黃麗娜

摘要：目的：觀察信息化給藥閉環(huán)管理模式對(duì)于護(hù)理給藥不良事件發(fā)生率的作用。方法：將2018年7月～2019年7月期間實(shí)施常規(guī)給藥護(hù)理的80例病例納入到對(duì)照組，將2019年8月至2020年8月實(shí)施信息化給藥閉環(huán)管理模式的80例病例納入到觀察組，統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理給藥不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組給藥不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：信息化給藥閉環(huán)管理模式的應(yīng)用，可有效降低護(hù)理給藥不良事件發(fā)生率，保證臨床用藥安全。

關(guān)鍵詞：信息化給藥閉環(huán)管理模式;護(hù)理;不良事件

【中圖分類號(hào)】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

給藥錯(cuò)誤是指患者實(shí)際收到的藥物與醫(yī)囑所標(biāo)注藥物存在差異的現(xiàn)象，是臨床最為常見的醫(yī)療差錯(cuò)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，住院患者最少經(jīng)歷過一次給藥錯(cuò)誤的占比高達(dá)23%～49%[1]。臨床用藥錯(cuò)誤主要與發(fā)放藥物的護(hù)士存在密切關(guān)系，因此，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員給藥環(huán)節(jié)管理，實(shí)施監(jiān)控給藥過程，可有效降低給藥錯(cuò)誤造成的不良事件。信息化給藥閉環(huán)管理模式是一種新型管理模式，主要是利用互聯(lián)網(wǎng)+的手段，構(gòu)建智慧型醫(yī)院，對(duì)給藥流程進(jìn)行閉環(huán)式管理，提升管理效率以及護(hù)理質(zhì)量[2]。因此，本文就以160例病例作為研究對(duì)象，探析信息化給藥閉環(huán)管理模式實(shí)施前后的護(hù)理給藥不良事件的發(fā)生情況，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1資料

選擇2018年7月至2020年8月收入的160例病例資料進(jìn)行回顧分析，根據(jù)時(shí)間先后順序劃分為兩個(gè)組，選擇2018年7月～2019年7月期間的80例患者納入到對(duì)照組，年齡22～37歲，平均年齡（27.08±3.75）歲;選擇2019年8月至2020年8月期間的80例患者納入到觀察組，年齡22～35歲，平均年齡（45.36±3.28）歲;兩組患者的病例資料間無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)給藥護(hù)理管理，由護(hù)士按照醫(yī)囑拿取藥物，做好三查七對(duì)后給藥。觀察組實(shí)施信息化給藥閉環(huán)管理模式，具體方法：（1）建立藥物信息閉環(huán)管理流程，將醫(yī)院內(nèi)所有藥物均建立二維碼，將患者個(gè)人信息建檔后形成個(gè)人身份二維碼，護(hù)理人員依托于無線網(wǎng)絡(luò)，采用手機(jī)與移動(dòng)手環(huán)進(jìn)行閉環(huán)管理。給藥前，護(hù)士用手機(jī)掃描患者的手腕所帶的手環(huán)，識(shí)別患者的身份，觀察患者所需服用的藥物，再掃描藥物的二維碼，手機(jī)上確定所有藥物的名稱、劑型、給藥量無誤時(shí)，再給患者用藥。若醫(yī)囑、藥物與患者三方信息在手機(jī)內(nèi)顯示信息不匹配，護(hù)士應(yīng)再次與患者確認(rèn)身份，確認(rèn)疾病與所用藥物，明確錯(cuò)誤類型與原因后及時(shí)更改，以保證患者可正確用藥[3]。護(hù)士給藥查對(duì)時(shí)，也可根據(jù)手機(jī)上用藥界面中任務(wù)清單中不同顏色標(biāo)志與文字信息，了解藥品分發(fā)情況，避免出現(xiàn)醫(yī)囑未執(zhí)行情況。（2）用藥閉環(huán)管理是從醫(yī)師開具電子醫(yī)囑后即開始，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并完成藥品審核，藥房接受后進(jìn)行撿藥裝箱并上鎖，由護(hù)工統(tǒng)一配送至病區(qū)，藥箱到達(dá)病區(qū)后護(hù)士掃藥箱二維碼進(jìn)行藥品核對(duì)并接收，各環(huán)節(jié)均需及時(shí)掃描藥物上方二維碼，以便將藥物給藥各環(huán)節(jié)時(shí)間以及執(zhí)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)化記錄，以便后期及時(shí)追蹤給藥情況。（3）建立智能監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)全院用藥掃碼給藥整體完成情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督[4]，了解藥品使用進(jìn)度，避免出現(xiàn)不掃、漏掃情況發(fā)生，監(jiān)督給藥質(zhì)量，保證藥品給藥工作的高效進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理給藥不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS24.0軟件內(nèi)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表達(dá)，行χ2值檢驗(yàn);兩組間比較P值<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組給藥不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

綜上，信息化閉環(huán)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，使得我院護(hù)理給藥行為不當(dāng)造成的不良事件發(fā)生率明顯降低，可最大程度保證患者用藥安全。原因分析可知，臨床護(hù)理給藥出現(xiàn)不良事件的影響因素與多方面、多環(huán)節(jié)均存在密切關(guān)聯(lián)，而信息化管理可將所有患者、藥品、責(zé)任護(hù)士三者的信息統(tǒng)一在同一個(gè)管理平臺(tái)內(nèi)，責(zé)任護(hù)士可明確了解自己所服務(wù)的患者數(shù)量，每日用藥名稱、類型與劑量，在取藥分發(fā)藥物時(shí)可通過掃描患者的手環(huán)，進(jìn)一步核對(duì)患者的身份信息，避免發(fā)藥過程中患者身份錯(cuò)誤，也可準(zhǔn)確確定所給藥物是否正確;在取藥、發(fā)藥以及確認(rèn)等環(huán)節(jié)均需要掃描二維碼并在手機(jī)終端上操作，可進(jìn)一步確定是否存在給藥遺落或者重復(fù)給藥情況。信息化閉環(huán)管理模式建立依托于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性，數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣龋虼?，信息化管理需要不斷提升網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)閉環(huán)管理質(zhì)量監(jiān)控力度，同時(shí)也需使操作界面更加簡潔，不斷簡化護(hù)士的操作流程，以便提升護(hù)士的執(zhí)行效率與依從性，進(jìn)而有效降低護(hù)理給藥不良事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]盛永琴，張瑩.門診藥房自動(dòng)化發(fā)藥系統(tǒng)的建設(shè)與管理實(shí)踐[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（24）：395-396.

[2]張蕾，袁航靜.信息化閉環(huán)管理在兒科住院患兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2022，7（06）：165-167.

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[4]黃博，錢曉萍.靜脈用藥調(diào)配中心靜脈輸液安全執(zhí)行模式的構(gòu)建與應(yīng)用[J]. 中國藥業(yè)，2021，30（13）：9-12.