[ 作者簡(jiǎn)介 ]

曹蕊，女，河北唐山人，唐山市豐南區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，中級(jí)經(jīng)濟(jì)師，本科，研究方向：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬核算研究。

[ 摘要 ]

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展以及城市化建設(shè)的持續(xù)深入，社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入全新的發(fā)展階段，而隨著政府會(huì)計(jì)制度的全面實(shí)施，其對(duì)于社會(huì)各大行業(yè)都產(chǎn)生了一定程度的影響，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其在新制度核算模式的實(shí)踐階段存在許多問題，在后續(xù)職工薪酬的核算階段也會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的會(huì)計(jì)差錯(cuò)現(xiàn)象，導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)之間出現(xiàn)對(duì)賬較為困難以及費(fèi)用與支出之間存在的差異無法進(jìn)行追溯等問題。文章首先對(duì)政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工薪酬核算的基本概述加以明確;其次對(duì)其中存在的各類問題展開深入分析;最后在此基礎(chǔ)上提出優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工薪酬核算的具體措施。

[ 關(guān)鍵詞 ]

政府會(huì)計(jì)制度;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);職工薪酬核算

在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境中，隨著政府會(huì)計(jì)制度的全面執(zhí)行，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完全可以采用平行記賬的方式，以此為基礎(chǔ)來更好地編制對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)容，預(yù)算會(huì)計(jì)則是以收付實(shí)現(xiàn)制作為基礎(chǔ)來充分發(fā)揮出預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)告中存在的雙報(bào)告功能。而在職工薪酬的計(jì)提與發(fā)放階段中，在計(jì)提當(dāng)時(shí)只需要在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面來確定費(fèi)用消耗，在發(fā)放工資以及為工作人員繳納各種稅費(fèi)時(shí)，才會(huì)在預(yù)算會(huì)計(jì)當(dāng)中管理列支，這也是導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)費(fèi)用與預(yù)算會(huì)計(jì)支出之間存在核算差異的主要原因。由于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)來源相對(duì)較為復(fù)雜，工作人員在性質(zhì)方面不統(tǒng)一，這就需要在會(huì)計(jì)核算過程中進(jìn)一步明確財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)當(dāng)中各類費(fèi)用消耗與預(yù)算會(huì)計(jì)支出明細(xì)科目之間存在的邏輯關(guān)系，避免預(yù)算會(huì)計(jì)在核算方面出現(xiàn)差異。因此，必須要進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工薪酬核算的重視程度，確保其在政府會(huì)計(jì)制度的影響下可以實(shí)現(xiàn)更加科學(xué)合理的轉(zhuǎn)變，大幅度降低各類問題的發(fā)生概率。

1 政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工薪酬核算的基本概述

1.1 職工薪酬的基本概述

職工薪酬所指的主要就是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為內(nèi)部工作人員所提供的各類報(bào)酬，并且這部分報(bào)酬還具備著多樣性特征，比如績(jī)效工資以及津貼補(bǔ)貼等多種內(nèi)容，還要根據(jù)國家相關(guān)的規(guī)定內(nèi)容來展開更加準(zhǔn)確的核算，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向單位內(nèi)部工作人員所支付的勞動(dòng)費(fèi)用并不屬于職工薪酬的范圍中。

1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工薪酬核算的重要性

首先，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的為各類基本的公共衛(wèi)生服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)，其中以醫(yī)務(wù)人員為主，這使得醫(yī)務(wù)人員薪酬方面的支出占據(jù)了總支出的30 %，由此可以看出，職工的薪酬核算水平會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)告的信息質(zhì)量產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響;其次，政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的基本準(zhǔn)則內(nèi)容當(dāng)中明確提出政府會(huì)計(jì)的主體必須要積極編制財(cái)務(wù)決算報(bào)告，所以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就要將會(huì)計(jì)科目作為基礎(chǔ)內(nèi)容，通過網(wǎng)絡(luò)化、立體化的輔助核算方式來進(jìn)行編制，而在職工薪酬方面，除了需要對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用以及公共衛(wèi)生費(fèi)用等多種項(xiàng)目進(jìn)行核算外，還要根據(jù)服務(wù)類型、業(yè)務(wù)類型以及項(xiàng)目類型對(duì)項(xiàng)目展開輔助核算，從而構(gòu)建出一種多維度的薪酬核算體系。因此，要對(duì)職工薪酬業(yè)務(wù)進(jìn)行正確理解，還要在不同的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)上明確主要的計(jì)量邏輯，對(duì)本期預(yù)算結(jié)余以及盈余之間存在的差異進(jìn)行計(jì)算，保證計(jì)算內(nèi)容的準(zhǔn)確性與穩(wěn)定性，只有這樣，才可以從根本上實(shí)現(xiàn)正確的雙報(bào)告功能。

