劉錦錦 趙裕香

[ 作者簡介 ]

劉錦錦，女，河南商丘人，安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師，本科，研究方向：護理教育。

趙裕香，女，河南安陽人，安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，助教，本科，研究方向：護理。

[ 摘要 ]

護理學(xué)是一門綜合性學(xué)科，包含豐富的理論知識與專業(yè)技能學(xué)習(xí)，專業(yè)學(xué)生除需要具備扎實的基礎(chǔ)知識外，還需要有良好的心理素質(zhì)與較強的職業(yè)素養(yǎng)，這些都是課堂上教師無法直接教授給學(xué)生的，需要學(xué)生在日常生活與學(xué)習(xí)中慢慢積累。筆者從心理學(xué)的“共情”視角出發(fā)，進一步分析在“共情”模式下高校護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)路徑，以期能夠更好地促進護理專業(yè)學(xué)生未來的職業(yè)發(fā)展。

[ 關(guān)鍵詞 ]

高校;護理專業(yè);共情模式;職業(yè)素質(zhì);路徑

護理是最需要共情的工作，需要護理人員能夠始終站在患者的角度，想患者所想，進而可以掌握患者心理情緒變化，準(zhǔn)確對患者心理狀況、情感訴求做出判斷，并以此來指導(dǎo)護理工作，最大限度滿足患者的身心需要。在實際臨床護理工作中，護理人文關(guān)懷的最終目標(biāo)就是實現(xiàn)共情，這是護理的最高境界，也是對護理人員的終極要求。從人文的角度分析，共情能夠為護理人員和患者之間建構(gòu)一座隱形的橋梁，是醫(yī)學(xué)人文本質(zhì)的體現(xiàn)。因此，在高校護理專業(yè)教學(xué)中，我們應(yīng)當(dāng)更加重視學(xué)生共情能力的培養(yǎng)，以確保護理專業(yè)學(xué)生在從業(yè)后具備較高的職業(yè)素質(zhì)，能夠與患者建立和諧的護患關(guān)系，降低護理風(fēng)險并盡可能減少護患糾紛，降低護理人員的情感耗損發(fā)生率，提升護理人員對職業(yè)的認同感和成就感。

1 “共情”模式

共情歸屬于心理學(xué)范疇，由人本主義創(chuàng)始人羅杰斯提出并闡述，意思是同理心、同感、投情，英文翻譯為empathy，多用于現(xiàn)代心理學(xué)和精神分析中。隨著相關(guān)研究的不斷完善，共情也被用于臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)中，有助于醫(yī)患、護患良好關(guān)系的建立。

2 高校護理專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的重要性

職業(yè)素質(zhì)是每位職業(yè)者在工作中所表現(xiàn)出的綜合素養(yǎng)，是在職業(yè)要求及規(guī)范內(nèi)所表現(xiàn)出的職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)價值觀與行為，對于高校護理專業(yè)來說，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的重要性主要體現(xiàn)在以下兩個方面。

2.1 有利于幫助學(xué)生完成職業(yè)角色轉(zhuǎn)換

護理專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)會在畢業(yè)之后從事臨床護理工作，其職業(yè)素質(zhì)的高低直接決定著醫(yī)院的護理服務(wù)質(zhì)量，因此在校期間培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要，教師在日常教學(xué)工作中除了需要確保學(xué)生掌握基礎(chǔ)的護理學(xué)知識與技能，還應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生逐漸具備良好的心理素質(zhì)、職業(yè)道德及行為操守，幫助學(xué)生順利實現(xiàn)從學(xué)生到護理人員的角色轉(zhuǎn)化，逐漸處理正確的職業(yè)價值觀。具體可以通過豐富課堂教學(xué)內(nèi)容、增設(shè)實操課程、心理學(xué)課程等方式來培養(yǎng)學(xué)生對護理工作的熱愛，提升學(xué)生的護理實踐技能，讓學(xué)生在校園學(xué)習(xí)期間便可以提前適應(yīng)護理崗位工作狀態(tài)，能夠在畢業(yè)后以更高的職業(yè)素質(zhì)快速展開工作。

2.2 有助于提高學(xué)生服務(wù)意識

當(dāng)前各大醫(yī)院都面臨醫(yī)患、護患關(guān)系緊張的問題，要想有效應(yīng)對，首先就是要提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)，確保全院人員都有“全心全意為患者服務(wù)”的理念，在工作中能夠始終以患者為第一考量。只有這樣才能在患者心中建立信任感，提高患者的臨床依從性，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，這樣不僅有利于患者的身體盡快康復(fù)，也有助于醫(yī)護人員保持良好的心態(tài)，為患者及家屬提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對此，高校護理專業(yè)應(yīng)當(dāng)重視培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，確保學(xué)生在校期間便具備較好的服務(wù)意識，逐漸形成良好的護理職業(yè)品質(zhì)，成長為一名當(dāng)代合格的護理人。

