□文/ 徐哲峰 杭州市衛(wèi)生健康委員會

科研誠信是科學(xué)事業(yè)前進(jìn)的基石。21 世紀(jì)以來，生命科學(xué)領(lǐng)域的科技創(chuàng)新成為推動我國經(jīng)濟社會發(fā)展的重要動力。同時，生命科學(xué)領(lǐng)域也成為科研誠信問題多發(fā)區(qū)，論文代寫、虛構(gòu)科研數(shù)據(jù)、編造審核人和同行評審意見等科研誠信問題屢見不鮮，多起國外期刊對我國醫(yī)學(xué)論文的集中撤稿事件引起了社會各界的廣泛關(guān)注。2021 年，杭州市衛(wèi)健系統(tǒng)亦有3 起撤稿事件查實存在學(xué)術(shù)不端行為，給全市醫(yī)學(xué)科學(xué)形象帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。

杭州市醫(yī)學(xué)科研誠信管理工作情況

2021 年，杭州市組織全市主要醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行科研誠信管理體系建設(shè)情況自查，涉及醫(yī)院111家。

自查結(jié)果顯示，在管理制度完善方面，有部分康復(fù)醫(yī)院、護理院和中醫(yī)院未能建立完善的科研管理制度，約占醫(yī)院總數(shù)的24.56%、基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)的29%；原始數(shù)據(jù)留檔是科研管理上最薄弱的環(huán)節(jié)，約有40.54%的單位存在欠缺。

在管理機構(gòu)建設(shè)方面，約有37.84%的單位缺乏學(xué)術(shù)委員會（其中64.45%為基層醫(yī)療機構(gòu)），約有40.54%的單位缺乏倫理委員會機構(gòu)設(shè)置（其中67.27%為基層醫(yī)療機構(gòu)），凸顯出基層醫(yī)療機構(gòu)科研誠信管理工作欠缺較大。

針對現(xiàn)狀，杭州市衛(wèi)生健康委從加強科研誠信制度建設(shè)、強化學(xué)術(shù)不良事件處置、改變評價導(dǎo)向和建立常態(tài)化教育機制等方面著手，力爭落實主體責(zé)任，營造風(fēng)清氣正的科研環(huán)境。

杭州市醫(yī)學(xué)科研誠信管理措施

■建制度、重防范

2021 年，國家衛(wèi)生健康委牽頭修訂了《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范的通知》，強化醫(yī)學(xué)科學(xué)研究誠信管理要求。同年，杭州市衛(wèi)生健康委制訂了《杭州市衛(wèi)生健康委直屬單位科研學(xué)術(shù)活動管理辦法（試行）》，強調(diào)醫(yī)學(xué)科研學(xué)術(shù)活動應(yīng)遵循學(xué)術(shù)道德、科研誠信、醫(yī)學(xué)倫理、生物安全、國家科學(xué)技術(shù)活動保密、醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”等基本原則，明確各單位科研學(xué)術(shù)活動管理工作接受衛(wèi)健委及科技、教育部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，接受上級紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)和本單位紀(jì)檢監(jiān)察部門的監(jiān)督，并對科研學(xué)術(shù)活動管理責(zé)任追究制度、科研失信行為內(nèi)容和處罰辦法作出規(guī)定。

杭州市衛(wèi)生健康委向全市衛(wèi)生健康機構(gòu)下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范管理的通知》，將加強科研誠信管理和清廉醫(yī)院建設(shè)相結(jié)合，將科研誠信納入科技項目評審、人才評價、職稱評定、委屬單位綜合目標(biāo)考核等體系，執(zhí)行“一票否決”制度。對醫(yī)療機構(gòu)強化科研管理組織建設(shè)、完善科研管理制度、及時處置誠信案件等作出明確要求，尤其是壓實對既往發(fā)生過科研誠信不良事件的個人及所在部門的教育和監(jiān)管。

■抓落實、重成效

集中撤稿事件發(fā)生后，杭州市衛(wèi)生健康委督促相關(guān)醫(yī)院及時根據(jù)有關(guān)規(guī)定對3例撤稿事件當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)查處理，分別予以解聘、停聘、暫?？茖W(xué)研究資格、紀(jì)律處分、經(jīng)濟處罰等懲戒措施，對學(xué)術(shù)不端行為起到震懾作用。

