錢琦

大學(xué)生小林身高160厘米，體重58千克。4個(gè)月前，有位同學(xué)無意間說了句她太胖了，這讓自尊心很強(qiáng)的小林有些受打擊，她暗下決心一定要變瘦。于是，小林開始了減肥計(jì)劃。通過節(jié)食和吃減肥藥，短短一個(gè)月瘦了10千克。減肥頗有成效后，小林開始恢復(fù)了正常飲食，但體重開始迅速反彈，甚至比減肥前還胖了1千克。

看到體重計(jì)上飆升的數(shù)字，小林更郁悶了，又開始新一輪減肥：每天只吃一頓飯，餓了就吃點(diǎn)水果。就這樣，一個(gè)月后小林又瘦了9千克，但隨之而來的副作用也找上了她：月經(jīng)不調(diào)、掉發(fā)、皮膚松弛，給她造成了很大的困擾。

肥胖的危害大家都知道，將體重控制在一定范圍內(nèi)也成了很多人的目標(biāo)。其實(shí)，除了要預(yù)防過度肥胖外，我們更要注意體重指數(shù)的波動(dòng)。身體忽胖忽瘦，波動(dòng)比較大，這種情況在減肥人群中是比較常見的，但體重的頻繁大幅波動(dòng)可能危害健康。

造成體重波動(dòng)的原因大致可分為兩種，一種是追求短期快速的減重效果，沒有建立長期的健康生活方式，另一種是使用了錯(cuò)誤的減肥方法。比如，減重者這一段時(shí)間通過節(jié)食和運(yùn)動(dòng)，體重減下來了，就立即停止了節(jié)食和運(yùn)動(dòng)；一旦發(fā)現(xiàn)體重出現(xiàn)反彈，馬上又重新開始節(jié)食和運(yùn)動(dòng)。就這樣，造成體重波動(dòng)較大，甚至出現(xiàn)越減越重的情況。其實(shí)，減重期間的忽胖忽瘦是不可取的，甚至可能導(dǎo)致代謝紊亂，增加罹患糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果體重在短時(shí)間內(nèi)變化幅度過大，就會(huì)打破身體內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡，還有可能導(dǎo)致心血管收縮舒張功能異常，從而誘發(fā)心血管病。

對于需要減重的人群來說，要選擇科學(xué)合理的方式。如每周減重0.5～1千克，每月減1～3千克，對身體損傷小且不易反彈。

有些人看起來并不算胖，體重也在正常范圍內(nèi)，但肚子卻是圓鼓鼓的，這在醫(yī)學(xué)上被稱為腹型肥胖。其實(shí)，腹部肥胖更易使人罹患高血壓、糖尿病、高血脂、膽石癥、高尿酸血癥等疾病，危害可能比全身肥胖更加嚴(yán)重。腹型肥胖最典型的特征就是肚子大，脂肪主要沉積在腹部的皮下，以及腹腔內(nèi)的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內(nèi)部。過多的內(nèi)臟脂肪進(jìn)入消化系統(tǒng)時(shí)，會(huì)對肝臟等器官造成損害，可能引發(fā)脂肪肝，還會(huì)擾亂新陳代謝，引發(fā)2型糖尿病等病癥，還可能增加患心血管疾病的概率。所以，判斷自己是不是肥胖，不能只看體重，還要關(guān)注內(nèi)臟脂肪指數(shù)。

減肥中的忽胖忽瘦、反復(fù)反彈不利于健康。減肥是一個(gè)技術(shù)活，不要只節(jié)食不吃飯。想通過控制飲食減肥的人，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下試試高蛋白飲食減肥法。高蛋白減肥法就是通過吃高蛋白的食物來阻止攝入更多碳水化合物，達(dá)到減肥的目標(biāo)。但過多高蛋白質(zhì)飲食也會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

當(dāng)然，也可以嘗試輕斷食減肥。輕斷食的最終目的，是要改變?nèi)粘５纳攀辰Y(jié)構(gòu)。輕斷食的做法是：一周的5天正常飲食，2天輕斷食。輕斷食并非禁食，只是有2天要吃得很少，主食、副食都要減少，以保證人體所需的基本營養(yǎng)。不僅斷食的兩天要管住嘴，其他5天也要有一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，比如，盡可能少地接觸油炸食品、甜食等。因?yàn)橄拗骑嬍?，也需要補(bǔ)充一些其他微量營養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)等。

另外，要配合運(yùn)動(dòng)減脂，運(yùn)動(dòng)的選擇可根據(jù)個(gè)人情況，一是有氧運(yùn)動(dòng)，即慢跑、快走、有氧操等。每次0.5～1小時(shí)，每天1～2次。還有抗阻力運(yùn)動(dòng)，主要是肌肉訓(xùn)練，有條件的可以去健身房，每周2～3次就可以。

減肥之前可以到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估、檢測，可以用體質(zhì)指數(shù)判斷，或者做人體成分分析，判斷是不是肥胖，制訂減重計(jì)劃。

很多人減肥，減掉的不是脂肪，而是肌肉，這就會(huì)導(dǎo)致一系列問題的產(chǎn)生。尤其是對于女性來說，過度減重除了可能引起繼發(fā)性閉經(jīng)外，還可能誘發(fā)厭食癥，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、脫發(fā)、脂肪肝、貧血等，損害健康甚至危及生命。

減肥過程中，如果出現(xiàn)疲憊感或者食欲減退等情況，要及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

（作者系山東省濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院退休護(hù)士）

（編輯 王凡）