2 政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工薪酬核算存在的問題

職工的薪酬核算所涉及的主要內(nèi)容就在于計(jì)提分配以及支付等業(yè)務(wù)的處理，而在政府會(huì)計(jì)制度的影響下，進(jìn)行的核算工作還要采取平行記賬的方式，這樣就會(huì)導(dǎo)致各大核算流程出現(xiàn)問題。

2.1 工作人員的分類以及原始憑證的整理較為復(fù)雜

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備的業(yè)務(wù)特點(diǎn)決定了工作人員分類的復(fù)雜性，比如管理人員、公共衛(wèi)生服務(wù)人員以及后勤人員等，而其中的管理人員還會(huì)兼任部分醫(yī)務(wù)工作，醫(yī)務(wù)人員則專職從事基本的公共衛(wèi)生服務(wù)或是醫(yī)療服務(wù)，在人員的性質(zhì)方面也分為編制外與編制內(nèi)，人員的經(jīng)費(fèi)來源存在較為顯著的差異，而在一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)中，還有著財(cái)政統(tǒng)發(fā)以及非財(cái)政統(tǒng)發(fā)工資的差異。站在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的角度上來看，在醫(yī)療工作以及公共衛(wèi)生服務(wù)工作當(dāng)中產(chǎn)生的費(fèi)用，往往需要計(jì)入醫(yī)療費(fèi)用或是公共衛(wèi)生費(fèi)用對(duì)應(yīng)的科目當(dāng)中，而后勤管理方面產(chǎn)生的費(fèi)用消耗就需要計(jì)入單位管理費(fèi)用的明細(xì)科目當(dāng)中。對(duì)于兼任兩種工作的工作人員，在薪酬方面就應(yīng)當(dāng)采用更加科學(xué)合理的方式進(jìn)行分?jǐn)?。在預(yù)算會(huì)計(jì)的實(shí)際工作過程中，上述各種類型的費(fèi)用都要計(jì)入事業(yè)支出科目，針對(duì)資金的具體來源進(jìn)行基本支出或是項(xiàng)目支出核算工作。而在對(duì)工作人員薪酬展開計(jì)提分配工作的過程中，就要針對(duì)工作人員進(jìn)行多維度的分類，代扣個(gè)人的負(fù)擔(dān)費(fèi)用，如果醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有針對(duì)工作人員進(jìn)行分類處理，就會(huì)出現(xiàn)工資花名冊(cè)編制存在缺陷的問題，很難有效體現(xiàn)出代扣或是代繳的費(fèi)用金額。財(cái)務(wù)人員還要對(duì)基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分類處理，在整理過后進(jìn)行匯總計(jì)算，這樣不僅會(huì)加大整體核算工作量，準(zhǔn)確程度也會(huì)逐步降低。

2.2 薪酬多維度輔助核算內(nèi)容較為復(fù)雜

由于在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)中預(yù)算會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的核算時(shí)點(diǎn)存在差異，財(cái)務(wù)人員在產(chǎn)生預(yù)算支出的情況下，在選擇輔助核算內(nèi)容時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)問題。舉例說明醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繳納社保的過程中，醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)以及單位管理人員所采用的都是完全不同的經(jīng)費(fèi)來源，這就需要其與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)確認(rèn)費(fèi)用時(shí)保持一致，提高項(xiàng)目輔助核算的準(zhǔn)確程度，如果在項(xiàng)目的輔助核算方面出現(xiàn)錯(cuò)誤，就會(huì)導(dǎo)致各類與經(jīng)費(fèi)來源相關(guān)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)費(fèi)用以及預(yù)算會(huì)計(jì)支出產(chǎn)生較為顯著的差異，大幅度提高會(huì)計(jì)核算中各類問題的發(fā)生概率。

2.3 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)核算的明細(xì)項(xiàng)目關(guān)系不夠清晰

