鄭純

摘要：目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周炎患者治療效果的影響。方法 選取我院就診的牙周炎患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理有效率、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理有效率、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度等均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于牙周炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效提升治療效果，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：牙周炎;綜合護(hù)理干預(yù);治療效果;護(hù)理滿意度;生活質(zhì)量

牙周炎，又被稱為破壞性牙周病，主要引發(fā)因素為牙菌斑中的細(xì)菌，侵犯牙周組織，所導(dǎo)致的慢性炎癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)牙周袋（牙齒、牙齦之間縫隙加寬，形成的小口袋）形成、附著喪失。牙槽骨的吸收，隨著病程進(jìn)展，牙齒會(huì)慢饅松動(dòng)，牙齦退縮，最終可導(dǎo)致牙齒喪失。近年來(lái)，隨著飲食生活習(xí)慣的改變，牙周疾病的發(fā)病率呈逐年升高的狀態(tài)，是導(dǎo)致牙齒功能損失或者拔牙的風(fēng)險(xiǎn)因素之一，以男性較為常見(jiàn)，吸煙患者發(fā)生率更高[1]。我國(guó)60歲以上的人群中，牙周炎的發(fā)病率高達(dá)50%以上，患者的不重視，無(wú)法保證良好的生活習(xí)慣，導(dǎo)致牙周炎癥的治療難度較大。

牙周炎的治療很大程度上受患者自律性的影響，因此，通過(guò)綜合的護(hù)理干預(yù)，提高患者口腔保健意識(shí)以及相關(guān)知識(shí)，告知患者正確刷牙方法，維持良好的口腔護(hù)理習(xí)慣，可有效提高疾病的治療效果。綜合護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，其具有全面性、科學(xué)性，有較好的臨床療效。基于此，本研究對(duì)牙周炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的治療效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月我院就診的牙周炎患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50名。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診為牙周炎;經(jīng)患者及其家屬同意，并簽訂同意書(shū);通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重精神類疾病的患者;妊娠期及哺乳期患者;不配合研究者。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行吸唾，術(shù)后醫(yī)囑，定期回訪以及健康指導(dǎo)等。

觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理。具體方法如下：（1）健康宣教。術(shù)前積極溝通，進(jìn)行健康宣教，以通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合視頻、圖片等告知患者牙周炎的發(fā)生機(jī)制、治療方法及注意事項(xiàng)等，提高患者依從性。對(duì)患者提出的問(wèn)題，積極詳細(xì)解答，以治療效果較好的患者為例，緩解不良情緒，提高治療信心。（2）術(shù)中幫助醫(yī)師傳遞器械，吸唾，保證術(shù)野清晰。在患者緊張時(shí)，與患者進(jìn)行溝通，并進(jìn)行鼓勵(lì)，可播放音樂(lè)，緩解患者緊張情緒。（3）術(shù)后指導(dǎo)。告知患者注重口腔衛(wèi)生，保證良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日晨起、睡前清潔口腔，飯后漱口，指導(dǎo)患者選擇合適的牙膏、牙刷、牙線。正確刷牙。如發(fā)現(xiàn)牙齦出血，及時(shí)復(fù)查。（4）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者禁煙禁酒，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，增加白肉、蛋、蔬菜、瓜果的攝入，增加咀嚼次數(shù)，可刺激唾液分泌，清潔口腔內(nèi)的污物，并且起到按摩牙床的作用，可使牙齒清潔，牙周組織健康。指導(dǎo)患者少吃含糖食品。少喝冰茶、可樂(lè)、檸檬汽水等碳酸飲料，會(huì)對(duì)牙齒造成不同程度的傷害。剛吃完酸性食物不要馬上刷牙，易使牙齒表面的釉質(zhì)軟化，破壞牙釉質(zhì)，導(dǎo)致牙齒損耗，應(yīng)先漱口，過(guò)一段時(shí)間后再刷牙。（5）定期口腔保健檢查，半年或一年進(jìn)行一次洗牙，及時(shí)除掉牙結(jié)石等，加強(qiáng)口腔健康。（6）每天早晨叩齒數(shù)十次，以增強(qiáng)牙體，牙周組織的抵抗力。加強(qiáng)身體鍛煉，積極治療全身性疾病，糾正張口呼吸等不良習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療效果。顯效：臨床癥狀基本消失，生理指標(biāo)接近正常;有效：臨床癥狀、生理指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：臨床癥狀、生理指標(biāo)均無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化。

