邵俊彥 葛麗霞 莫鵬
哮喘控制藥物通過抗炎作用達到控制哮喘的目的,需要每日用藥并長期使用,主要包括吸入用糖皮質激素(ICS)、白三烯受體調節(jié)劑(LTRA)、ICS與長效β2受體激動劑(long-acting beta2-agonist,LABA)復合制劑。
ICS是治療兒童哮喘的一線藥物,可有效控制哮喘癥狀、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應性、減少哮喘發(fā)作,提高生命質量、降低哮喘死亡率。常用的ICS包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松。
LTRA可有效抑制半胱氨酰白三烯,改善呼吸道炎癥,是兒童哮喘控制治療的備選一線藥物。LTRA單藥治療方案適用于輕度兒童哮喘的控制治療,也可與? ICS聯(lián)合應用于中、重度兒童哮喘的治療。常用孟魯司特鈉。
ICS-LABA復合吸入制劑:聯(lián)合應用具有協(xié)同抗炎和平喘作用,可獲得相當于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時的療效,并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應,尤其適用于中重度哮喘患兒的長期治療。常用布地奈德/福莫特羅,氟替卡松/沙美特羅。