工作人員自身薪酬的發(fā)放需要進(jìn)一步代繳代扣各類費(fèi)用，在這一過程中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)主要是根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制來進(jìn)行核算工作，各類問題的發(fā)生概率比較低，但預(yù)算會(huì)計(jì)所采用的是收付實(shí)現(xiàn)制度，需要進(jìn)行確認(rèn)的支出節(jié)點(diǎn)相對(duì)比較多，需要在發(fā)放工資、繳納保險(xiǎn)等多方面內(nèi)容上確認(rèn)支出。在工資發(fā)放過程中所扣除的各類費(fèi)用，并沒有在預(yù)算會(huì)計(jì)當(dāng)中確認(rèn)對(duì)應(yīng)的支出，只有在后續(xù)代繳時(shí)才會(huì)對(duì)支出進(jìn)行確認(rèn)，這就使預(yù)算會(huì)計(jì)的工資福利支出要明顯低于原本財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)所確認(rèn)的福利費(fèi)用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在繳納五險(xiǎn)一金時(shí)，不僅包括事業(yè)支出、工資福利支出等多種明細(xì)科目方面的支出，也包含個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的支出，如果財(cái)務(wù)工作人員自身的綜合素質(zhì)以及核算水平比較低，沒有充分意識(shí)到個(gè)人負(fù)擔(dān)與單位負(fù)擔(dān)之間存在的勾稽關(guān)系，就會(huì)在各類明細(xì)科目支出中直接減去對(duì)應(yīng)的職工薪酬，導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)在工資福利支出下級(jí)的各類明細(xì)科目出現(xiàn)較為顯著的差異，預(yù)算會(huì)計(jì)的核算難度也會(huì)不斷提升。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)放工資的過程中，不會(huì)將暫收款或是暫付款劃分到預(yù)算收支，這部分內(nèi)容并不需要展開預(yù)算會(huì)計(jì)核算，但仍有部分財(cái)務(wù)人員采用應(yīng)付職工薪酬對(duì)那些代收與代繳的費(fèi)用進(jìn)行核算，導(dǎo)致原本就比較復(fù)雜的核算工作開展起來更加困難，大幅度提高了各類失誤的發(fā)生概率。

3 優(yōu)化政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工薪酬核算的措施

職工薪酬核算工作存在的難點(diǎn)主要體現(xiàn)在預(yù)算會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性方面，通過對(duì)政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的原理研究，再結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員的主要業(yè)務(wù)特點(diǎn)，深入探尋醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工薪酬核算的優(yōu)化措施。

3.1 針對(duì)代扣代繳項(xiàng)目展開賬務(wù)處理

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)月集體的薪酬費(fèi)用大多都會(huì)在當(dāng)月進(jìn)行繳納以及發(fā)放，在繳納醫(yī)保以及社保等費(fèi)用時(shí)，就要根據(jù)原本代扣的個(gè)人負(fù)擔(dān)借記，并選其他資金來展開項(xiàng)目的輔助核算工作，保證原本的紅字記賬金額能夠全面沖銷，而針對(duì)那些為工作人員墊付的水電費(fèi)以及其他暫付款項(xiàng)與暫收款項(xiàng)，如果不屬于職工薪酬核算的工作單位，就應(yīng)當(dāng)通過其他應(yīng)付款或是其他應(yīng)收款來進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作，不能展開預(yù)算會(huì)計(jì)核算，以此進(jìn)一步提高核算的準(zhǔn)確性與穩(wěn)定性。

3.2 對(duì)多維度人員進(jìn)行分類

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人事部門以及財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下基本順序?qū)ぷ魅藛T的多維度分類加以規(guī)范：首先為是否統(tǒng)發(fā)工資，主要為統(tǒng)發(fā)與非統(tǒng)發(fā)這兩種類型;其次是工作人員的分工，比如醫(yī)療人員、管理人員、后勤人員以及公共衛(wèi)生人員等;最后為編制，要根據(jù)編制內(nèi)與編制外進(jìn)行劃分。以此為基礎(chǔ)能夠更加科學(xué)合理地設(shè)計(jì)出工資花名冊(cè)，并在進(jìn)行分開造冊(cè)處理后高效開展核定工作。

3.3 對(duì)職工薪酬的多維度輔助核算進(jìn)行簡(jiǎn)化處理

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所采用的模式主要為全額撥款模式，不僅在經(jīng)費(fèi)方面有保障，還能在當(dāng)月對(duì)工作人員發(fā)放對(duì)應(yīng)的工資并且繳納社保，然而其內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平普遍處在一種較低的水平，這時(shí)就應(yīng)當(dāng)采用簡(jiǎn)化處理過后的多維度輔助核算模式。舉例說明，在對(duì)工資費(fèi)用進(jìn)行計(jì)提的過程中，只需要對(duì)應(yīng)發(fā)的工資進(jìn)行計(jì)提，并展開對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作，在后續(xù)發(fā)放工資并進(jìn)行代扣款時(shí)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)要按照原本的工作流程進(jìn)行核算，而預(yù)算會(huì)計(jì)就應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)發(fā)工資當(dāng)中的各個(gè)項(xiàng)目來確定具體的支出金額，以對(duì)應(yīng)項(xiàng)目為基礎(chǔ)來確認(rèn)金額，從而更好地采用對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目輔助核算。