3 護理專業(yè)學(xué)生普遍的素質(zhì)情況

3.1 學(xué)習(xí)上缺乏專業(yè)精神

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生報考護理專業(yè)并不是因為喜歡學(xué)習(xí)護理或立志成為一名醫(yī)護人員，只是單純的分數(shù)合適、學(xué)校所在城市合適或是遵從家長意愿，這就導(dǎo)致這部分學(xué)生不會專心于護理知識學(xué)習(xí)，更遑論進一步發(fā)展深造?？偟膩碚f就是在護理學(xué)習(xí)上缺乏專業(yè)精神，會直接導(dǎo)致其護理基礎(chǔ)知識不扎實，在對護理專業(yè)的認知上存在偏差，沒有認識到自己作為護理儲備人才的重要性。這種不正確的思想認知會使得護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)能力差、專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)低，畢業(yè)后不會選擇護理工作，即便是從事護理工作也很難專心，無法保障護理工作質(zhì)量并具備較高的責(zé)任心。

3.2 學(xué)生的綜合素質(zhì)不高

當(dāng)前很多高校護理專業(yè)的學(xué)生會將學(xué)習(xí)重心放在教材的學(xué)習(xí)和記憶上，認為只要自己將課本上的內(nèi)容全部理解并記憶，便可以做好護理工作，但這些僅僅只是護理學(xué)習(xí)的第一步。護理學(xué)是一門綜合性學(xué)科，對實踐能力的要求遠遠高于理論知識掌握，同時與其他學(xué)科有很強的交叉性，如社會學(xué)、心理學(xué)、人文學(xué)科等，如果僅僅學(xué)習(xí)護理學(xué)教材知識，會導(dǎo)致學(xué)生的綜合素質(zhì)不高，護理知識結(jié)構(gòu)趨于理論化且不夠全面，在實際工作中會遇到很多阻礙，無法高效率完成工作。

3.3 實踐操作能力差

對于高校護理專業(yè)的學(xué)生來說，除了需要掌握全面的護理學(xué)理論知識，還應(yīng)當(dāng)具備較高的實踐操作能力，這也是為什么護理專業(yè)會在畢業(yè)前安排學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)，學(xué)生只有在接觸到真實的護理工作環(huán)境之后才能真正了解護理的意義。但就當(dāng)前多數(shù)高校護理專業(yè)而言，實踐教學(xué)工作相對于理論教學(xué)存在重視程度不高、教學(xué)方式方法單一，多數(shù)學(xué)生無法得到全面的實踐操作訓(xùn)練，即便是理論學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，在進入工作崗位后也會因為實踐操作能力差而無法適應(yīng)工作，成為職業(yè)發(fā)展的最大阻礙。

3.4 缺乏主動性和獨立意識

高校護理專業(yè)的學(xué)生大部分具備豐厚的理論知識基礎(chǔ)，但每個人成長環(huán)境、生活環(huán)境不同，人生觀和價值觀也存在顯著差異，導(dǎo)致每個學(xué)生對于護理專業(yè)的理解與認知不同，怎樣在護理專業(yè)領(lǐng)域、利用自己的護理知識更好地為病患及家屬服務(wù)是學(xué)生需要在高校學(xué)習(xí)期間所重點掌握的能力，這就要求學(xué)生具有一定的主動性和獨立意識，能夠主動學(xué)習(xí)相關(guān)技能并在實習(xí)中主動加強自己與病患的溝通，學(xué)會獨立判斷和處理各種問題。但是當(dāng)前多數(shù)高校護理專業(yè)學(xué)生不具備這一能力，都只是單純地掌握了護理知識，學(xué)會了臨床護理技能，在離開教師的指導(dǎo)之后便無法與病患、家屬溝通，不會隨機應(yīng)變處理各種突發(fā)問題，因為無法與病患、家屬共情，從而無法將自己所學(xué)到的知識活學(xué)活用。

4 “共情”模式下培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的途徑

4.1 換位思考

“共情”模式開展的第一步就是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會換位思考。護理人員需要與病患、家屬站在同等位置進行友好交談，切實了解患者和家屬的需求并能夠站在患者的角度去思考問題，想想如果自己是患者會有哪些訴求，從而充分理解患者的心情，對患者的各種負面情緒多一些包容。護理專業(yè)的學(xué)生只有學(xué)會換位思考，才能真正學(xué)會共情，實現(xiàn)人文關(guān)懷護理，用更加平和的心態(tài)與患者、家屬溝通護理方案，叮囑治療注意事項，這些都是實現(xiàn)高質(zhì)量護理的前提。學(xué)生在學(xué)習(xí)換位思考的時候，可以從以下幾個方面入手。第一，多角度體現(xiàn)耐心，因為耐心是換位思考的基礎(chǔ)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多患者會認為護理人員缺乏耐心，對此，可以指導(dǎo)學(xué)生利用查房和業(yè)余時間多和患者、家屬溝通，并在溝通的過程中注意自己口頭語言表達、神態(tài)、情緒、動作等，盡可能避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、文化程度等綜合考慮患者對病情的接受程度，用溫柔、親和的態(tài)度與患者溝通，因為從患者的角度分析，不耐心的護理人員是不負責(zé)任的，也是很難信任的。第二，用神態(tài)呈現(xiàn)善意，學(xué)習(xí)自己的神態(tài)表達是理解換位思考重要性的一個重要環(huán)節(jié)。部分患者也認為護理人員偶爾會表現(xiàn)出不愉快的微表情，因為患者此時正處在高度敏感時期，會特別注意醫(yī)生和護士所說的每一個字，每一個表情。實際上每位護理人員對病患都是懷抱善意的，所說的每一句話、每一個決定也都是為患者著想，需要用神態(tài)向患者的表達出足夠的善意，讓患者能夠直觀感受到自己是被尊重、被重視的，只有這樣才能給患者留下一個可親可敬的形象，實現(xiàn)護理共情。

