茹克亞木·艾拜都

摘要：目的? 探討母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果。方法? 選取我院2020年11月～2021年11月收治的50例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各25例，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組采用母嬰床旁護理模式，比較兩組產(chǎn)婦的護理情況。結(jié)果? 觀察組撫觸技能、沐浴技能、臀部護理技能、臍部護理技能掌握程度高于對照組，P<0.05;觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分、護理滿意度高于對照組（P<0.05）;觀察組新生兒首次胎便時間、排便次數(shù)、睡眠時間、進奶量增加各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論? 在產(chǎn)科護理工作中，應(yīng)用母嬰床旁護理模式，可提高產(chǎn)婦護理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦護理滿意度，臨床推廣性好。

關(guān)鍵詞：母嬰床旁護理模式;產(chǎn)科護理;應(yīng)用效果;滿意度

隨著人們生活質(zhì)量、生活品質(zhì)不斷提升，對產(chǎn)科護理質(zhì)量也提出了更高的要求，產(chǎn)科逐漸轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)護理觀念，將母嬰護理視為產(chǎn)科護理重心內(nèi)容，緊緊圍繞產(chǎn)婦提供產(chǎn)科護理服務(wù)，創(chuàng)新產(chǎn)科護理模式，旨在提高產(chǎn)婦診療效率，取得產(chǎn)婦的滿意。產(chǎn)科護理工作本身具有特殊性，護理工作質(zhì)量直接影響到產(chǎn)婦的身心狀態(tài)[1]。而母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果顯著，對產(chǎn)婦認(rèn)知行為進行干預(yù)，灌輸母嬰護理技巧和方法等，有利于增強母嬰護理質(zhì)量[2]?；诖耍狙芯繉ξ以?020年11月～2021年11月收治的50例產(chǎn)婦作為研究對象，探究母嬰床旁護理模式的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年11月～2021年11月收治的50例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各25例，觀察組年齡22～36歲，平均年齡（27.45±1.28）歲;孕周8～40周，平均孕周（37.11±1.24）周;其中13例自然分娩產(chǎn)婦，12例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。對照組年齡23～37歲，平均年齡（28.23±1.26）歲;孕周29～42周，平均孕周（38.12±1.23）周;其中14例自然分娩產(chǎn)婦，11例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，產(chǎn)婦家屬理解和支持，配合簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理模式。

觀察組產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理模式，具體護理路徑：（1）產(chǎn)婦成功分娩后，保持母嬰共處一室，安排母嬰床旁護理小組執(zhí)行母嬰護理工作內(nèi)容，提供相應(yīng)的護理服務(wù)。結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)后情況，制定科學(xué)的飲食調(diào)理方案，維持產(chǎn)婦良好的機體營養(yǎng)狀態(tài)，并協(xié)同產(chǎn)婦家屬做好監(jiān)督管理工作。（2）護理人員為產(chǎn)婦及其家屬提供全面健康教育，提高產(chǎn)婦和家屬對產(chǎn)婦產(chǎn)后護理及新生兒護理方面知識的了解，介紹分娩后護理內(nèi)容及相關(guān)護理細節(jié)，鼓勵和引導(dǎo)產(chǎn)婦盡早開始母乳喂養(yǎng)，告知產(chǎn)婦早吸吮的益處。早期吸吮可加速新生兒生長發(fā)育，保證機體營養(yǎng)供應(yīng)，建議產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)半年左右。及時解決新生兒護理期間出現(xiàn)的各種問題，耐心解答產(chǎn)婦和家屬的疑惑，減少焦慮情緒。同時，為產(chǎn)婦和家屬發(fā)放健康手冊，學(xué)習(xí)護理知識，使用多媒體播放視頻資料，進一步增加產(chǎn)婦及其家庭成員的認(rèn)知，并針對性的講解乳頭皸裂、乳頭破損護理知識，逐步增強產(chǎn)婦自我護理能力，提升健康管理水平。另外，由責(zé)任護士針對性地安撫產(chǎn)婦情緒，評估產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心狀態(tài)情況，防范焦慮、抑郁情緒的出現(xiàn)，安撫好產(chǎn)婦的情緒，告訴產(chǎn)婦無需過度的擔(dān)憂和思慮，引導(dǎo)產(chǎn)婦積極面對、配合母嬰床旁護理工作的開展，加速產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)，盡早康復(fù)出院。（3）出院隨訪：為產(chǎn)婦、新生兒提供延續(xù)性的護理服務(wù)，定期隨訪，通過微信平臺進行互動交流，定期推送產(chǎn)婦及新生兒護理知識，以文字、圖片、視頻等內(nèi)容進行推送，及時了解產(chǎn)婦家庭護理情況，保證雙向反饋效果，及時給予科學(xué)的指導(dǎo)，提出護理建議，規(guī)范產(chǎn)婦的護理行為，減少護理差錯，保證產(chǎn)婦和新生兒身體健康。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組產(chǎn)婦對新生兒護理技能的掌握程度。（2）比較兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后生活質(zhì)量變化。（3）比較兩組產(chǎn)婦護理滿意度，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/例數(shù)×100%。（4）比較兩組新生兒健康情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦新生兒護理技能掌握情況對比

