米葉色爾·卡德爾 阿不力米提·阿不力孜

摘要：目的? 探究對(duì)慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療產(chǎn)生的效果。方法? 從收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中選取180例，并將所有患者在隨機(jī)的原則下進(jìn)行分組，90例納入對(duì)照組中，給予常規(guī)的治療方法，90例納入到研究組中，給予的是無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。對(duì)兩種不同的治療方法產(chǎn)生的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果? 體現(xiàn)在治療總有效率上，研究組的數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組，體現(xiàn)在各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)上，研究組的患者PaO2、PaCO2、SaO2均優(yōu)于對(duì)照組，組間形成統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)于慢阻肺合并呼吸衰竭的患者實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療明顯比常規(guī)治療法更有效，患者的血?dú)庵笜?biāo)會(huì)得到明顯改善。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機(jī);血?dú)庵笜?biāo)

【中圖分類號(hào)】? R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

慢阻肺在呼吸科中是常見的疾病類型，外界因素刺激后導(dǎo)致支氣管炎、支氣管水腫發(fā)生，患病后患者的主要表現(xiàn)為氣促、咳痰、咳嗽、呼吸困難等，一旦病情嚴(yán)重后患者會(huì)出現(xiàn)重癥呼吸衰竭，對(duì)患者的生命安全造成威脅。慢阻肺合并重癥呼吸衰竭的常規(guī)治療方法為有效控制并發(fā)癥，糾正水電解質(zhì)平衡，有效地緩解患者的癥狀，但收到的效果并不理想。近些年，無創(chuàng)呼吸機(jī)在該類疾病中得到了應(yīng)用，有相關(guān)的研究結(jié)果顯示無創(chuàng)呼吸機(jī)能夠有效地改善患者的癥狀及表現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步深入地探究無創(chuàng)呼吸機(jī)在慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果，本研究選取了180例患者進(jìn)行觀察與分析，具體采取了分組的方式對(duì)比了與常規(guī)治療方法在效果上的差異性。

1資料與方法

1.1一般資料

從收治的慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者中選出180例作為研究對(duì)象，從性別分布上看男性患者多于女性患者，從年齡分布上看發(fā)病最高的年齡段為60-79歲，其次為50-59歲，由此可見該病好發(fā)于中老年人群中。納入的所有患者對(duì)本次的研究均表示同意與支持，對(duì)其進(jìn)行診斷與篩查結(jié)果顯示，所有患者均符合慢阻肺合并重癥呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均無精神障礙、意識(shí)障礙，均能配合醫(yī)護(hù)人員，不存在無創(chuàng)呼吸機(jī)的禁忌證。在符合條件之下征得患者及其家屬的同意對(duì)患者劃分小組，其中的90例納入到對(duì)照組中，另外的90例納入到研究組中，為了保證組間對(duì)比的有效性，將患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組中的90例患者采取常規(guī)的治療方法，對(duì)患者應(yīng)用止咳、抗感染的藥物，選用鹽酸左氧氟沙星注射液，1次使用的劑量為0.3g，1d給藥2次、氨茶堿注射液，1次的使用劑量為0.3g，1d給藥1次、哌拉西林鈉唑巴坦注射液，1次使用的劑量為2.25g，1d給藥1次。同時(shí)以低流量讓患者吸氧。研究組中的90例患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，患者治療時(shí)的體位為半坐位，將呼吸頻率設(shè)置為1min12-18次，潮氣流量設(shè)置為500ml左右，氧流量設(shè)置為1min4L，并根據(jù)患者的情況隨時(shí)調(diào)整，將吸氣壓設(shè)置為8-20cmH2O，呼氣壓設(shè)置為5cmH2O，氧氣濃度保持在35%以上[1]?；颊呙刻焓褂脽o創(chuàng)呼吸機(jī)的時(shí)間在8h以上。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療效果及血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善情況。其中血?dú)庵笜?biāo)包括血氧飽和度（SaO2）、氧分壓 （PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）。

1.4療效判定

根據(jù)患者的癥狀改善情況分為顯效、有效及無效，其中顯效表現(xiàn)為癥狀得到了明顯的改善，神志清晰;有效表現(xiàn)為癥狀有緩解，神志上的障礙有減輕;無效則指的是未達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為顯效與有效之和所占的比例。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS23.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

經(jīng)過治療后計(jì)算兩組的總有效率得出，研究組的數(shù)據(jù)達(dá)到了97.00%以上，而對(duì)照組則明顯低于研究組，組間呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），數(shù)據(jù)的對(duì)比數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者治療后血?dú)庵笜?biāo)比較

研究組患者的PaO2、PaCO2、SaO2均優(yōu)于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表2。

3討論

慢阻肺在發(fā)病后容易合并呼吸衰竭的情況，需要在發(fā)病后及時(shí)進(jìn)行有效的治療。目前，臨床上對(duì)于該類疾病常給予藥物治療，常用的有多索茶堿、左氧氟沙星、哌拉西林鈉他唑巴坦等，以上藥物在治療慢阻肺疾病患者中發(fā)揮著重要的作用，但若患者長(zhǎng)期應(yīng)用則會(huì)出現(xiàn)耐藥性，并增加不良反應(yīng)，長(zhǎng)遠(yuǎn)效果并不理想。

近些年，無創(chuàng)呼吸機(jī)在慢阻肺患者中得到了運(yùn)用，操作簡(jiǎn)單，短期及長(zhǎng)期效果都令人滿意[2]。本次研究中研究組中的90例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用了無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，總有效率達(dá)到了97.78%，患者的血?dú)庵笜?biāo)也得到了大幅度改善，與僅給予常規(guī)治療的對(duì)照組比較后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)于慢阻肺合并重癥呼吸衰竭的有明顯的治療效果，能夠推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王如剛.觀察合并重癥呼吸衰竭的慢阻肺患者中使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（53）：26-27.

[2]蘭雪，鄭智瀾.慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（05）：38.