3.4 明確應(yīng)付職工薪酬科目財(cái)務(wù)核算的關(guān)鍵內(nèi)容

在新會(huì)計(jì)制度的影響下，會(huì)計(jì)主體應(yīng)當(dāng)針對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告以及決算報(bào)告進(jìn)行編制，將現(xiàn)金流量、運(yùn)行成本以及財(cái)務(wù)狀況等多方面內(nèi)容有效反映給財(cái)務(wù)報(bào)告人員，在將預(yù)算具體執(zhí)行情況反映給相關(guān)利益群體后，針對(duì)會(huì)計(jì)主體的責(zé)任履行情況進(jìn)行綜合反映，這有利于利益群體更好地作出對(duì)應(yīng)決策，以此展開監(jiān)督管理工作。而在雙重目標(biāo)的引導(dǎo)下，在政府會(huì)計(jì)制度改革中如果醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍舊采用單一的會(huì)計(jì)科目核算體系，則很難滿足政府會(huì)計(jì)制度的基本需求，必須要提升會(huì)計(jì)主體各類會(huì)計(jì)信息提供的多維性，才能滿足報(bào)告人員的基本需求。首先，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的單維度核算模式當(dāng)中，要將會(huì)計(jì)科目作為主線，而會(huì)計(jì)主體執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度的難點(diǎn)就在于職工薪酬核算體系的制定，不僅需要將會(huì)計(jì)科目作為基礎(chǔ)，還要通過網(wǎng)絡(luò)的輔助，按照項(xiàng)目業(yè)務(wù)類型以及服務(wù)等內(nèi)容對(duì)其進(jìn)行明細(xì)化處理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體財(cái)務(wù)信息化水平的穩(wěn)步提升。

4 結(jié)論

綜上所述，在政府會(huì)計(jì)制度的影響下，職工薪酬核算的關(guān)鍵點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)殡p基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)思維模式以及多維度的會(huì)計(jì)核算。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就必須要對(duì)其展開正確理解，進(jìn)一步明確職工薪酬業(yè)務(wù)開展進(jìn)程中預(yù)算會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)之間在確認(rèn)與計(jì)量方面存在的邏輯關(guān)系，準(zhǔn)確找出兩者間產(chǎn)生差異的主要原因，保證雙基礎(chǔ)核算的準(zhǔn)確性不會(huì)受到影響，在最大程度上提高政府會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳占軍. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院人力資源與薪酬管理的探討[J]. 黑龍江人力資源和社會(huì)保障，2021（15）：107-109.

[2]初紅英. 新政府會(huì)計(jì)制度下應(yīng)付職工薪酬的賬務(wù)處理探討[J]. 現(xiàn)代商業(yè)，2021（23）：182-184.

[3]吳彩霞. 政府會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工薪酬核算研究[J]. 財(cái)富生活，2021（12）：153-154.

[4]張宸語. 基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理中的薪酬管理創(chuàng)新研究[J]. 商訊，2021（13）：193-194.

[5]賈瑤瑤. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革新探索[J]. 中國衛(wèi)生人才，2021（4）：23-26.

[6]曹永飛. 醫(yī)療企業(yè)職工薪酬的會(huì)計(jì)核算與個(gè)稅籌劃探討[J]. 商業(yè)文化，2021（2）：88-89.

[7]盧春光. 醫(yī)院人力資源管理中薪酬福利的激勵(lì)探究[J]. 環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)瞭望，2021（1）：100-101.

[8]張龍. 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人事薪酬制度改革經(jīng)驗(yàn)借鑒：基于部分省市人事薪酬制度改革的典型情況分析[J]. 人才資源開發(fā)，2020（13）：17-19.

[9]楊中浩. 基于醫(yī)療服務(wù)相對(duì)價(jià)值的公立醫(yī)院薪酬規(guī)制研究[D]. 上海：上海財(cái)經(jīng)大學(xué)，2020.

[10]尤步群. 醫(yī)院職工薪酬會(huì)計(jì)核算難點(diǎn)分析及解決辦法[J]. 中國產(chǎn)經(jīng)，2020（2）：70-71.

[11]孫彬. 淺談醫(yī)療衛(wèi)生人力資源管理問題[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué)，2018，32（7）：63-65，69.