洛浦

火車來(lái)了，但速度很慢。小杰擔(dān)心死不成還留下終身殘疾，猶豫間，火車開(kāi)走了。小杰在車站又待了幾分鐘，然后回家了

小杰是一個(gè)有自殺想法卻沒(méi)有自殺成功的孩子。

小杰14歲，父母都是工薪族。小杰有個(gè)妹妹，兄妹倆感情不錯(cuò)。

小杰在學(xué)校成績(jī)還行，不需要父母太操心。父母對(duì)兒子唯一的不滿是他對(duì)網(wǎng)游有些沉迷。考慮到明年要參加中考，需要把更多的時(shí)間、精力用在學(xué)習(xí)上，半年前他們開(kāi)始禁止小杰使用手機(jī)和打網(wǎng)絡(luò)游戲。

周末晚上，小杰想跟父親要回手機(jī)玩游戲。父親沒(méi)有讓步，堅(jiān)持不還他手機(jī)。兩人發(fā)生爭(zhēng)吵。爭(zhēng)吵無(wú)果后，小杰又想用妹妹的平板電腦，可妹妹說(shuō)她也要用。連碰兩個(gè)釘子之后，小杰怒氣沖沖地走出家門，盲目在附近走了一圈，然后去了火車站。他小時(shí)候常去火車站看火車，知道有個(gè)地方不用走大門就能進(jìn)入站臺(tái)。他打算在火車來(lái)時(shí)臥軌自殺。

幸運(yùn)的是，小杰沒(méi)死。

火車來(lái)了，速度很慢。小杰擔(dān)心死不成還留下終身殘疾，猶豫間，火車開(kāi)走了。小杰在車站又待了幾分鐘，然后回家了。

回到家，小杰和妹妹說(shuō)起自己剛才去火車站差點(diǎn)做出的“壯舉”，并再三要求妹妹不把這事告訴父母。妹妹非常不安，第二天還是悄悄告訴了母親。小杰的母親驚呆了，趕緊帶小杰來(lái)看心理醫(yī)生。

青少年自殺的顯著特點(diǎn)：導(dǎo)火索常常是大人眼里微不足道的小事?？赡苁且挥浂?、一句斥罵、一個(gè)低分……

就這樣，我認(rèn)識(shí)了小杰。通過(guò)與小杰以及與小杰父母的單獨(dú)談話，我發(fā)現(xiàn)了兩件事——

1.父母覺(jué)得自己和小杰的關(guān)系不錯(cuò)，而小杰認(rèn)為父母很討厭他，因?yàn)樽罱欢螘r(shí)間，父母不斷地批評(píng)他懶惰、不應(yīng)該把時(shí)間花在玩手機(jī)游戲上。

2.父母覺(jué)得小杰的問(wèn)題是沉迷游戲，不在現(xiàn)實(shí)中交朋友。他們認(rèn)為，只有沒(méi)收小杰的手機(jī)，他才會(huì)在現(xiàn)實(shí)中與人交往。而小杰表示，自己并沒(méi)有沉迷游戲，他只是在無(wú)聊或難受時(shí)才玩。另外，他總待在自己房間里打游戲，就是想躲避父母。而他跟妹妹在一起時(shí)就不會(huì)打游戲，因?yàn)槊妹貌粫?huì)批評(píng)他，他可以自在地做自己。

至于朋友，小杰說(shuō)自己性格內(nèi)向，害怕和人互動(dòng)。他上小學(xué)時(shí)有個(gè)好朋友，但后來(lái)因?yàn)樯龑W(xué)、搬家兩人失去了聯(lián)系?，F(xiàn)在，小杰的朋友就剩下妹妹和打網(wǎng)游時(shí)交的網(wǎng)友。自從父母沒(méi)收他的手機(jī)后，他和網(wǎng)友失去了聯(lián)絡(luò)，也就失去了大部分的減壓渠道，所以爭(zhēng)吵后頗為無(wú)助，才會(huì)想去自殺。