4.2 學(xué)會傾聽

受到快節(jié)奏生活方式的影響，當(dāng)前很多護理人員在工作時也會存在追求速度、忽略過程的問題，但“欲速則不達”。因此“共情”模式就是幫助護理專業(yè)學(xué)生將工作基調(diào)慢下來，用更加平和的心態(tài)、平穩(wěn)的語氣對待患者和家屬，以確保護理方案的有效溝通與實施，為患者提供高質(zhì)量護理服務(wù)的同時也能減輕護理工作壓力。在共情中，學(xué)會傾聽是重要的一步，只有先傾聽，才能了解患者的身體狀況與心理感受，才能明確患者的實際訴求?？梢哉f，傾聽是溝通的基礎(chǔ)，可以令患者充分感受到關(guān)愛與被尊重，尤其是面對愿意向護理人員訴說的患者，更加需要耐心傾聽并提取重要信息，做好溝通中的主導(dǎo)者與引導(dǎo)者，但切忌直接打斷患者講話，以最大限度為自己實施護理方案提供助益。為此，高校護理專業(yè)應(yīng)當(dāng)在共情教學(xué)中重點強調(diào)傾聽的作用。

傾聽是有效溝通的基礎(chǔ)，而在溝通中還需要更多的解釋與語言傳遞。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多患者認為護理人員對護理措施、治療方案等的解釋不到位，部分患者還認為護理人員什么都不說，只是機械地完成工作。在人文關(guān)懷護理中，護理人員的有效解釋體現(xiàn)了對患者知情權(quán)以及心理需求的尊重，也體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)科學(xué)、職業(yè)態(tài)度等多方面內(nèi)容，患者因為身患疾病，更加需要護理人員能夠從醫(yī)學(xué)專業(yè)、科學(xué)的角度給患者建議，幫助患者消除心中的各種不安和焦慮，緩解患者心理壓力。另外，護理人員在面對患者的疼痛、難過時，應(yīng)當(dāng)主動詢問并積極進行溝通，通過語言的方式給予患者心理暗示和心理治療，從患者的角度而言，護理人員的語言能夠讓患者感受到被理解，進而產(chǎn)生共鳴，如果只是單純用冷冰冰的醫(yī)學(xué)術(shù)語回答，難免讓患者感覺醫(yī)院不近人情。

4.3 病情護理

在臨床護理工作中，護理人員面對不同科室、不同患者需要采取不同的病情護理方式，例如有的患者治療很成功，正在逐漸康復(fù)期，而有的患者則病情正在惡化，只能維持生命，護理人員需要從共情的角度出發(fā)為患者提供針的對性心理安慰與疏導(dǎo)，促進患者康復(fù)或在患者生命的最后時刻提高其生命質(zhì)量。具體共情需要做到兩點。第一是要始終用積極的情緒來展開護理工作，將積極的心態(tài)傳遞給患者，對于自己工作和生活中產(chǎn)生的壓力和消極情緒要第一時間化解，不能讓自己的主觀不良情緒影響到患者，要用自己積極樂觀的生活態(tài)度和對生命的熱愛去感染患者，這樣能夠進一步增強患者的信任感，在此基礎(chǔ)上對患者進行治療注意事項叮囑、飲食和康復(fù)等事項的指導(dǎo)，患者也會更加配合，同時也會反向給予護理人員成就感，讓護理人員感受到護理工作的意義，從而更加熱愛自己的職業(yè)，提升職業(yè)幸福感。第二是要用微笑來感染患者，調(diào)查發(fā)現(xiàn)很多患者都表示，護理人員大多從不微笑，其實對于護理人員來說，微笑并不是其他職業(yè)中所意味的微笑禮儀，而是要發(fā)自內(nèi)心的微笑，讓患者感受到自己的親切、溫和與職業(yè)素質(zhì)，主要體現(xiàn)在與患者溝通的過程中，微笑能夠讓患者真實感受到關(guān)愛與被尊重，也能向患者傳遞美好與善意，進而有效緩解患者的心理壓力，積極配合治療。

5 結(jié)語

綜上所述，在高校護理專業(yè)中應(yīng)用“共情”模式，可以使護理專業(yè)學(xué)生具備更高的職業(yè)素質(zhì)，在走上工作崗位之后能夠為患者提供更高質(zhì)量的護理服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。在共情中，換位思考、耐心、傾聽、溝通都很重要，護理專業(yè)學(xué)生需要在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識、護理技能的同時逐步掌握共情相關(guān)能力，才能在工作后與患者更好地交流，建立和諧護患關(guān)系并提高工作效率。

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