摘要：目的? 研究在臨床本科護理教學中應用參與式微課教學的教學效果。方法 選擇本院2020學年年度實習的66名臨床本科護理生，將66名學生隨機分為對照組、觀察組兩個組。兩組學生各有33人。對對照組采用傳統(tǒng)教學方式，對觀察組采用參與式微課教學;然后比較兩組學生的教學效果。結(jié)果 觀察組學生的教學效果明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論? 在臨床本科護理教學中應用參與式微課教學，可以有效提升教學質(zhì)量。因此，這種教學方式值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：參與式微課教學;臨床本科護理教學;應用;研究

【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

Abstract： Objective To study the teaching effect of participatory micro course in clinical undergraduate nursing teaching. Methods 66 clinical undergraduate nursing students in our hospital in 2020 academic year were randomly divided into control group and observation group. There are 33 students in each group. Traditional teaching methods were used in the control group and participatory micro class teaching was used in the observation group; Then compare the teaching effects of the two groups of students. Results the teaching effect of the observation group was significantly better than that of the control group， and the difference between the groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion the application of participatory micro course teaching in clinical undergraduate nursing teaching can effectively improve the teaching quality. Therefore， this teaching method is worthy of popularization and application.

Key words： participation in micro course teaching; Clinical undergraduate nursing teaching; Application; Research

臨床護理教學旨在幫助本科護理學生將課堂上學到的護理知識、護理技術(shù)運用到臨床護理實踐中，使學生在實踐中獲取臨床經(jīng)驗，從而引導學生掌握臨床護理專業(yè)技能，把學生培養(yǎng)成為合格的護理專業(yè)青年人才。提升臨床護理教學的質(zhì)量，可以促進學生的成長，同時也可以促進醫(yī)院的未來發(fā)展。但長期以來，臨床護理教學實行以帶教老師為中心的封閉式教學，這種教學方式壓抑了學生的主動性，不利于培養(yǎng)學生的臨床護理操作能力。近幾年來，微課教學法、參與式教學在教育界逐漸得到推廣應用。這使本院認識到：可以將微課教學法、參與式教學相互結(jié)合起來，在臨床護理教學中應用參與式微課教學。為研究在臨床本科護理教學中應用參與式微課教學的教學效果，本院在2020年進行了一次專門研究。現(xiàn)就本次研究作如下報道。

1 資料與方法

1.1資料

選擇本院2020學年年度實習的66名臨床本科護理生，將66名學生隨機分為對照組、觀察組兩個組。兩組學生各有33人。觀察組中有28名女生，5名男生，觀察組學生的年齡在19歲～23歲之間，平均年齡為（21.4±0.6）歲。對照組中有29名女生，4名男生，對照組學生的年齡在19歲～23歲之間，平均年齡為（21.8±0.9）歲。對兩組學生的基線資料進行t檢驗，X2檢驗，均顯示P值>0.05，提示差異不具有統(tǒng)計學上的意義。因此，此次研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組教學方法

對對照組采用傳統(tǒng)教學方式。帶教老師為學生制定臨床教學目標，制定臨床教學計劃。然后根據(jù)臨床教學計劃對學生開展臨床護理教學：①帶教老師向?qū)W生介紹醫(yī)院的具體情況，幫助學生熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院歷史、現(xiàn)狀、規(guī)章制度，并向?qū)W生介紹基本護理技能操作規(guī)范、入科規(guī)則，等等;②帶教老師組織學生參與臨床實習，采用多方式教學法，包括講授法、操作訓練法、示范演示法、疑難病例討論、個案分析法等各種教學方法開展臨床帶教，指導學生進行臨床操作實踐。學生在臨床操作實踐中掌握各種臨床護理技術(shù)。

1.2.2 觀察組教學方法

對觀察組采用參與式微課教學法。帶教老師為學生制定臨床教學目標，制定臨床教學計劃。然后根據(jù)臨床教學計劃對學生開展參與式微課教學。①帶教老師與觀察組每一個學生交換微信號，然后，帶教老師打開手機，進入微信，發(fā)起群聊，將觀察組每一個學生加為好友。然后進入群聊名稱，輸入“參與式微課教學群”，從而建立微信群。②帶教老師基于先進生、后進生互相搭配的原則，將觀察組全體學生分成若干個五人小組，并為每個五人小組指定一名小組長（各個小組的組長由該組一名先進生擔任）。③帶教老師根據(jù)教學計劃，從《臨床護理學》教材中尋找各個重要的知識點，再圍繞各個知識點，結(jié)合自己的護理經(jīng)驗，為學生制作微課視頻。在制作微課視頻時，帶教老師尤其要注重向?qū)W生傳授護理技巧。微課視頻制作完畢后，帶教老師將全部微課視頻上傳至微信群，并要求各個學生小組在組長的帶領(lǐng)下學習微課視頻。④帶教老師帶領(lǐng)學生進行臨床實習，學生以小組為單位參與臨床實習，在臨床實習過程中，學生要充分運用微課視頻上傳授的各種護理技巧。在臨床實習過程中，各個小組還要安排專人，使用手機錄制功能，將本小組的實習過程錄制下來，并制作成微視頻。⑤各小組將本小組制作的微視頻上傳到微信群上，帶教老師結(jié)合微視頻，組織各小組學生在微信群上討論臨床實習中遇到的各種問題，并為學生答疑解惑，從而進一步提升學生的臨床護理技能。例如，普通外科的帶教老師要提醒學生注意三查七對（操作前查、操作中查、操作后查;查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法），并著重培養(yǎng)學生的醫(yī)德。呼吸科的帶教老師要指導學生養(yǎng)成良好的無菌操作習慣，并著重培養(yǎng)學生的醫(yī)患溝通能力。

