能兼顧，不僅能夠清熱活血通絡，而且可以養(yǎng)血安神、補中益氣。臨床運用時，四藤方可作為各類絡脈疾病的基礎方，隨證加減，可以說是一張藥簡力宏的經(jīng)典方劑。大家平時在家里也可以根據(jù)這些藤藥的特性，在日常保健中適量加入一些，從而更好地助益健康。

睡前拍一拍，通絡不求醫(yī)

除了用藥，平時我們還可以用一些簡單的方法來養(yǎng)護自己的生命之網(wǎng)。不少老年人家里都有經(jīng)絡拍打棒和寬齒梳，但是大多數(shù)人都不知道怎么使用，在身上亂拍一氣不僅浪費時間，也達不到保健的目的。專家告訴我們，睡前只需要敲打特定的穴位，不僅能夠疏通全身脈絡，還可以改善睡眠。穴位拍打不同于操作要求較高的針灸，只需知道穴位的大概方位，即使定位不準依然不會影響療效。而且，穴位拍打隨時隨地都可以操作，有針灸不可比擬的便捷性。

● 百會穴

【定位與取穴】位于頭部，在頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處，定位時只要找到頭頂部一個按上去有酸脹感的小凹陷處，百會穴就在其中。

【功效】百會穴是全身各個經(jīng)脈之陽氣匯聚之處，可以交通陰陽脈絡，連貫周身。睡前敲打百會穴，可以升提清陽，改善腦部血流，緩解頭暈、頭痛等癥狀。

● 涌泉穴

【定位與取穴】位于腳底，在足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上，可以把腳蜷起來，腳底最凹陷的地方就是此穴。

【功效】涌泉穴能夠聯(lián)通腎經(jīng)的體內(nèi)體表經(jīng)脈，是腎經(jīng)的重要穴位。敲完百會后敲涌泉，經(jīng)氣從頭貫穿到腳，一身絡脈盡得疏通，交通心腎，引火歸元，效果堪比首烏藤，又沒有任何副作用。

● 勞宮穴

【定位與取穴】位于手掌心，當?shù)?、3掌骨之間偏于第3掌骨，即握拳屈指時中指尖處。

【功效】拍打勞宮穴能夠清心火、安心神、降肝火，緩解陰虛火旺的癥狀，也可以強壯心臟。

● 夾脊穴

【定位與取穴】位于后背，位于第1胸椎到第5腰椎棘突下兩側(cè)旁開0.5寸，每側(cè)有17個穴。

【功效】上胸部穴位治療心肺、上肢疾病，下胸部位治療胃腸疾病，腰部的穴位治療腰、腹及下肢疾病，所有的臟腑夾脊穴都能兼顧到。

呂老建議，晚上睡覺前可以按照“百會—涌泉—勞宮—夾脊”的順序拍打一遍，時間在20分鐘左右。需注意敲百會穴時，只需用寬齒梳輕輕地敲，覺得有些震動感即可，不用敲得過重。日常保健貴在堅持，穴位拍打操作簡單，沒有任何副作用，只需幾個步驟，就能夠疏通全身經(jīng)脈，調(diào)理陰陽，通絡不求醫(yī)。

（編輯? ? 王 幸）