這是青少年自殺的顯著特點(diǎn)：導(dǎo)火索常常是大人眼里微不足道的小事。

有人說(shuō)：現(xiàn)在的青少年心理脆弱，一點(diǎn)打擊都承受不了。實(shí)際上，青少年自殺，往往是最近的直接誘因加久遠(yuǎn)的間接誘因——后者雖然已經(jīng)過(guò)去很久，卻依然深深地影響著孩子。而最近的直接誘因，可能是一記耳光、一句斥罵、一個(gè)低分……總之，都是大人眼中的小事。而久遠(yuǎn)的間接誘因，也許是5歲時(shí)受到的虐待，近4年的孤獨(dú)，3年前遭受的校園欺凌……

說(shuō)孩子心理脆弱的人，只看見(jiàn)孩子最后的絕望，沒(méi)看見(jiàn)孩子之前心中的掙扎。其實(shí)，當(dāng)孩子有了自殺念頭時(shí)，哪怕是父母，也未必知情。

有項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：自殺未遂后被送到急診室的青少年中，85%的孩子沒(méi)告訴任何人自己有自殺念頭，90%的孩子嘗試自殺是父母不知道的，近70%的孩子從考慮自殺到開(kāi)始行動(dòng)，間隔不到30分鐘。

這意味著許多孩子自殺時(shí)，父母是茫然的：“我感覺(jué)親子關(guān)系還好啊，怎么孩子就自殺了呢？”“我事先一點(diǎn)也沒(méi)察覺(jué)到啊，孩子怎么就尋死了呢？”

小杰說(shuō)，他在嘗試自殺前，情緒至少低落了4個(gè)月，孤單、抑郁、絕望，覺(jué)得沒(méi)人在乎他。小杰的父母當(dāng)然是愛(ài)小杰的，但他們能力有限，只會(huì)禁止小杰打游戲，無(wú)法提供具體、切實(shí)的幫助，無(wú)法讓小杰與同齡人建立有意義的聯(lián)系。父母禁止小杰打游戲的目的，是希望小杰多結(jié)交現(xiàn)實(shí)中的朋友。但適得其反，他們的做法讓小杰失去了僅剩的一點(diǎn)與同齡人社交的渠道。支撐小杰的世界的支柱本就不多，父母提起斧子又砍斷一根，無(wú)疑增加了小杰的世界倒塌的概率。

很多人覺(jué)得，青少年正值人生起步階段，大好年華還在后面，遇到的挫折也都是些芝麻大的小事，至于尋死嗎？其實(shí)，還真至于。

《教育藍(lán)皮書：中國(guó)教育發(fā)展報(bào)告（2018）》中，對(duì)青少年自殺者年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：10歲前孩子自殺的較少，10歲后孩子的自殺風(fēng)險(xiǎn)迅速上升。其中，12歲的占40.3%，居第一，14歲的占22.7%，居第二。

有調(diào)查表明：2416名從小學(xué)五年級(jí)到高中二年級(jí)的上海中小學(xué)生中，認(rèn)真考慮過(guò)自殺的人占15.2%，有自殺計(jì)劃的人占5.8%，有過(guò)自殺行為的占1.7%;而杭州7335名初中至大學(xué)的學(xué)生中，有14.3%的人認(rèn)真考慮過(guò)自殺，6.9%的制訂過(guò)自殺計(jì)劃，2.1%的有過(guò)自殺行為，1.0%的曾反復(fù)嘗試過(guò)自殺。而自殺未遂和自殺身亡的比例，在10∶1左右。

小杰能活下來(lái)，是偶然，也是必然。偶然是火車進(jìn)站后開(kāi)得慢，必然是因?yàn)樗幸粋€(gè)感情好、愿意傾聽(tīng)的妹妹

咨詢中，我得知小杰的父母對(duì)子女的管教很嚴(yán)，有嚴(yán)重的家長(zhǎng)制作風(fēng)，說(shuō)話不許孩子反駁。如果孩子反駁，就是“忤逆”。他們常對(duì)小杰說(shuō)：“我們供你好吃好喝，你怎么還不開(kāi)心？”“我們辛苦工作，你就這樣回報(bào)我們？”“你什么時(shí)候才能不玩游戲，讓我們開(kāi)心一下？”

