祝建材

最近一段時(shí)間，馮女士總是感到眩暈，開始還以為是天氣炎熱有點(diǎn)輕微中暑?？勺罱鼛滋欤粌H頭暈?zāi)垦?，還有種說不清的難受，到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷為腦供血不足。

眩暈可能是疾病征兆

進(jìn)入夏季以來，不少人有著和馮女士同樣的感受。其中不少人認(rèn)為這是有點(diǎn)輕微的中暑，算不上什么大病。專家對此提醒：眩暈可能是已經(jīng)發(fā)生或已經(jīng)潛伏了某一種疾病，建議及早檢查，及早處理。

眩暈是臨床上的常見癥狀，表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、步態(tài)不穩(wěn)、頭重腳輕，還可伴有惡心、耳鳴、眼花、出汗等。眩暈可陣發(fā)性發(fā)作，幾秒或幾分鐘后自行緩解;也可持續(xù)性發(fā)作，需幾天或更長時(shí)間才能緩解。

眩暈有真性眩暈和假性眩暈之分。真性眩暈是有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感;假性眩暈是指有輕重不等的頭暈癥狀，但沒有明顯的轉(zhuǎn)動(dòng)感。假性眩暈一般由內(nèi)科疾病引起，病人可選擇看綜合內(nèi)科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況做相應(yīng)檢查，或推薦去看某一?？?而真性眩暈是由耳科和神經(jīng)科疾病引起的，選擇看耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。

可誘發(fā)眩暈的常見疾病

1.耳源性眩暈。臨床上較常見，如梅尼埃病就與內(nèi)耳病變有關(guān)。特點(diǎn)是突然發(fā)生，并有典型的眩暈、聽力減退和耳鳴三聯(lián)癥狀，且易復(fù)發(fā)。又如耳迷路炎、前庭功能障礙，也是發(fā)生眩暈的主要病因之一。有些老人患中耳炎或某種病毒感染時(shí)，如果內(nèi)耳平衡器官受到侵犯或內(nèi)耳動(dòng)脈受壓迫，血流不暢，影響前庭功能，即可發(fā)生眩暈。有的學(xué)者把這種內(nèi)耳眩暈稱為真性眩暈。

2.頸源性眩暈。由于骨質(zhì)增生及椎間盤的退變，椎間隙變窄，椎動(dòng)脈受壓，致使椎基底動(dòng)脈供血不足，使其分支內(nèi)聽動(dòng)脈循環(huán)障礙而引起眩暈。一些年老體弱的老人，平時(shí)頸部活動(dòng)較少，若是猛然扭動(dòng)頭頸或使頸部過分后傾，會(huì)導(dǎo)致頸源性眩暈。還有老人頸部受涼或枕頭高低、軟硬不合適，也有可能誘發(fā)頸源性眩暈。

3.低血糖。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，初期表現(xiàn)為全身軟弱無力、面色蒼白、冒冷汗、心慌、發(fā)抖、精神緊張、焦慮、饑餓感。進(jìn)而表現(xiàn)為頭痛、視物模糊、復(fù)視、意識(shí)模糊、行為異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)喪失、驚厥、昏迷，甚至死亡。

4.低鉀血癥。夏季氣候炎熱，人體大量出汗，大量鉀離子隨汗液排出體外。同時(shí)，人體在炎熱的環(huán)境中新陳代謝加快，血漿中的鉀容易轉(zhuǎn)入細(xì)胞，從而發(fā)生低血鉀癥，出現(xiàn)缺鉀性軟癱。臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！⑹帜_酸軟無力，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胸悶、腹脹、惡心，甚至呼吸困難以及心律失常等癥狀。

5.低血壓。夏天氣溫升高，血管容易擴(kuò)張，加上出汗多沒有及時(shí)喝水，導(dǎo)致血容量相對不足而引發(fā)低血壓。低血壓的人會(huì)感到頭暈、疲倦、四肢乏力甚至?xí)l(fā)生暈厥、休克，老年低血壓還可能發(fā)生心腦血管意外。

6.高黏血癥。通過血液流變學(xué)檢查及綜合分析，可確診是否患有高黏血癥。患者血流速度減慢，影響全身重要臟器尤其是腦部的供血，出現(xiàn)眩暈、乏力等癥狀。

7.睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠打鼾司空見慣，尤以老人和肥胖者多見。打鼾嚴(yán)重者睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停（>10秒），出現(xiàn)憋氣和憋醒。它使機(jī)體夜間長期處于缺氧狀態(tài)，而在白天出現(xiàn)頭暈、困倦、記憶力下降等癥狀。

8.自主神經(jīng)功能紊亂。過度疲勞、精神緊張焦慮、情緒波動(dòng)等可通過影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性而誘發(fā)眩暈。

9.高血壓。血壓升高，細(xì)小動(dòng)脈痙攣，使動(dòng)脈腔變窄，腦部及內(nèi)耳供血不足而誘發(fā)眩暈。

此外，容易引起眩暈的疾病還有腦外傷、腦瘤、貧血、心肌缺血、藥物中毒、耳硬化癥等。值得注意的是，部分老年人的眩暈病因并不是單一的，往往有多個(gè)病因同時(shí)存在。因此，老年人一旦發(fā)生眩暈，必須及時(shí)去醫(yī)院就診，查明病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取標(biāo)本兼治措施，既可控制眩暈，又利于疾病的早日康復(fù)。