觀察組產(chǎn)婦新生兒護理技能掌握程度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后生活質(zhì)量評分對比

觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較

觀察組產(chǎn)婦護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組新生兒健康狀況比較

觀察組新生兒首次胎便時間、排便次數(shù)、睡眠時間、進奶量增加各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3討論

母嬰床旁護理模式主要是以家庭為中心展開產(chǎn)科監(jiān)護工作，將此種護理理念貫穿在產(chǎn)婦妊娠、分娩、產(chǎn)后及新生兒護理監(jiān)護全過程中，提供的護理服務(wù)是個性化的、人性化的、系統(tǒng)化的，協(xié)同家庭支持干預(yù)，切實為產(chǎn)婦和家庭提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。母嬰床旁護理模式的應(yīng)用為圍產(chǎn)期的孕產(chǎn)婦、新生兒、家庭提供臨床支持，是一種全新的產(chǎn)科護理模式[3]。分娩后的產(chǎn)婦和家庭所承擔(dān)的任務(wù)較多，包括產(chǎn)婦產(chǎn)后護理、新生兒喂養(yǎng)等，工作量較大，加之產(chǎn)婦及其家屬對母嬰護理方面的認(rèn)知欠缺，容易引發(fā)焦慮、束手無策等情緒。實施母嬰床旁護理模式，可減少初產(chǎn)婦父母的不良情緒，能夠幫助產(chǎn)婦及其家屬順利度過產(chǎn)褥期，并通過護理措施的落實，控制院感的發(fā)生，減少產(chǎn)科護理風(fēng)險事件的發(fā)生，緩解醫(yī)護人員身心壓力，切實為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的產(chǎn)科護理服務(wù)。

在新生兒護理方面，講解和普及新生兒沐浴、注射、撫觸方面的知識，告知新生兒護理相關(guān)的注意事項，提高產(chǎn)婦及其家庭對新生兒護理方面知識的掌握程度，在出院后繼續(xù)順利開展家庭中的護理工作，保證母嬰在出院后仍可享受到產(chǎn)科延續(xù)性的護理服務(wù)。母嬰床旁護理模式實施期間，積極開展健康宣教，產(chǎn)婦產(chǎn)后1 d，耐心講解母嬰早接觸、早吸吮的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)新生兒的姿勢，加強體位示范，并告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處，從飲食等方面促進產(chǎn)婦乳汁分泌，保證新生兒的喂養(yǎng)質(zhì)量。產(chǎn)婦產(chǎn)后2 d，對產(chǎn)婦喂奶體位和新生兒的含接姿勢進行糾正，提供期待護理、臀部護理等，講解新生兒黃疸知識等，消除產(chǎn)婦的疑慮，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心理。產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d，為產(chǎn)婦講解惡露知識及持續(xù)時間，加強出院后的指導(dǎo)等，切實提高母嬰健康管理水平。研究發(fā)現(xiàn)，母嬰床旁護理模式廣受產(chǎn)婦和家屬的青睞，接受程度較高，給予產(chǎn)婦家屬參與護理機會，提升產(chǎn)婦家屬的參與感，保證產(chǎn)婦護理質(zhì)量同時，最大程度上提高新生兒的生命質(zhì)量和健康狀況[4～5]。在母嬰床旁護理理念指導(dǎo)下，產(chǎn)婦家屬可正確的為新生兒撫觸按摩，清洗臀部等，及時為產(chǎn)婦提供護理服務(wù)，滿足產(chǎn)婦產(chǎn)后護理需要，加大了對產(chǎn)婦產(chǎn)后身心上的慰藉和安撫，產(chǎn)婦更安心。本研究中，觀察組產(chǎn)婦新生兒護理技能高于對照組，P<0.05。觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分高于對照組，護理滿意度高于對照組，說明母嬰床旁護理模式得到了產(chǎn)婦的認(rèn)同，能夠提高產(chǎn)婦護理滿意度，為產(chǎn)婦身心健康提供保障，促使新生兒健康成長。執(zhí)行母嬰床旁護理模式過程中，護理人員自身也不斷學(xué)習(xí)護理技巧，端正臨床護理溝通態(tài)度，耐心為產(chǎn)婦及其家屬解答疑惑，用親和為語氣與產(chǎn)婦交流，加強對新生兒護理細節(jié)的指導(dǎo)，親自示范，詳細介紹護理要點，逐步提高產(chǎn)婦精細化護理能力，在保證自我護理質(zhì)量的同時，切實規(guī)范新生兒的護理行為，科學(xué)執(zhí)行母嬰床旁護理步驟中的要點。觀察組新生兒首次胎便時間、排便次數(shù)、睡眠時間、進奶量增加量優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，母嬰床旁護理模式的應(yīng)用，大大提高了產(chǎn)婦及其家屬對新生兒護理知識的掌握程度，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量，有利于保障母嬰健康。

參考文獻

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