父母和小杰的交流方式，沒(méi)有讓小杰感到被理解被支持，反而讓小杰感到被批評(píng)被否定。慢慢地，小杰開(kāi)始恐懼與父母交流，并盡量躲避他們。

當(dāng)父母不斷告訴小杰，他要為父母的情緒負(fù)責(zé)，因?yàn)楦改傅男量?、不開(kāi)心都是因?yàn)樗?。小杰感到?nèi)疚。當(dāng)他感覺(jué)自己怎么做都達(dá)不到父母期望時(shí)，非常痛苦，但他不愿向父母求助或就醫(yī)，因?yàn)椤斑@樣會(huì)給父母增加負(fù)擔(dān)，也會(huì)給自己招來(lái)責(zé)罵”。慢慢地，小杰習(xí)慣了報(bào)喜不報(bào)憂，給父母說(shuō)好聽(tīng)的、能讓他們高興的話，而自己的苦惱、郁悶全部藏在心底，由自己消化。

其實(shí)，就算看心理醫(yī)生，小杰的這種習(xí)慣也延續(xù)了下來(lái)。我發(fā)現(xiàn)，他跟我對(duì)話時(shí)，有時(shí)候的表達(dá)也不真實(shí)。他習(xí)慣性地說(shuō)心理醫(yī)生想聽(tīng)的話，就像習(xí)慣性地說(shuō)父母想聽(tīng)的話一樣。

我對(duì)此感到心疼。

在一個(gè)家庭里，父母管教孩子越嚴(yán)，孩子越容易抑郁。而親子沖突嚴(yán)重的家庭，孩子的自殺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。有研究顯示，如果孩子們感到自己令家庭蒙羞，會(huì)導(dǎo)致他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭。

小杰為什么能活下來(lái)？是偶然，也是必然。

偶然是火車進(jìn)站后開(kāi)得慢，必然是因?yàn)樗幸粋€(gè)感情好、可以信賴的妹妹。最后拉小杰一把的人，是妹妹。如果沒(méi)有妹妹這個(gè)傾訴出口，小杰的自殺嘗試將無(wú)人知曉。而他的下一次嘗試，也許就真的走向了死亡。

小杰的母親打來(lái)電話，說(shuō)小杰很少打網(wǎng)游了，就是協(xié)議時(shí)間內(nèi)也不打了。因?yàn)樗麉⒓恿诵；@球隊(duì)，學(xué)習(xí)之外的時(shí)間都拿去打籃球了

我對(duì)小杰的治療，重點(diǎn)放在三個(gè)方面：

一、先改變小杰的父母。

小杰的父母要改變家長(zhǎng)制作風(fēng)，調(diào)整與孩子的交流方式，讓小杰不再恐懼和他們交談。

小杰的父母都是四十出頭，人到中年，想改變與孩子的交流方式不容易。我建議他們，別把孩子當(dāng)孩子，要把孩子當(dāng)同事甚至當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)。想想，你與領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)話會(huì)不客氣嗎？你會(huì)不允許同事辯解嗎？他們之所以對(duì)孩子說(shuō)話不客氣，不允許孩子辯解，是因?yàn)樗麄冊(cè)谛睦锇炎约悍旁诹艘粋€(gè)高高在上的位置。如果能把孩子當(dāng)同事當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)，則意味著他們至少會(huì)把孩子當(dāng)成與自己地位平等的人對(duì)待。