2020 年，全市開展市屬醫(yī)療機構(gòu)科研學(xué)術(shù)活動誠信自查，要求醫(yī)學(xué)科研工作人員逐一簽訂科研誠信承諾書，并對近五年正式發(fā)表的論文進(jìn)行梳理，共檢查重點論文9138篇。

2021 年，全市開展醫(yī)療機構(gòu)科研誠信自查，加強對科研體量大的部分市屬單位及民營醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行重點督導(dǎo)，共有16663 名醫(yī)學(xué)科技人員提交存量論文自查報告。對檢查中發(fā)現(xiàn)單位審核審查有漏洞、程序有欠缺等問題及時進(jìn)行糾正和整改，重點完善論文發(fā)表審核制度和流程，調(diào)查處理1例學(xué)術(shù)不端行為。

■改導(dǎo)向、重實效

2018 年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化項目評審、人才評價、機構(gòu)評估改革的意見》。2020年，國家科技部出臺《關(guān)于破除科技評價中“唯論文”不良導(dǎo)向的若干措施（試行）》，提出改進(jìn)科技評價體系，破除科技評價中“唯論文”不良導(dǎo)向，要求分類評價、注重實效。

為破除既往“為論文而科研、為職稱而論文”的弊端，杭州市衛(wèi)生健康委在2015 年即根據(jù)杭州市醫(yī)療機構(gòu)實際情況，在高級技術(shù)職稱評審標(biāo)準(zhǔn)上作出重臨床業(yè)績的規(guī)定，不再對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提出論文和課題的硬性條件，2021年更是將此規(guī)定拓展至全市非自主評聘的醫(yī)療機構(gòu)，切實減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的科研工作壓力。同時，根據(jù)市委、市政府大力發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的工作布置，杭州市衛(wèi)生健康委將科技成果轉(zhuǎn)化實效納入醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)、委屬單位綜合目標(biāo)考評，稀釋論文、科技項目等原有科技成果得分占比，建立科學(xué)有效、實事求是的多維度綜合考評體系，讓醫(yī)學(xué)科學(xué)研究回歸正軌。

■強教育、重長效

杭州市衛(wèi)生健康委自2020年開始，啟動科研誠信月主題活動，和日常普法工作相結(jié)合，將醫(yī)學(xué)科研誠信內(nèi)容固定為院內(nèi)宣傳教育的主要內(nèi)容之一。各種宣傳內(nèi)容和方式一并發(fā)動，共同發(fā)聲警示科研誠信重要性，對學(xué)術(shù)不良行為的種類和不同表現(xiàn)開展普及教育，教導(dǎo)學(xué)術(shù)不良行為的正確整改方式、方法及渠道，營造“一處失信，處處受限”的宣傳氛圍。

2021 年，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、教育部《關(guān)于開展醫(yī)學(xué)科研誠信與作風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)專項教育整治活動的通知》要求，杭州市衛(wèi)生健康委印發(fā)《杭州市醫(yī)學(xué)科研誠信與作風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)專項教育活動實施方案》，開展專題警示教育，全市約5.5 萬名醫(yī)務(wù)工作人員參與，有效引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)科技工作者遵守學(xué)術(shù)規(guī)范、堅守科研誠信，摒棄不端行為，促進(jìn)全市醫(yī)療健康機構(gòu)弘揚求真務(wù)實、創(chuàng)新發(fā)展、嚴(yán)謹(jǐn)自律的學(xué)術(shù)精神，營造風(fēng)清氣正的醫(yī)學(xué)科研誠信氛圍。

展望

未來，杭州市醫(yī)學(xué)科研誠信管理工作將一如既往地加強科研誠信制度和組織架構(gòu)的建設(shè)完善，落實單位主體責(zé)任，及時處置失信行為，傳導(dǎo)壓力；強化對科研人員的教育引導(dǎo)，與“信用杭州”建設(shè)相結(jié)合，營造風(fēng)清氣正的醫(yī)學(xué)科研學(xué)術(shù)環(huán)境；進(jìn)一步落實醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目的全程管理、科研成果發(fā)表前醫(yī)學(xué)研究倫理審查、利益沖突聲明、基金資助標(biāo)注、科學(xué)數(shù)據(jù)分享等規(guī)定；把好成果出口關(guān)，打通科技成果轉(zhuǎn)化通道，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；引導(dǎo)行業(yè)學(xué)（協(xié)）會切實加強對項目、獎勵、期刊的科研誠信管理。