盧曉莉 李春艷

黨的十九大提出了“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。成都市自2016年被確定為全國(guó)首批健康試點(diǎn)城市以來，持續(xù)貫徹健康城市建設(shè)理念，堅(jiān)持以人為本、生態(tài)立市、健康發(fā)展，以提高人民健康水平為中心，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以健康治理為路徑，為人民群眾打造更高品質(zhì)、更加幸福的健康生活家園。

健康城市理念與內(nèi)涵的演變

健康城市最早源于對(duì)公共健康的研究，其理念演變大致經(jīng)歷了三個(gè)階段。一是由公共衛(wèi)生理論主導(dǎo)的狹義健康理念，二是由健康決定因素理論主導(dǎo)的大健康理念，三是國(guó)家戰(zhàn)略主導(dǎo)的廣義健康理念。在國(guó)家戰(zhàn)略主導(dǎo)的廣義健康理念中，健康城市內(nèi)涵已突破公共衛(wèi)生局限，擴(kuò)展到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等領(lǐng)域，是指從城市的規(guī)劃、建設(shè)到管理各個(gè)方面都以人的健康為中心，保障廣大市民健康生活和工作，成為人類社會(huì)發(fā)展所必需的健康人群、健康環(huán)境和健康社會(huì)有機(jī)結(jié)合的發(fā)展整體。推進(jìn)健康城市建設(shè)，就是要將健康融入所有政策，圍繞健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康服務(wù)、健康人群、健康文化等方面不斷改善影響健康的因素，形成經(jīng)濟(jì)高效、社會(huì)和諧、環(huán)境友好、文化繁榮和宜居安全的城市健康發(fā)展格局。

成都市全力推進(jìn)新型健康城市建設(shè)成效顯著

（一）以公平和效率為目標(biāo)推動(dòng)健康服務(wù)供給水平提升。優(yōu)化和完善健康服務(wù)是建設(shè)健康城市的重要內(nèi)容。成都市近幾年來不斷加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，推進(jìn)多元化城市健康服務(wù)，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更均衡、更普惠的健康資源。一是構(gòu)建高質(zhì)量健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施體系。2021年，成都新晉三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家，總數(shù)達(dá)到54家，位居全國(guó)第二，連續(xù)28年保持“國(guó)家衛(wèi)生城市”榮譽(yù)稱號(hào)。二是擴(kuò)寬基層公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。將原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中的19項(xiàng)內(nèi)容納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極拓展醫(yī)療項(xiàng)目，開設(shè)特色?？?，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、臨終關(guān)懷等服務(wù)。三是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新。全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，平穩(wěn)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整。不斷加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)成德眉資醫(yī)療資源共建共享。

（二）以共享發(fā)展為目標(biāo)推進(jìn)健康社會(huì)全面升級(jí)。健康社會(huì)是城市健康發(fā)展的重要保障。成都高度注重人的“獲得感”，將“城市讓生活更美好”作為城市發(fā)展使命方針，實(shí)現(xiàn)群眾共享發(fā)展成果。一是穩(wěn)步提升基本公共服務(wù)供給水平。不斷加強(qiáng)教育文化服務(wù)供給，千方百計(jì)穩(wěn)定和擴(kuò)大就業(yè)，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度。二是著力建設(shè)高品質(zhì)公共服務(wù)體系。開展高品質(zhì)生活性公共服務(wù)設(shè)施“三年攻堅(jiān)”行動(dòng)，實(shí)施城市道路、公共設(shè)施、背街小巷建設(shè)改造工程，構(gòu)建社區(qū)商業(yè)發(fā)展便民服務(wù)新模式。三是推進(jìn)社會(huì)治理體系與治理能力法治化現(xiàn)代化。圍繞打造穩(wěn)定公平可及的營(yíng)商環(huán)境標(biāo)桿城市，著力加強(qiáng)法治和政策環(huán)境建設(shè)，持續(xù)強(qiáng)化城市安全風(fēng)險(xiǎn)防控，扎實(shí)推進(jìn)智慧城市、智慧社區(qū)建設(shè)。

（三）以公園城市示范區(qū)建設(shè)為目標(biāo)促進(jìn)健康與環(huán)境協(xié)同發(fā)展。良好的生態(tài)環(huán)境和高效的資源利用是實(shí)現(xiàn)健康城市的重要途徑。作為踐行新發(fā)展理念的公園城市示范區(qū)，成都始終堅(jiān)持以生態(tài)文明為引領(lǐng)，將公園形態(tài)與城市空間有機(jī)融合。一是圍繞綠色生態(tài)著力厚植生態(tài)環(huán)境本底。持續(xù)開展生態(tài)環(huán)境問題專項(xiàng)治理，實(shí)施“綠滿蓉城、水潤(rùn)天府”行動(dòng)，形成了以天府綠道、龍泉山城市森林公園、興隆湖水生態(tài)治理、“三治一增”等作為重要支撐和抓手的“成都經(jīng)驗(yàn)”。二是充分挖掘釋放生態(tài)產(chǎn)品價(jià)值。將宜居宜業(yè)公園城市文化消費(fèi)因素融入生活場(chǎng)景，在城區(qū)建設(shè)了一批小游園、微綠地等綠化配套，在郊區(qū)以航空走廊、生態(tài)廊道為重點(diǎn)實(shí)施大地景觀再造。三是積極構(gòu)建未來公園社區(qū)。已完成11個(gè)區(qū)未來公園社區(qū)城市設(shè)計(jì)，啟動(dòng)創(chuàng)建首批25個(gè)未來公園社區(qū)。