（2）比較兩組出血指數(shù)、牙齦指數(shù)以及咀嚼效率等指標(biāo)。

（3）運(yùn)用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）生活質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)定，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、生命活力、社會(huì)功能、情感職能、心理健康等8個(gè)維度指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)的分值范圍在0～100分，評(píng)分越高，表明該維度的功能狀況越好，生活質(zhì)量越高。

（4）采用我院自制問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理有效率比較

觀察組的患者護(hù)理有效率高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的口腔相關(guān)指標(biāo)

觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.4 兩組SF-36評(píng)分比較

觀察組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

牙齦、牙槽骨、牙周膜及牙骨質(zhì)發(fā)生感染的疾病統(tǒng)稱為牙周炎，牙齦出血，是牙周炎最早、最常見(jiàn)的癥狀。還包括持續(xù)的口臭，主要由病原菌的代謝產(chǎn)物引起。患者牙齦上，還可能出現(xiàn)“一個(gè)大袋子”，并反復(fù)腫脹，此為牙周炎導(dǎo)致的“牙齦膿腫”。并且患者的齒縫會(huì)逐漸增大，牙周病會(huì)引起牙齦、下牙槽骨萎縮，導(dǎo)致牙齒之間應(yīng)占的牙周間隙、牙槽骨裸露，使患者的接縫越來(lái)越大。如果治療不及時(shí)，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、移位、牙周支持組織喪失、食物嵌塞及激發(fā)性咬合創(chuàng)傷，造成惡性循環(huán)?？谇恍l(wèi)生不潔，出現(xiàn)鄰面齲壞，影響患者的咀嚼功能、牙齒美觀性以及正常的社交。且有研究顯示，一些腦血栓患者，其內(nèi)部分細(xì)菌的基因，與牙周細(xì)菌的基因相同。這提示，牙周的細(xì)菌，可通過(guò)血液循環(huán)，進(jìn)入其他器官，進(jìn)而在血管內(nèi)，以細(xì)菌為核心，慢慢形成血栓。既往研究顯示，牙周炎與細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、血栓、慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生，具有緊密的關(guān)聯(lián)。甚至，牙周炎和慢性阻塞性肺氣腫的癥狀，可以相互影響，甚至加重。因此，對(duì)牙周炎采取及時(shí)有效的干預(yù)措施具有重要意義。目前，牙周疾病的治療周期長(zhǎng)，許多患者自覺(jué)性不高，無(wú)法很好的遵醫(yī)囑，導(dǎo)致治療效果欠佳。良好的護(hù)理模式可以有效提高牙周炎的治療效果，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，向患者說(shuō)明正確的護(hù)理方法、預(yù)防措施。通過(guò)系統(tǒng)的口腔護(hù)理，配合健康教育，可以使慢性牙周炎患者能清楚了解，正確護(hù)理方法。良好的自我護(hù)理，可以提高治療效果，加快患者的康復(fù)速度。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員注意回答患者的問(wèn)題。因?yàn)榛颊呋疾『?，受到癥狀影響，可能會(huì)出現(xiàn)急躁、焦慮等消極情緒。因此，當(dāng)患者感到困惑時(shí)，進(jìn)行問(wèn)題的解答，其消極情緒可以得到恢復(fù)。另一方面，還可以建立患者對(duì)預(yù)后的信心，積極配合。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠幫助其消除負(fù)面情緒以及顧慮，提高患者依從性與遵醫(yī)程度。綜合護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，與傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)相比，更科學(xué)、系統(tǒng)、全面。該護(hù)理模式，從患者入院至出院整個(gè)過(guò)程均進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)健康教育、心理疏導(dǎo)等，幫助患者樹(shù)立正確的治療觀念，提升治療信心，指導(dǎo)患者正確的口腔護(hù)理知識(shí)，從而全面的提高疾病控制效果。本研究探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周炎患者治療效果的影響，觀察組患者的護(hù)理有效率、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度等均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭斌，趙中美.系統(tǒng)化口腔護(hù)理聯(lián)合健康教育在慢性牙周炎中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中華養(yǎng)生保健，2022，40（1）：60-62.