李忠琴

摘要：目的：研究產(chǎn)科心理護理在孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局和產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年7月-2021年7月收治的80例孕產(chǎn)婦，隨機分成對照組40例和觀察組40例。對照組采取常規(guī)健康宣教，觀察組采取產(chǎn)科心理護理。比較兩組的妊娠結(jié)局和護理前后抑郁評分。結(jié)果：觀察組自然分娩率85.00%高于對照組62.50%，剖宮產(chǎn)率15.00%、產(chǎn)后出血率2.50%低于對照組37.50%、20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組護理前抑郁評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后觀察組SDS（32.52±2.47）分低于對照組（41.73±3.64）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在孕產(chǎn)婦護理中，采取產(chǎn)科心理護理，能幫助產(chǎn)婦改善妊娠結(jié)局，減輕產(chǎn)后抑郁，應(yīng)用效果很理想。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科心理護理;孕產(chǎn)婦;妊娠結(jié)局;產(chǎn)后抑郁;應(yīng)用效果

【中圖分類號】? R248.3【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

在醫(yī)療技術(shù)水平不斷進步的背景下，婦產(chǎn)科采用各種無痛分娩、微創(chuàng)分娩等方式，使產(chǎn)婦分娩痛苦得到了有效的緩解。不過，在妊娠分娩過程中，很多孕產(chǎn)婦仍會出現(xiàn)生理或心理的強烈應(yīng)激反應(yīng)，甚至可能引起難產(chǎn)或其它并發(fā)癥。如果在妊娠期間，孕產(chǎn)婦長期存在不良情緒，可能造成內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)功能紊亂，進而對妊娠結(jié)局、產(chǎn)后抑郁等造成不良影響[1]。因此，對于孕產(chǎn)婦要積極開展心理護理，改善身心狀態(tài)，減少不良情況的發(fā)生。基于此，本文選取2019年7月-2021年7月收治的80例孕產(chǎn)婦，研究了產(chǎn)科心理護理在孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局和產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月-2021年7月收治的80例孕產(chǎn)婦，隨機分成對照組40例和觀察組40例。對照組年齡最小21歲、最大35歲，平均（27.52±3.15）歲，孕周最短37周、最長40周，平均（39.04±1.34）周，26例為初產(chǎn)婦、14例為經(jīng)產(chǎn)婦;觀察組年齡最小22歲、最大36歲，平均（27.54±3.11）歲，孕周最短38周、最長41周，平均（39.05±1.32）周，27例為初產(chǎn)婦、13例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組比較上述各項指標(biāo)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為足月、單胎、頭位，胎兒骨盆發(fā)育正常，無妊娠并發(fā)癥，知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：胎兒有先天性疾病，孕婦有認(rèn)知功能障礙或溝通障礙，有妊娠期高血壓、心臟病、糖尿病。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規(guī)健康教育。講解分娩知識和注意事項，告知產(chǎn)婦如何配合。分娩后指導(dǎo)產(chǎn)婦如何喂養(yǎng)和照顧新生兒，宣教基本的產(chǎn)后保健知識等。

1.2.2觀察組

觀察組采取產(chǎn)科心理護理。加強情感支持，通過誘導(dǎo)發(fā)問的方式了解產(chǎn)婦心情，針對情感情緒采取心理干預(yù)。與產(chǎn)婦建立良好的溝通，通過相互交流問答改善心理情緒。開展個性化健康宣教，結(jié)合產(chǎn)婦實際需求、文化水平、理解能力等，采用不同的方式進行健康教育，可包括文字、圖片、視頻、示范等多種方法。強化家庭支持，聯(lián)合產(chǎn)婦家屬共同發(fā)揮作用，給予產(chǎn)婦更多的精神心理支持，幫助產(chǎn)婦改善心理情緒。采取肌肉放松訓(xùn)練，指導(dǎo)產(chǎn)婦按照特定的順序、時間進行肌肉放松，每天定時訓(xùn)練，緩解身心緊張，促進情緒改善。開展冥想訓(xùn)練，指導(dǎo)產(chǎn)婦每日早晚訓(xùn)練，引導(dǎo)產(chǎn)婦發(fā)揮想象，注意避免外人干擾，保證情緒良好恢復(fù)。

1.3評價指標(biāo)

比較兩組的妊娠結(jié)局和護理前后抑郁評分。抑郁評分采用SDS量表，分?jǐn)?shù)越高，說明抑郁越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料和計數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率表示。采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組妊娠結(jié)局對比

觀察組自然分娩率85.00%高于對照組62.50%，剖宮產(chǎn)率15.00%、產(chǎn)后出血率2.50%低于對照組37.50%、20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護理前后抑郁對比

兩組護理前抑郁評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后觀察組SDS（32.52±2.47）分低于對照組（41.73±3.64）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

妊娠分娩是一種特殊的生理過程，在這一期間產(chǎn)婦很容易發(fā)生強烈的生理、心理改變，甚至可能發(fā)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，并造成神經(jīng)內(nèi)分泌功能障礙。如果長時間存在負(fù)面情緒，孕產(chǎn)婦的生理心理狀態(tài)將發(fā)生較大改變，進而對妊娠結(jié)局和產(chǎn)后抑郁造成不良影響[2]。而以往產(chǎn)科護理中，主要是針對產(chǎn)婦及胎兒的生理情況，而忽略了心理情緒的關(guān)注與調(diào)節(jié)。隨著近年來醫(yī)療領(lǐng)域的不斷發(fā)展，“生理-心理-社會”的新型護理模式逐漸形成，更加注重對產(chǎn)婦心理情緒的調(diào)節(jié)。在產(chǎn)科心理護理中，與產(chǎn)婦保持良好的交流溝通，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，讓孕產(chǎn)婦對護理人員產(chǎn)生信任和依賴[3]。在此基礎(chǔ)上，通過多種途徑開展產(chǎn)科心理護理，幫助產(chǎn)婦增加心理支持，改善心理情緒，進而保證產(chǎn)婦取得良好的妊娠結(jié)局，減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生。

綜上所述，在孕產(chǎn)婦護理中，采取產(chǎn)科心理護理，能幫助產(chǎn)婦改善妊娠結(jié)局，減輕產(chǎn)后抑郁，應(yīng)用效果很理想。

參考文獻：

[1]陳瓊霞，羅書，林娟，等.產(chǎn)前心理干預(yù)聯(lián)合動機性訪談對孕產(chǎn)婦抑郁，焦慮情緒的影響[J].中國婦幼健康研究，2021，32（8）：146-148.

[2]張雅蘭.產(chǎn)科心理護理對于孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局與產(chǎn)后抑郁情況的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，15（2）：113-114.

[3]舒玲，席明霞，吳傳芳，等.妊娠期團體正念訓(xùn)練對二胎孕婦產(chǎn)后抑郁情緒的干預(yù)效果[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2019，13（2）：103-106.