（四）以建設(shè)全齡友好城市為目標(biāo)關(guān)注健康重點(diǎn)人群。為重點(diǎn)人群提供全方位健康保障是健康城市的重要目標(biāo)。成都聚焦兒童、老人、特殊困難群體等，大力推進(jìn)全齡友好包容社會(huì)營(yíng)建工程建設(shè)，優(yōu)化完善政策，為重點(diǎn)群體提供更加優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。一是持續(xù)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)。目前，全市共有21家婦幼保健院，均達(dá)到二級(jí)甲等及以上水平。二是全面促進(jìn)兒童健康與發(fā)展。在社區(qū)、兒童中心、學(xué)校廣泛開展兒童保健工作。三是不斷提升養(yǎng)老服務(wù)水平。相繼出臺(tái)有關(guān)促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展、養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展、社區(qū)老年食堂建設(shè)的政策文件，截至2021年末，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率分別達(dá)100%、92%。

（五）以倡導(dǎo)健康生活方式為目標(biāo)傳播健康文化理念。健康文化是城市健康發(fā)展的重要支撐，深厚的文化底蘊(yùn)和良好的人文環(huán)境是健康城市的核心品質(zhì)。成都將推廣健康文化與傳承弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相結(jié)合，切實(shí)提高市民群眾健康素養(yǎng)。一是持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳承。加強(qiáng)名醫(yī)館、中醫(yī)館、中醫(yī)角等“兩館一角”建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥融入“15分鐘健康服務(wù)圈”。二是廣泛開展健康成都專項(xiàng)行動(dòng)。通過開展健康知識(shí)科普活動(dòng)、知識(shí)大賽等，倡導(dǎo)健康生活方式，加快體育事業(yè)發(fā)展，推動(dòng)全民健身引領(lǐng)新風(fēng)尚。三是大力弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀。深入實(shí)施核心價(jià)值引領(lǐng)行動(dòng)，打造核心價(jià)值觀主題公園、社區(qū)示范點(diǎn)，構(gòu)建“15分鐘文明實(shí)踐圈”。

強(qiáng)化鞏固健康城市建設(shè)成效的六大路徑

在建設(shè)踐行新發(fā)展理念的公園城市示范區(qū)目標(biāo)下，成都市面臨著將健康城市與公園城市示范區(qū)建設(shè)相融合，建設(shè)生態(tài)環(huán)境與健康先行區(qū)的新課題。成都市應(yīng)牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康、大服務(wù)、大共享”理念，以人民健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，全力打造健康城市“成都樣本”。一是以踐行新發(fā)展理念的公園為目標(biāo)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)、吸收公園城市內(nèi)涵、形態(tài)、價(jià)值、發(fā)展指數(shù)的相關(guān)研究，高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)健康城市建設(shè)。二是以共建共享為理念，發(fā)揮成都優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，組建跨區(qū)域合作的醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容延伸。三是以營(yíng)建公園城市生態(tài)宜居環(huán)境為追求，以場(chǎng)景營(yíng)造為抓手，塑造生產(chǎn)、生活、生態(tài)相宜，低碳產(chǎn)業(yè)、綠色建筑、低碳交通融合的綠色低碳城市形態(tài)。四是以智慧化健康城市建設(shè)為導(dǎo)向，利用云醫(yī)院平臺(tái)、公眾健康服務(wù)平臺(tái)和天府市民云，重構(gòu)便民惠民服務(wù)體系。五是以強(qiáng)化“一老一小”服務(wù)為重點(diǎn)，提高生命全周期健康管理服務(wù)，完善健康人群保障體系。六是以“健康社區(qū)”建設(shè)為牽引，加快建設(shè)“一站式”社區(qū)健康服務(wù)中心，構(gòu)建快速響應(yīng)的平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換社區(qū)應(yīng)急管理體系，形成政府主導(dǎo)、多元參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的社區(qū)健康服務(wù)供給模式。

（盧曉莉，成都市社會(huì)科學(xué)院同城化研究所副所長(zhǎng)，副研究員;?李春艷，成都市社會(huì)科學(xué)院科研處副處長(zhǎng)，副研究員）