另外，小杰的父母也要意識(shí)到，孩子和網(wǎng)友的友誼，也是一種有意義的友誼。

小杰性格內(nèi)向，加之在家庭中沒(méi)有習(xí)得正確與人溝通的方法，害怕與現(xiàn)實(shí)中的同齡人交往，他把視線轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)，在網(wǎng)上尋找興趣相同的朋友，建立友情。這雖比不上現(xiàn)實(shí)生活中面對(duì)面的友誼，但也不失為一種精神寄托，至少在苦悶、抑郁時(shí)有傾訴的對(duì)象，以幫助他度過(guò)一些人生的黑暗時(shí)刻。

父母不能談“網(wǎng)”色變，看到孩子上網(wǎng)就不問(wèn)青紅皂白地一棒子打去，全盤否定。

二、針對(duì)小杰的社交焦慮癥進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

經(jīng)過(guò)交談，小杰意識(shí)到，用手機(jī)打網(wǎng)游雖然能夠逃避痛苦，卻也使他遠(yuǎn)離現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致在人際交往方面成長(zhǎng)緩慢。一旦得知這對(duì)自己的成長(zhǎng)沒(méi)有好處，正常的青少年都會(huì)很想改變現(xiàn)狀。小杰也不例外。

小杰有強(qiáng)烈的上進(jìn)心，不管在學(xué)習(xí)方面，還是在其他方面，他都想做得更好。抓住這一點(diǎn)，我給他介紹了一個(gè)新朋友。這個(gè)孩子與小杰同齡，對(duì)小杰喜歡的網(wǎng)游很感興趣，同時(shí)還是籃球高手。我請(qǐng)他每周六邀小杰一起打籃球。

三、對(duì)小杰愛(ài)打網(wǎng)游的問(wèn)題，由親子雙方擬定一個(gè)協(xié)議。

小杰的父母之所以強(qiáng)烈反對(duì)兒子玩手機(jī)，是怕兒子沉迷網(wǎng)游而拋棄社會(huì)交往，以及影響學(xué)習(xí)。如果小杰能夠在增加社會(huì)交往和不影響學(xué)習(xí)的前提下打網(wǎng)游，應(yīng)該是被允許的。

我說(shuō)服小杰的父母和小杰一起商定，小杰每天或者每周可以打多長(zhǎng)時(shí)間的網(wǎng)游，并擬定協(xié)議。協(xié)議時(shí)間之內(nèi)，小杰打網(wǎng)游父母不要干涉;協(xié)議時(shí)間之外，小杰上交手機(jī)。

兩個(gè)月后，小杰的母親打來(lái)電話，說(shuō)小杰很少打網(wǎng)游了，就是協(xié)議時(shí)間內(nèi)也不打了。因?yàn)樗麉⒓恿诵；@球隊(duì)，學(xué)習(xí)之外的時(shí)間都拿去打籃球了?，F(xiàn)在，小杰對(duì)打籃球的興趣已超過(guò)了打網(wǎng)游。而且聽(tīng)小杰的妹妹說(shuō)，上周，小杰在籃球比賽中的表現(xiàn)贏得了學(xué)校眾多男生的鼓掌和女生的尖叫。小杰的母親強(qiáng)調(diào)：“重點(diǎn)在后面五個(gè)字，女、生、的、尖、叫?！?/p>

我哈哈大笑：“這下，小杰再也不會(huì)想不開(kāi)了?！钡俏乙蔡嵝研〗艿哪赣H：青少年自殺是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。預(yù)防青少年自殺，并沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案。有過(guò)自殺念頭、自殺經(jīng)歷的孩子，父母要對(duì)他們格外關(guān)注。有項(xiàng)實(shí)驗(yàn)曾追蹤千余名自殺未遂者，在此后15年的隨訪中，研究者發(fā)現(xiàn)6.7%的自殺未遂者最終還是死于自殺。因?yàn)橛凶詺A向的人會(huì)在人生的黑暗時(shí)刻，再次嘗試自殺。

當(dāng)然，我們都希望小杰不在此列。我衷心地祝福小杰的內(nèi)心能夠得到完全治愈。

【編輯：楊子】