1.3 觀察指標

本次研究采用的觀察指標，主要有：①考試成績。兩組學生臨床實習結(jié)束后，要接受考試，考試內(nèi)容包括理論知識和專業(yè)操作技能兩個部分。②自我導向?qū)W習能力評分。使用SRSSDL-CV量表，對兩組學生的自我導向?qū)W習能力進行評分。自我導向?qū)W習能力評分共包括五個維度，分別是學習意識、學習策略、學習行為、學習評價、人際關(guān)系技能。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

在采集兩組學生的各項數(shù)據(jù)后，使用SPSS13.0軟件，對數(shù)據(jù)進行分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生臨床護理理論知識考試成績對比

對照組學生的臨床護理理論知識考試成績平均分為87.7±7分，觀察組學生的臨床護理理論知識考試成績平均分為95.8±4分，對兩組學生的臨床護理理論知識考試成績進行t檢驗，顯示t值為2.8078，P值為0.004，P<0.05，提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組學生臨床護理專業(yè)操作技能考試成績對比

對照組學生的臨床護理專業(yè)操作技能考試成績平均分為84.6±4分，觀察組學生的臨床護理專業(yè)操作技能考試成績平均分為96.7±2分，對兩組學生的臨床護理專業(yè)操作技能考試成績進行t檢驗，顯示t值為8.808，P值為0.000，P<0.05，提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組學生自我導向?qū)W習能力評分對比

參與臨床實習前，在學習意識維度，觀察組學生的評分為47.67±1.16。在學習策略維度，觀察組學生的評分為49.10±1.06。在學習行為維度，觀察組學生的評分為48.47±1.20。在學習評價維度，觀察組學生的評分為47.70±1.0。在人際關(guān)系技能維度，觀察組學生的評分為49.13±1.26。

參與臨床實習前，在學習意識維度，對照組學生的評分為48.33±1.01。在學習策略維度，對照組學生的評分為49.70±1.02。在學習行為維度，對照組學生的評分為47.37±1.15。在學習評價維度，對照組學生的評分為48.03±0.98。在人際關(guān)系技能維度，對照組學生的評分為49.60±1.18。

對兩組學生參與臨床實習前的學習意識評分、學習策略評分、學習行為評分、學習評價評分、人際關(guān)系技能評分等各項數(shù)據(jù)分別進行t檢驗，均顯示P值>0.05，提示差異不具有統(tǒng)計學意義。

參與臨床實習后，在學習意識維度，觀察組學生的評分為52.73±0.79。在學習策略維度，觀察組學生的評分為53.03±0.45。在學習行為維度，觀察組學生的評分為54.30±0.47。在學習評價維度，觀察組學生的評分為54.07±0.41。在人際關(guān)系技能維度，觀察組學生的評分為53.67±0.52。

參與臨床實習后，在學習意識維度，對照組學生的評分為47.93±1.13。在學習策略維度，對照組學生的評分為49.20±0.92。在學習行為維度，對照組學生的評分為48.50±0.95。在學習評價維度，對照組學生的評分為47.73±0.98。在人際關(guān)系技能維度，對照組學生的評分為50.33±0.97。

對兩組學生參與臨床實習后的學習意識評分、學習策略評分、學習行為評分、學習評價評分、人際關(guān)系技能評分等各項數(shù)據(jù)分別進行t檢驗，均顯示P值<0.05，提示差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

臨床護理教學是醫(yī)院培養(yǎng)護理人才的重要途徑。但帶教老師既是教師，同時又是醫(yī)生，在臨床實習的過程中，帶教老師首先要關(guān)注的不是學生，而是病人;帶教老師必須以病人為中心，對病人開展臨床護理;在臨床護理的間隙期，才能對學生進行教學。這種教學方式不僅會消耗帶教老師的大量時間、精力，也使帶教老師很難在臨床護理與護理教學之間保持平衡。在這種傳統(tǒng)的臨床護理教學模式中，學生只能扮演配角的角色，只能進行模仿式學習。

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作者簡介：張露引（1987-），女，漢，重慶，本科，初級護師，研究方向：臨床護理，護理教學。