羅葉青 熊瑩

摘要：目的：分析急診重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果。方法：急診重癥監(jiān)護(hù)室患者取樣60例，入院時(shí)間2021年01月至2021年12月，分組方式取雙盲信封法，分別給予預(yù)見性護(hù)理（30例，預(yù)見組）和常規(guī)護(hù)理（30例，常規(guī)組），比較并發(fā)癥率、滿意度分值。結(jié)果：護(hù)理后，預(yù)見組并發(fā)癥率3.33%，比參照組23.33%低，消毒與隔離（90.57±3.65）分，操作技能（91.25±4.33）分，護(hù)理及時(shí)性（92.44±4.68）分，護(hù)理規(guī)范性（91.78±5.20）分，比參照組高，P<0.05。結(jié)論：在急診重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理可提升患者滿意度，有效預(yù)防并發(fā)癥，值得推廣。

關(guān)鍵詞：效果分析;護(hù)理研究;監(jiān)護(hù)方法

【中圖分類號(hào)】? R472.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

急診科患者具有病情復(fù)雜、危急的特點(diǎn)[1]，采取搶救措施挽救患者生命的同時(shí)，還需輔以有效護(hù)理方案預(yù)防感染、上消化道出血、褥瘡等并發(fā)癥，穩(wěn)定患者生命體征，常規(guī)護(hù)理難以針對(duì)性達(dá)成護(hù)理目標(biāo)，為此，本文取入院時(shí)間2021年01月至2021年12月的60例急診重癥監(jiān)護(hù)室患者資料，分析探究了預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值及患者滿意度情況。

1.資料與方法

1.1一般資料

急診重癥監(jiān)護(hù)室患者取樣60例，入院時(shí)間2021年01月至2021年12月，分組方式取雙盲信封法，皆簽署知情同意書，分別給予預(yù)見性護(hù)理（30例，預(yù)見組）和常規(guī)護(hù)理（30例，常規(guī)組）。預(yù)見組16例男，14例女，最高76歲，最低35歲，平均（54.28±6.40）歲，參照組15例男，15例女，最高76歲，最低36歲，平均（54.60±6.27）歲，P>0.05。

1.2方法

參照組行常規(guī)護(hù)理：術(shù)前完成殺菌、常規(guī)消毒等工作;術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征，記錄有關(guān)數(shù)據(jù);術(shù)后遵醫(yī)囑給藥，給予常規(guī)飲食指導(dǎo)。預(yù)見組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理模式：（1）與患者及家屬溝通，建立友好護(hù)患關(guān)系，實(shí)施心理疏導(dǎo)，解答患者疑惑，緩解其緊張、焦慮情緒。在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者取平臥位，練習(xí)正確的咳嗽、屏氣、深吸氣及床上排尿方法。（2）密切監(jiān)測(cè)患者創(chuàng)傷情況、生命體征指標(biāo)，囑咐患者多喝水，告知治療注意事項(xiàng)，提升患者配合性、主動(dòng)性，定期應(yīng)用消毒劑對(duì)吸痰用具、霧化器、呼吸機(jī)管路進(jìn)行消毒處理，應(yīng)用生理鹽水有效清潔患者鼻咽、口腔部位，指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸、縮唇訓(xùn)練，降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)。（3）并發(fā)癥預(yù)防：實(shí)施六步洗手法，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，酌情減少導(dǎo)管留置時(shí)間，結(jié)合患者病情，對(duì)穿刺部位進(jìn)行合理選擇，每3 d更換1次敷貼，并及時(shí)更換導(dǎo)管，輸液裝置也需每日更換。

1.3觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥：記錄患者發(fā)生感染、上消化道出血、褥瘡癥狀的樣本數(shù)。（2）自制問卷（0-100分），從護(hù)理及時(shí)性、消毒與隔離、護(hù)理規(guī)范性、操作技能等維度評(píng)估滿意度，與得分呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0分析資料，計(jì)量（x±s）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥率

預(yù)見組并發(fā)癥率更低，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度

預(yù)見組滿意度得分高于參照組，P<0.05。

3.討論

急診重癥監(jiān)護(hù)室患者病情危重，免疫力差，在長(zhǎng)時(shí)間臥床、各種侵入性操作影響下，極易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，加重患者病情甚至危及其生命，常規(guī)護(hù)理不能針對(duì)性預(yù)防感染、上消化道出血、褥瘡等并發(fā)癥，應(yīng)用效果欠佳，對(duì)于此，臨床研究指出，在急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理可有效保護(hù)患者生命安全，提升其滿意度，降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)。

本次研究顯示：預(yù)見組護(hù)理后并發(fā)癥率比參照組低，滿意度分值高于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，論述緣由：相較于常規(guī)護(hù)理，預(yù)見性護(hù)理針對(duì)性更強(qiáng)，是依據(jù)患者實(shí)際需求、病情走向而實(shí)施的護(hù)理服務(wù)，具有理想護(hù)理干預(yù)效果，其中，實(shí)施預(yù)見性心理疏導(dǎo)，咳嗽、屏氣練習(xí)可減輕患者心理、生理不適;做好消毒處理，實(shí)施鼻咽部、口腔護(hù)理，可預(yù)防呼吸道感染;實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理，可促進(jìn)病情恢復(fù)，提升患者滿意度，酌情減少導(dǎo)管留置時(shí)間，可降低并發(fā)癥率，改善患者預(yù)后。

綜上所述，在急診重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理可提升患者滿意度，有效預(yù)防并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉家楠.預(yù)見性護(hù)理在急診重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（30）：164-165.

[2]李大能，王莉，陳曉鳳，等.人文護(hù)理方法在急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果以及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（07）：1227-1229.

[3]洪全秀，高菲菲.羅伊適應(yīng)模式對(duì)急診重癥監(jiān)護(hù)室住院患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意率的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2021，7（03）：182-184.

[4]沈筠.臨床護(hù)理路徑對(duì)急診重癥監(jiān)護(hù)室病房呼吸機(jī)支持患者相關(guān)性肺炎發(fā)生率的影響探討[J].心理月刊，2019，14（12）：110.